1. 근골격계질환의 이해

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이 달의 안전교육 27

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1. 근골격계질환의 이해

작업은 편하고 안전하게 01

힘 줄

근골격계질환 발병추이

26

10 7 13

25 29 34

0 10 20 30 40 50 60 70

'96 '97 '98 '99 '00 '01 '02

근골격계질환 뇌심혈관질환 기타

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1. 근골격계질환의 이해

02

힘 줄

▶

정 의

근골격계 부담작업으로 인해 목과 허리 및 상 • 하지의 근골격계에 생기는 질병이나 손상을 의미하는

산업의학적 명칭 ▶ 근골격계

뼈 , 근육 , 힘줄 , 인대 , 연골 , 신경 , 혈관 등으로 이루 어짐

▶ 근골격계질환의 종류

염좌 ( 삠 ), 역학적 긴장 ( 요통 ), 염증 , 퇴행 , 파열 , 혈 관 및

신경이 눌림 , 조각난 뼈 , 압박골절 등

근골격계질환의 정의

작업은 편하고 안전하게

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1. 근골격계질환의 이해

03

힘 줄

근골격계질환의 주요 증상

1 단계

1. 작업시간 동안에 피로감이나 통증이 발행 2. 보통 하룻밤이 지나면 증상이 없어짐

3. 나른하고 뻐근함 4. 작업능력의 감소

5. 며칠동안 지속될 수 있으며 , 악화와 회복 반복

작업시간 동 안 통증 , 피 로감

작업시간 초기부터 통

증 통증 때문에 잠을 이루지 못 함

1 단 계

2 단 계

3 단 계

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1. 근골격계질환의 이해

04

힘 줄

근골격계질환의 주요 증상

2 단계

1. 작업시간 초기부터 통증이 발생 2. 하룻밤이 지나도 통증이 지속

3. 화끈거림이나 통증으로 욱신거려 밤에 잠을 이루지 못함

4. 작업능력이 감소

5. 몇 주 , 몇 달 지속될 수 있으며 , 악화와 회복 반 복

3 단계

1. 휴식시간에도 통증이 지속 2. 하루종일 통증을 느낌

3. 통증으로 잠을 이루지 못함

4. 작업수행이 불가능할 정도로 움직이기 힘듬 5. 다른 일을 하는 데도 어려움과 통증이 동반

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1. 근골격계질환의 이해

05

주요

힘 줄

종 류 원 인 증 상

근막통 증후군

목이나 어깨를 과다하게 사용하거나 과다한 굽힘 의 작업

목이나 어깨부위 근육의통 증 및 움직임 둔화

요통 중량물을 들거나 옮기는 자 세 및 허리를 비틀거나 구 부리는 부적절한 작업자세

추간판 탈출로 인한 신경압 박 및 허리 근육부위에 염 좌가 발생하여 통증 및 감 각 마비

수근관 증후군

반복적이고 지속적인 손

목의 압박 및 굽힘자세 손가락의 저림 및 감각 저 하

주요 근골격계질환의 원인 및 증상

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1. 근골격계질환의 이해

06

주요

힘 줄

종 류 원 인 증 상

내상과염 ,

외상과염 반복적이고 지속적인 손

목의 압박 및 굽힘자세 팜꿈치 내 • 외측의 통증

수완진동증후군 ^{진동공구 사용} 손가락의 혈관수축 , 감 각마비 , 하얗게 변함

주요 근골격계질환의 원인 및 증상

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2. 근골격계질환과 건강

07

주요

힘 줄

작업 관련 근골격계질환의 유해요인

▶

부자연스런 자세

- 다음과 같은 자세가 되풀이 되거나 한동안 같은 자세를 취해야 하는 경우

→

팔뻗기 , 몸비틀기 , 구부리기 , 머리 위의 작업 , 무릎꿇기 , 쪼그려 앉기 , 고정된 자세로 일하기 , 손가락으로 집기 등

- 잘 보기 위한 노력에 의한 불량 자세

→ 정밀작업 수행시의 조명 불량 → 작 업대상물이 너무 멀리 놓여 있을 때 → 작업 중 시야를 가리는 것이 있을 때

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2. 근골격계질환과 건강

08

주요

힘 줄

작업 관련 근골격계질환의 유해요인

▶

반복동작

- 같은 근육 , 힘줄 , 관절 등을 반복해서 쓰게 되는 경 우

▶

근력을 써야 하는 작업

- 과도한 힘을 사용하는 작업의 경우 ( 짐의 형태 , 무게 , 부피 , 잡는 형태 등 여러 요인에 의해 영향을 받 음 )

▶

신체부위가 압박되어 눌림

- 단단하거나 날카로운 면에 신체가 눌리면 특정 부위 가 손상되기 쉬움

▶

진동

- 진동에의 노출은 지속적이거나 매우 강도가 높을 때 문제가 됨

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2. 근골격계질환과 건강

09

주요

힘 줄

근골격계질환에 영향을 미치는 일반요인

▶

정신적 긴장

- 근육을 기장시키고 신체피로 효과를 강화시킴

▶

좋지 못한 작업장 바닥

- 바닥이 고르지 못하거나 , 경사 , 미끄러운 작업장 바닥은 긴

장된 작업자세와 동작 유발 _{미끄러운 경}

우 긴장된 작 업자세와 동 작 유발 좋은 작업

화나 바닥 깔개로 방 지

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열적 부담 가중

시야 감소

보호구 사용시

2. 근골격계질환과 건강

10

주요

힘 줄

근골격계질환에 영향을 미치는 일반요인

▶

진동 또는 부적합한 온도

- 장기간 근력을 사용해야 하는 작업시 작업장 온도가 높을 때 그 능력이 저하

- 일을 시작할 때 실내기온이 낮으면 근육과 관절에 손상을 입기 쉬움

▶

개인보호장비 또는 작업복으로 인한 부담

- 보호구나 작업복은 동작을 불편하게 하거나 열적 부담을 가중 시킴

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3. 근골격계질환 예방대책

11

주요

힘 줄

근로자가 알아야 할 지식

▶

올바른 작업자세와 동작

▶

기계장비와 보조도구의 올바른 사용방법

▶

올바르지 않은 작업자세 및 작업동작 또는 인력에 의한 중 량물 취급을 잘못했을 때 수반되는 위험

▶

관절이나 근육에 과도한 부담이 갔을

때 나타나는 조기증상 및 징후 등 ^근골격계_질환

올바른 작 업자세와 작업동작

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3. 근골격계질환 예방대책

12

주요

힘 줄

근골격계질환 예방을 위한 전사적 노력

▶

사업주의 역할

- 작업이나 작업환경에서 근원적으로 근골격계질환 발병위 험요인을 제거하거나 감소시킴

▶

근로자의 역할

- 신체적 부담을 느낄 때 즉시 사업주에 보고

▶

부서 관리감독자

- 업무의 흐름이 건강에 유해하거나 불필요한 피로를 유발하 지 않는지 관찰하고 개선

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3. 근골격계질환 예방대책

13

주요

힘 줄

작업자세와 동작

- 좋은 자세와 작업동작을 취하기 위해 작업대 설계와 업무배치가 잘 되어 있어야 함 .

- 목이나 허리를 너무 구부리거나 비틀거나 하지 않도록 작업대 설계와 업무를 배치

- 어깨 높이 이상이나 무릎 높이 아래에서 장시간 또는 반복적으로 업무를 수행 하는 것은 피해야 함 .

허리를 너무 구부리지 않 도록…

어깨 높이 이 상 업무 피해 야…

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3. 근골격계질환 예방대책

14

주요

힘 줄

장소에 따른 작업환경

▶

잘 설계된 작업대 (1) – 키에 따른 작업대 높이

- 작업시간의 대부분을 똑바로 서서 어깨 높이를 낮춘 채 팔을 몸에 붙이고 일할 수 있어야 함

- 앉아서 일하나 서서 일하나 작업대 높이는 팔꿈치 높이 이어야 함

- 직무의 종류에 따라 다 른 작업 높이 필요

- 하나의 작업대를 두 명 이상 이 사용하는 경우 높이를 쉽고 빠르게 조절할 수 있어야 함

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3. 근골격계질환 예방대책

15

주요

힘 줄

장소에 따른 작업환경

▶

잘 설계된 작업대 (2) – 알맞은 작업공간 영역

- 장시간 일하는 작업이나 정밀작업일수록 팔과 어깨를 편안하게 하고 신체 중심에서 가깝게 작업

- 작업을 위한 충분 한 공간 확보

ca130 ca60 ca80

ca45 ca30

내부작업영역 외부작업영역

60◦

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3. 근골격계질환 예방대책

16

주요

힘 줄

장소에 따른 작업환경

▶

잘 설계된 작업대 (3) – 서서 작업을 수행할 때 - 서서 일하면 작업에 대한 시야가 넓어짐

- 피로 누적 방지를 위해 체중을 한 다리에서 다른 다리로 옮기 는 방법을 사용

- 높은 의자를 사용해 다리와 발 에 걸리는 체중을 경감

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3. 근골격계질환 예방대책

17

주요

힘 줄

시력 보조기구 및 조명조건

- 작업자가 크게 노력하지 않고도 잘 볼 수 있게 하는 것이 근 골격계질환 예방에 중요

- 조명이 부족하거나 시력이 나쁠 경우 눈 주 위의 근육 뿐 아니라 목과 어깨 근 육을 긴장시키고 작업대상물 을 잘 보기 위해 작업자세를 바꾸게 함

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3. 근골격계질환 예방 작업요령

18

주요

힘 줄

들어올리기와 옮기기

- 직접 무거운 짐을 들어올리거나 운반하는 것을 피함 - 가능하면 기계장치가 작업을 수행하도록 함

- 그렇지 않으면 몇 사람이 함께 공동 작업을 함

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3. 근골격계질환 예방 작업요령

19

주요

힘 줄

들어올리기와 옮기기

▶

짐을 들어올리는 방법

- 짐은 몸에 가깝게 할 것 ( 출발점 )

- 발을 벌리고 몸은 정확하게 균형을 유지할 것 - 무릎을 굽힐 것

- 목과 등은 거의 일직선이 되게 할 것

- 등을 반듯하게 유지하면서 다리를 펼 것 - 가능하면 짐을 양손으로 잡을 것

(21)

3. 근골격계질환 예방 작업요령

20

주요

힘 줄

들어올리기와 옮기기

▶

※ 팔을 옆구리에 붙이고 물건을 들면 힘이 덜 든다

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3. 근골격계질환 예방 작업요령

21

주요

힘 줄

들어올리기와 옮기기

▶

※ 건축자재의 세심한 선택이 건설 근로자들의 근골 격계 부담을 감소시킨다 .

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3. 근골격계질환 예방 작업요령

22

주요

힘 줄

밀기와 당기기

- 물체를 움직이는 데 필요한 힘은 물체의 무게와 물체와 바닥 사이의 마찰 정도 , 바닥의 기울기에 따라 달라짐 - 물체와 바닥 사이의 마찰을 줄이거나 작

업자의 신발과 바닥면 사이의 마찰 을 높임

- 운반경로에 턱이 있거나 바닥 높이가 달라서는 안됨

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3. 근골격계질환 예방 작업요령

23

주요

힘 줄

손 조작기계 , 수공구 및 조정장치를 사용하는 작업

- 기계•연장의 무게•크기가 작업자의 손에 잘 맞아야 함 - 손 조작 기계나 연장은 손 조작 부위에 날카로운 모

서리가 있어서는 안됨

- 가능한 한 손목과 팔이 편한 자세를 취할 수 있어야 함

※ 손의 크기에 따라 수공구의 손잡이 크기도 달라져야 함

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3. 근골격계질환 예방 작업요령

24

주요

힘 줄

손 조작기계 , 수공구 및 조정장치를 사용하는 작업

▶

- 짐은 몸에 가깝게 할 것 ( 출발점 )

- 발을 벌리고 몸은 정확하게 균형을 유지할 것 - 무릎을 굽힐 것

- 목과 등은 거의 일직선이 되게 할 것

- 등을 반듯하게 유지하면서 다리를 펼 것 - 가능하면 짐을 양손으로 잡을 것

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3. 근골격계질환 예방 작업요령

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주요

힘 줄

반복적이거나 엄격히 통제되거나 장소가 제한된 작업

- 조립라인작업 , 검사업무 , 자료입력 , 반자동시스템에서 짐을 싣거나 내리기 등의 작업시 유의사항

작업의 순환이나 다양화 , 적절한 휴식 , 작업의 변화를 통 해 단조롭거나 반복적이거나 엄격히 통제되지 않아야 함

- 같은 동작을 반복하면 근육과 관절에 부담이 되므로 업무수행 중 다 양한 자세와 동작을 취함

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4. 근골격계질환 발생 위험작업

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주요

힘 줄

부적절한 작업자세

- 하루에 2 시간 이상 팔꿈치를 머리 위 또는 어깨 위로 반복적으로 들 어올리는 작업

- 하루에 2 시간 이상 목과 허 리를 30° 이상 구부리는 작업

- 하루에 2 시간 이상 무릎을 굽히거나 쪼그리는 작업

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4. 근골격계질환 발생 위험작업

27

주요

힘 줄

반복적인 작업자세

- 하루에 2 시간 이상 목 , 어깨 , 팔 , 팔꿈치 , 손가락 등 을 반복하는 작업

- 하루에 4 시간 이상 손가락으로 입력장치를 조작하는 작업

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4. 근골격계질환 발생 위험작업

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주요

힘 줄

강한 힘을 요구하는 작업

- 하루에 2 시간 이상 손가락 및 손의 강한 힘으로 물건을 들거나 공구를 작동하는 작업

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4. 근골격계질환 발생 위험작업

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주요

힘 줄

중량물 들기자세

- 한번에 34kg 이상의 물건을 들거나 25kg 이상의 물건 을 하루에 10 회 이상 드는 작업

- 하루에 2 시간 이상 4.5kg 이상의 물건을 분당 2 회 이 상 드는 작업

- 11.3kg 이상의 물건을 하루에 25 회 이상 어깨 위로 올리거나 무릎 아래로 내리는 작업

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4. 근골격계질환 발생 위험작업

30

주요

힘 줄

접촉 스트레스 발생작업

- 하루에 2 시간 이상 시간당 10 회 이상 손이나 무릎을 공구처럼 때리거나 치는 작업

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4. 근골격계질환 발생 위험작업

31

주요

힘 줄

진동공구 취급작업

- 높은 수준의 진동공구를 하루 에 30 분 이상 취급하는 작업

- 중간 수준의 진동공구를 하 루에 2 시간 이상 취급하는 작업