심정지를 치료하기 위하여 응급치료서비스에서 사용되었을 때

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심정지를 치료하기 위하여 응급치료서비스에서 사용되었을 때 항부정맥 약물이 유익한 것을 확인

* 출처 : 보도자료(2016년 4월 4일)

(http://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiarrhythmic-drugs-found -beneficial-when-used-ems-treating-cardiac-arrest)

“이번 시험에서 아미오다론과 리도카인은 심정지 이후 환자의 소생 및 병원 으로의 이송을 위한 희망을 제공함을 확인하였다.”

—연구 주저자 Peter Kudenchuk 박사

□ 연구진들은 전기 충격치료가 실패한 병원 외 심정지 환자에게 응급요원에 의해 제공된 특정 심장 리듬 치료제가 환자들의 병원 생존 이송 확률을 개선함을 확인

ㅇ 이 연구는 온라인으로 New England Journal of Medicine에 게재되었고 급작스러운 심정지 치료를 위해 광범위하게 사용되는 항부정맥성 약물인 아미오다론 및 리도카인의 효과성에 관한 오랫동안 지속되어 온 과학적인 질문에 대한 대답을 도움

□ 이번 연구에서는 병원 입원부터 퇴원까지 환자들을 추적

ㅇ 비록 약물이 생존부터 퇴원까지의 전반적인 비율을 유의미하게 개선하지는 못하였지만 아미오다론은 그 방향의 경향성을 보였음

ㅇ 생존부터 퇴원은 환자가 병원으로부터 퇴원하는 지점

□ 시애틀 소재 워싱턴 대학교 의학센터의 심장 전기생리학자이며 연구 주저자인 Peter Kudenchuk 박사는 이번 시험에서 아미오다론과 리도카인은 심정지 이후 환자의 소생 및 병원으로의 이송을 위한 희망을 제공함을 확인하였다고 언급

ㅇ 비록 아미오다론 처방으로 생존부터 병원 퇴원까지의 약 3% 증가한 전반적인

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비율은 통계적으로 유의미하지는 않지만 매우 가까웠고 특히 심정지가 행인에 의해 목격되었을 때 이 두 가지 약은 생존부터 병원퇴원까지에 상당한 개선을 보였다고 강조

*행인에게 목격된 심정지는 다른 사람에게 의해 목격된 심정지

□ 급작스런 심정지는 심장이 갑자기 또는 예상하지 못하게 박동을 멈추어 뇌 및 다른 필수적인 기관들로의 혈류 공급이 차단되는 질환

ㅇ 미국 심장협회에 따르면 매년 30만명 이상의 사람들이 병원 외 심정지로 처치를 받으며 대다수는 가정에서 발생

ㅇ 연구들 결과 국가 전체 차원에서 병원 외에서 심정지를 겪은 사람들 중에서는 오직 약 10%만이 생존

ㅇ 응급심폐소생술과 제세동 등의 효과적인 치료들은 피해자의 생존 확률을 크게 증가시킴

ㅇ 이번 연구에서는 심장 리듬 치료제의 사용으로부터 추가적인 이익의 가능성을 추가

□ 응급의료서비스 공급자들은 제세동 충격에 반응하지 않는 병원 외 심장정지에 심장의 정상적인 리듬을 복구하기 위하여 보통 항부정맥성 약물들을 사용 ㅇ 그럼에도 불구하고 의사들은 이런 약물들이 증명된 생존 이익을 가지고

있는지 또는 이익이 가능한 약물의 부작용에 의한 것인지 불확신 ㅇ 결과적으로 응급요원에 의한 이들 치료들은 차이가 남

□ 3년간의 연구가 2012년에 시작되었고 전기충격에 종종 저항성을 보이는 심장의 아래 쪽 펌프질을 하는 심실들의 생명을 위협하는 리듬인 심실세동 및 심실 빈박에 의해 발생하는 병원 외 심정지 3,026명의 무작위적인 환자들을 포함

□ 연구자들은 환자들에게 아미오다론, 리도카인 또는 약물이 포함되지 않은 생리 식염수 위약을 다른 표준 소생술 처치와 함께 주사

ㅇ 이 연구는 소생술 결과 컨소시엄에 의해 수행되었고 미국과 캐나다의 임상 기관들이 참여

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□ Kudenchuk 박사는 약물을 사용하였을 때, 연구에서의 심정지가 행인에게 목격된 대략 1,900명 환자들 중 생존은 약 23%에서 28%로 통계적으로 유의미하게 개선되었다고 언급

ㅇ 연구 참여자들의 절반 이상이 연구 개시 이전에 이러한 처치에 잠재적으로 더 반응할 확률이 높은 것으로 확인된 집단인 이 행인이 목격한 분류에 적합 ㅇ 그는 이는 환자가 실신한 이후 가능한 빠른 환자 치료가 아미오다론 또는

리도카인과 같은 약들이 유의미한 임상효과를 가질지 여부를 결정하는 가장 중요한 요소임을 제안한다고 강조

□ Kudenchuk 박사는 비록 작아 보이지만 이번 시험에서 보고된 생존에서 3-5%

증가가 매년 심정지로부터 1,800명의 추가적인 목숨을 잠재적으로 구할 수 있 다는 것을 의미한다는 사실에 고무되었다고 언급

ㅇ 이 흔한 문제에 대한 치료를 개선하기 위해 노력할 수 있고 노력해야만 하며 이 방향에서 이 연구가 중요한 발걸음이라고 확신한다고 강조

□ 약물의 부작용은 희귀하며 과학자들은 이 결과들로부터 추가적인 통찰력을 확보하기 위해 이번 시험으로부터의 발견을 분석 중

□ 이번 연구의 연구비는 미 육군 의학 연구 및 재료 사령부, 캐나다 건강 연구소, 캐나다 심장 및 뇌졸중 재단 및 미국 심장 협회와의 협조 하에 NHLBI에 의해 지원

ㅇ 이 연구는 시카고에서 개최된 미국 심장 대학 2016 과학 세션에서 발표

□ 이번 임상시험에 참여한 응급치료서비스 기관 및 병원은 다음에 위치

ㅇ Birmingham, Alabama; Vancouver, British Columbia; Dallas-Fort Worth;

Seattle-King County; Milwaukee; Ottawa-OPALS Group, Ontario; Toronto;

Portland, Oregon; San Diego; and Pittsburgh

ㅇ 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소(NHLBI, National Heart, Lung, and Blood Institute)

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- 심장, 혈관, 폐 및 혈액 질환들 및 수명 장애의 원인, 예방, 진단 및 치료와 관련한 연구를 계획, 수행 및 지원

- 여성, 심장 질환, 아동의 건강한 체중 및 다른 주제들에 대한 국가적인 보건 교육을 제공

- NHLBI 보도자료 및 기타 자료들은 www.nhlbi.nih.gov에서 온라인으로 제공 ㅇ 미 국립보건원에 대하여 : 미 국립보건원은 국가에서 설립한 의료 연구기관

으로 27개 연구소와 센터로 구성

- 기초, 임상 및 중개 의료 연구를 지원하는 주요 연방기관이며 질환들의 원인, 대처 및 치료를 연구

- 보다 많은 정보가 필요한 경우 www.nih.gov 방문 요망

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