사상체질학회지
J.of Sa
앓ng CDnst. Med
Vol. 15. No 1. 2003
사상체질분름럼사
II(QSCC II)
의Upgrade
입구( II)
-
사상체질분류검사지(osee II )
의 재타당화 연구 -이상규‘ , 곽창규.’ 이의주
..,
고병희...
송밀병I Abstract I
The Study on the Upgrade of QSCC n (n)
- The study on the re-validity of QSCC II-
때
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. Dep. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyunghee Univ
.. Institute of Oriental Medicine, Kyunghee Univ.
... Korea Institute of Oriental Medicine
1. The purpose of study
The problem lies in the Sasang-constitutional-medicine is a subjectiveness of diagnosis that can be varied by every
donor. Questionnare for the Sasang Constitution dass
퍼cationII (QSCC II) was invented to solve this problem
This stUdy was conducted for tWo purpose. The one is re-value the QSCC II. The other is to make a basis to
upgrade QSCC II .
2. The method of study
QSCCII was administered to 537 parients ar Kyung Hee Oriental Medicine Hospital. Data was coIIeaed during 19
months from september 2000 to march 2002. For the p
따poseof this stUdy, the coIIeaed data was analyzed by
crossra
뇨 variationanalysis and discrimination analysis. The analyzing program was SPSS 8.0 for Windows. And
삐 ngthis program I made rhe judgmental equarion to re-value the QSCCII.
3. The result of study
1) not applied intensifying v
외 ueThe diagnostic discrimination
매ilitiesof the QSCCII is 61.5% about Taeyangin, 57.7% about Soyangin, 67.2% about
Taeumin, 68.8% about Soemin. And its average is 65.0%
2) applied intensifying value
까1e
diagnostic discrimination abilities of the QSCC II is 76.9% about T.
양yangin,59.9% about Soyangin, 68.9% about
Taeumin, 71.2% ab
αIt Soemin. And its average is 67.3%.
3) I propose a new diagnostic possibiliry with a differenr discriminant an
혀 ysisand increase 42.3% of diagnostic
discrimination abiliry considering 25% of accident diagnostic discrimination abiliry
4) Development and complement of Taeyangin and Soyangin questions is needed to increase the accuracy of diagnosis.
경희대학교 한의과대학 사상체질과
..
경희대학교 한의과대학 한의학연구소...
한국한의학연구원교신저자 이상규 주소
)
서울시 동작구 사당4 동 265-71 번지 전화
) 02-584-1075
이 연구는2002
년도 경희대학교 지원에 의한 결과임 .-
사상채질의학회지 찌15
권 제 1 호 2003-
I .
서 르르이제마는 그의 유학적 바탕에서 희노애락의 性情의 차이에 의해 야기되는 장부의 대소에 따라 태양인
.
소양인 , 태음인 , 소음인으로 체질을 나누고 이에 따라 그 병증과 치료방향이 다름을 주장하였다
.
즉.
容親詞氣.
性質才幹.
펀心
.
心愁.
素提.
體質病在 등이 각각 다름 을 서술하였다.
그런데 실제 임상이나 연구에 있어서 최우 선의 절차인 체질 진단이 그리 용이하지 않을 뿐 아니라 객관적이지도 못한 실정이며 이에 따라 체형계측법
1-4)
’ 두면부 계측법
5-8)
생화 학적 방법
9.10)
유전자 분석법
11-13)
진단기기 를 이용한 방법
14-16)
설문지 방법
17-23)
등 체 질변증 객관화를 위한 여러 연구가 많이 선행 되어 왔다
.
그 가운데서 사상체질분류검사지(QSCC [I) 는 가장 보편적으로 사용되어 지고
있는 방법으로 그간 타당도와 신뢰도를 높이 기 위 한 많은 연구가 있었다
.
고17.18)
등에 의
해 설문지 방법이 시도되기 시작한 이후 김
20>
과 이
24)
가 사상체질분류검사지 (QSCC) 를 구 성하였고 이를 보완하여 사상체질분류검사지
(QSCC II )21.23)
가 개발되었으며 그 후 설문조사의 타당성을 검증하기 위한 여러 연구
.25-31)
들이 그것이다
.
또 최근에는 체질별로 유의하다고 제시된 문항으로 설문지를 재구성 하여 그 타당성을 연구하고 있기도 하다32.33)
그러나 그 동안의 연구가 주로 태양인을 제 외한 세 체질을 위주로 한 것인데 반해 이번 연구는 그 동안 확보된 태양인을 함께 연구하 여 네 체질 모두를 포괄한
QSCC [I 의 타당도
를 재평가하는 것이 그 목적이며 또한 설문 문항에 가중치를 주어 새로운 판별식을 만옮으로써
QSCC [I 의 타당도를
평가하는 목적도가지고 있다
.
이에 본 저자는
2000
년9
월부터2002
년3
월까지 경희대학교 강남경희한방병원 체질의 학센터에 내원한537
명을 대상으로 각 체질별로
QSCC [I 의 타당성을
검토하여 다음과같은 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다 .
ll.
연구방법1.
연구설계본 연구는 비실험적 연구 (non-experimental
design)
로 사상인 체질진단의 객관화를 위한연구이다
.
2.
연구대상경희대학교 강남경희한방병원 체질의학센터 에
2000
년9
월부터2002
년3
월까지 내원하 여 사상체질분류검사 (QSCC[I)
설문에 동의 하고 체질의학 전문의의 체질 진단을 통해 체 질이 확인된 사람을 대상으로 하였다.
단.
태양인의 환자는
<Table 1)
의 태양인진단지 표를 가진 자를 선택하였다.
Table 1. Diagnostic Index of Taeyangin
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사싱체질문류검사지 (OSCCII) 의 Upgrade 연구 (II)-
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자료분석방법사상체질분류검사지
(QSCC II)
에 의한 각 체질점수와 문항분석을 비교평가하기 위해SPSS 8.0 for Windows
분석 프로그램을이용하였다 .
체질접수의 집단간 비교는
ANOV A Test
를 이용하였고 유의성이 있는 경우
Scheffe
검증을 이용하여 다중비교를 실시하였다
.
채 질점수는 다시 상대체질접수1) 로 환산하여 판
별분석 (DiscriminantAnalysis)
을 통하여 체질진단을 위한 판별식과 진단정확률을 구하 였다.
ill.
연구결과1.
일반적특성본 연구에 포함된 사례들의 성별
.
신장.
체중
.
연령.
혈액형.
결혼 , 교육 , 직업 등의 분 포는 아래Table
에 제시하였다.
(1)
연구대상자의 체질별 성별 분포 성별에 따른 분포는 다음과 같다.
남자는270
명이고 여자는265
명이며 태양인2.4%.
소양인
27.7 %.
태음인35.7%.
소음인34.2%
이다. <Table 3>
성별에 따른 네 군1)
상대체질접수 =50 + [(
채질접수-명균)/
표준편차】 x10
간의 통계적 차이는 없었다
.
Table 2. Distribution of Sex Distinction
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square test between variances among
groups.
a) number of patients
(2)
연구대상자의 체결별 연령.
신장 및체중
전체 대상자의 평균 연령
.
평균신장에 따른네 군간의 통계적 차이는 인정되지 않았다
.
태음인都이
67.15:1:10.88kg
으로 다른 군과 통계적으로 차이가 있었다 . (p<0.01)
Table 3. The Comparison of Age. Height.
Weight according ,to the Constitution
T,
에뺑inTanunin ‘JIII!I) .
F
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by oneway analysis of variances among
groups.
b) number of patients. c) Mean
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d)The same letters(A. B) indicate non-
significant difference between groups
based on
Tukeyl s multiple comparison test.
(3)
연구대상자의 체질별 혈액형.
결혼여부
.
교육수준 , 직업에 따른 분포번호 질 운 내 용 집단긴 Hll
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2.3
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션세석인 외모와 골격은’ 골격이 작고소응)소양〉대응 l 대양) 대응
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용을 혼든이l¹l
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격하다12.1
꺼칭없고 괴안성이 있다 소양)소응011.X)
12.2'
장용적vi고 용긴하다 얘양, 소양, 대응〉 소응<0.001
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무슨 엘이든지 울러서지 않고 밍고 나긴다 얘양,소양,얘응)소응<0.001 17
우슨 일이나 시인스업재 처리힌다 소양, 에응) 소응<0..001 19
활엘하고 대가 센 켠vi다 소양, 얘양, 대응〉 소응<0..001 21'
시작힌 일은 끝끼지 성쉬하는 연vi이 얘응〉 소응0.(¿
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AI랑융 사뀔 때 이것저것 따져서 쉽애얘양,소웅,꽤응〉 소양
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성격이 시앤시인하이 소양〉 대응〉 소응 l 대앙〉 소음<0.Åìl 48
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-
사상체질의학회지 치115
권 제 1 호 2003-
Table 4. Distribution of Blood Type.
Marital Status. Education Level and
Occupation
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2.
문항 연구문항연구를 통하여 나온 결과를 바탕으로 하여 타체질에 비해 반웅빈도율이 높고 변별 력이 있는 문항을 위주로 하여 가중치를 주었 을 때 각 체질별 척도는 아래의
table
과 같 다 . 가중치는 p 값이0.05
이하인 경우로서 타 체질에 비해 반응빈도가 높은 경우에만2
점을 주었다.
단.
태양인과 소양인은0.1
이하로 하여 변별력을 높이도록 하였다 -
Table 5. Taeyang Scale
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가중치 적용 문항밴효 질 운 내 용 집단긴 tlj-P
p¬
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2.
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평소 손,한l따뜻힌 뺀다 대응, 소양〉 소응0,(¾Ð 9-)
결응정이7f 빠르고 용융 흔든이 소양〉 소웅, 얘응<0.001 10.1
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거칭없고 괴연성이 있다 소양)소응O
12.2'
영용객°1J! 용강하다 대양, 소양, 얘응〉 소응<0.001
lμ 무슨 인이든지 융러서지 않고 년고 냐간다 얘양,소양,얘응〉소응
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일융 얻려 놓기만 혜지 of우리를질 혀지 소양1대응〉 소응<0.001
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월급생휠보다 수입°1이소 울규칙하더라도소양,페응〉소웅
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무슨 익이나 시인스캡 처리힌다 소양,얘응〉 소음<0.001
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휠망하고 대가 생 연이다 소% 예앙 대응)소응<0001
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에사얘이혜를따지지않고나서는켠이다 A야AÇ<... 0, 에으、 1DI :.La 0.00\
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시링음 A\ÊT 혜 。l것져것 띠지지 않고 g께 소양〉 얘응〉 소응 l<0.001
실A댄다 소양〉 대양
민성하고 용감하다 소양) 얘응〉소응
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34'
싱격이 시씬시인하다 소양〉 대응〉 소음 l<0.001
얘양〉 소음’9 각종 사회활용 요잉에 증거이 샘힌다 소양, 얘음〉 소응 l
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4앙〉 얘양48
엉싱 급하게 서두르는 연이다,1.010
이。;.,으l→‘。/ ÅÐ01 al
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얘양〉 소응\\
앵옹°1 경송현 켠°1이 얘양)
얘응, 소응 I
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소양〉 소응
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기붕°1냐 강정에 따라 일응 하게 왼다 소양〉 소응0.077 61
닝성뻔한|않고 여성적인 연°1객이 소양,대응〉 소응 l<0.001
예양〉 소응
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사g은 많지만 익성 김게 A내는 사함l소% 에응) 소음
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없어 샘힐 예가 많이63
밖으로 냐올다 보니 집안에 문셰가 많이 소양〉얘응,소응0.01\
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새호운 임에 엽찌 객옹하기7f어영다 소웅〉 대응, 소양<0.001
%
평소에는 영랑하지안 강갱의 기복"I 싱한 현이다 소양〉 얘응, 소응<0001 74
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평소얘 땅이 많E 영을 훌리연 오허허 상쩍하다 얘응, 소양〉 소응<0.001
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활엘하고 대가 샌 연이다 얘양,소양,얘응〉소응<0001 21
시잭한 일은 끝까지 성쉬하는 연°1아 얘응〉소음0,(¿
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가까운 사랑끼려인 어융리는 켠°1다 소음,대응〉소양 0여’2\
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표용한l 있어서 장한}들이는 편이다 대응,소양〉 예양 l 얘응〉 소응0.002
9
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소응〉 얘양<0.001 61
낭성석인 연°1않고 여성적인 연。|식이 소양, 대응〉 소응 l 대양〉 소음<0001 62
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낭앞에 질 나서지 옷힌다 소응〉 대응〉 소양 l 소응〉 대양<0.001
%
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%
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110 Æ©"I
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112
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117
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사상채질문류검사지 (OSCCII) 의 Upgrade 연구 (II)-
Table 6. Soyang Scale
가중지 식용 랩
Table 7. Taeum Scale
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웅씨끼보다는 조용히혼자 일훌소응〉 대응〉 소양 l 소음) 이양
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사링올 샤궐 예 。l갯쳐것따져서 껍게A때져 옷하는 켠°1아 에양,소응,대응〉 소양<0..001 ))'
안갱하고 션중혀다 소응〉대응〉소양 l 소응〉 대양<0..001
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평소 소싱혀여 명성 율인한 연이다 소응〉얘응,소양<0..001 52
평소에 신경이 예민한Öojq
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낭앙에 장 나서지 옷힌대 소응〉 대응〉 소양 l 소음〉 대양 〈。이l89*
소싱혀여 앵생 환!한 연。l다 소음〉 대옹, 소양0..001
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여성척인 연°1않고 냥생식인 연°1객q 소응〉 소양0..0.21 III
용이 인 좋0연 소화71 장 외지 않는다 소음)소앙0..1Xi7
112
명소에 기운이 없어 햄옹갱우71 까q
내쉬는 소응,예응〉 소양 U뼈111
간혹 눈용자가 。}융예가 있다 소응,이응) 소양O¿O
-
사상체질의학회지 제15
권 제 1 호 2003-
Table 8. Soeum Scale
, 71
충치 적용 운행3.
체질진단을 위한 판별분석체질진단의 정확률을 구하기 위해 먼저 문 항분석에서 체질간 유의한 차이가 있는 문항으 로 체질접수를 구하였다
.
이것은 각각 평균과 표준편차를 이용하여 상대값으로 환산하였으 며.
그것을 이용하여 판별분석을 실시하였다 .또한 문항분석에서 다중비교분석 결과 집단간 에 특징적으로 차이가 난 문항에 가중치를 부 여한 체질접수
( 이하 .가중점수’라
함) 를 구하
였다.
이것도 역시 각각 평균과 표준편차를 이용하여 상대값으로 환산하였으며.
그것을이용하여 다시 판별분석을 실시하였다
.
그리 하여 진단정확률을 서로 비교하였다 .(1)
체질점수를 이용한 판별분석@ 체질정수의 비교
동의수세보원을 근거로 임상한 한방 전문의가 진단한 집단의 결과와 사상체질분류검사지
(QSCC I])
를 통해서 나온 체질점수에 대한평균과 표준편차 및
F-
검증의 결과는 아래와 같다 .Table 9. Mean and Standard Deviation
- on the Score of Four Scales
T wnin SsMmin T,뼈 F
=13 N=I
씨N=I88 N=172 N=
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’%
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뼈( 삐삐 (10..3099) (7.81
뼈(10.
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엄N=I7I N=
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"1--1 ’ 1192 ’ %
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뻐453)
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’10.
39250 Tanm:in>
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(807
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N=13 N=I42 N=ISj N=172 N=
’ 1259.18) Xt
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←애’989)
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뺑»에뺑m
"; P<
때I, N= 징단의 인씬수 ,( 엔은 표중연차이 결과를 살펴보면 태양인집단이 가장 큰 이탈접수를 보인 것은 태양점수이고 소양인집 단이 가장 큰 이탈접수를 보인 것은 소양점수 이며 , 태음인집단이 가장 큰 이탈접수를 보인 것은 태음접수이며
.
소음인집단이 가장 큰 이 탈점수를 보인 것은 소음점수이다 . 따라서 진 단된 채질들의 응답 방향이 사상체질분류검사-
사상jjl
질분류겁시지 (QSCCII) 의 Upgrade 연구 (II)-
지
(QSCC II)
에 수록된 문항들의 의도와 잘일치하고 있음을 알 수 있다
.
또한 각 접수별로 살펴보면
.
태양접수에서태양인집단은 태음인집단과 소음인집단에 대 해 P(O.OOI 수준에서 유의한 차이를 보였고 , 소양인집단에 대해서는
P
값이 0.096 이 나와 서0.1
이하의 수준에서 유의한 차이를 보였 다.
소양접수에서 소양인집단은P(O.OOI
수 준에서 태음인집단과 소음인집단에 유의한 차 이를 보였으나 태양인집단에 대해서는P
값이0.295
로 나타나서 통계적으로 유의한 차이를보이지 못했다
.
태음점수에서는 태음인집단이 다른 세 집단에 대해P(O.OOI
수준에서 유 의한 차이를 보였으며.
소음접수에는 소음인집단이 다른 세 집단에 대해
P(O.OOI
수준 에서 유의한 차이를 보였다.
‘ 이러한 결과로 미루어 볼 때 사상체질분류 검사지 (QSCC
II)
로 사상체질을 예측할 수 있 는 가능성이 있다고 하겠다.
@
판별분석채질점수를 분석에 들어가기 전에 아래 판 별식을 적용하고 그 결과를 table 에 제시하였 다
.
판별방정식의Will
‘s
’Lambda. Chi-
square.
자유도 및 유의도는 아래 글상자에제시하였다
.
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At
뼈Jt=031
’x:1.\i+
뼈4x 생 . (8 빼따Ix 행+ 0716<1-'
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때)x
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뚫+ O.73lx
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띠aI Disrnmilwn Funcrions
Fen Eigmvalue Varianct Pet Car Fen 니 mlxlao,
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’1m.21
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뼈5)Gro.
뿌Fuocl Fur
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太홈
A WI ..890 .1
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뚫 A591.904 143
太뚫
A .1101 .1.46E-02 .374.E-02
11.:Y형
A 594 .g50 1.101E-Ol
그 결과를 살펴보면 태양인을 태양인으로 진 단해 낼 수 있는 확률은
61.5%.
소양인을 소 양인으로 진단해 낼 수 있는 확률은57.7%.
태음인을 태음인으로 진단할 확률은
67.2%.
소음인의 경우는
68.8%
이다.
또 평균적으로는
65.0%
이다.
Table 10. Not-Intensifying Result
@
빼띠iDDia 맹g
쇠I,
T해 1 뺑1 Soym8in T;
빼 빼 뺑M
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뻐맹뼈I, Soy
때in 15.4%) 57J 삐 17(14.8%) 1&:10.6%) (XO%)
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이0%)1((11)%) 113(67.1%) 11(\L4
뻐\(50%)
Smnn 며 3(1J1 삐 13(161%) 11(1 ’ 1%1 117(688%) 1(50%)
T뼈 13(1
빠)1
뼈1 뼈)I
뻐l 빠) 17
이100%) 1{100%)
6
’ O%<i 빼때 φ뼈CllCSarnnlycbssi
빼(2)
가중점수를 이용한 판별분석@ 가중점수의 버교
Table 11. Mean and Standard Deviation
on the Score of Four Scales
T얻뺑n Soy
뺑inTa<umin Sm
뼈nTI뼈 f
I :2
’N=IM N=I88 N=l7l N=
’ 17T' 31.411 . 、
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뼈%
뼈 I4515 491
뼈49'ffIJ '"-;:-' Soy
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뼈、 T wminN=1J N=143 N=I84 N=!71 N=
’ II,,- San. 뼈α
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뼈삐Twmin>faumin
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’N=I41 N=ISj
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.: P<O.OOI, N=
집연의 인앤수 .() 인은 표준연자이 결과를 살펴보면 태양인집단이 가장 큰 이탈점수를 보인 것은 태양점수이고 소양인집 단이 가장 큰 이탈점수를 보인 것은 소양점수 이며
.
태음인집단이 가장 큰 이탈점수를 보인 것은 태음접수이며 , 소음인집단이 가장 큰 이-
사상체질의학회지 제15
권 제1
호2003 -
탈접수를 보인 것은 소음점수이다
.
따라서 진 단된 체질들의 응답 방향이 사상체질분류검사지
(QSCC II)
에 수록된 문항들의 의도와 잘일치하고 있음을 알 수 있다
.
또한 각 점수별로 살펴보면 , 태양점수에서 태양인집단은 태음인집단과 소음인집단에 대 해 P(O.OOl 수준에서 유의한 차이를 보였고
.
소양인집단에 대해서는
P
값이0.032
로 나와 서0.1
이하의 수준에서 유의한 차이를 보였 다.
소양접수에서 소양인집단은P(O.OOl
수 준에서 태음인집단과 소음인집단에 유의한 차 이를 보였으나 태양인집단에 대해서는P
값이0.196
로 나타나서 통계적으로 유의한 차이를보이지 못했다
.
태음접수에서는 태음인집단이 다른 세 집단에 대해P(O.OOl
수준에서 유 의한 차이를 보였으며.
소음점수에는 소음인 집단이 다른 세 집단에 대해P(O.OOl
수준 에서 유의한 차이를 보였다 .이러한 결과로 미루어 볼 때 사상체칠분류 검사지 ( QSCC
II)
로 사상체질을 예측할 수 있 는 가능성이 있다고 하겠다.
@
판별분석가중접수를 분석에 들어가기 전에 아래 판 별식을 적용하고 그 결과를 table 에 제시하였 다 . 판별방정식의
Wilks' L
없nbda. Chi-square.
자유도 및 유의도는 아래 글상자에 제시하였다.
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뻐x 생+ O.IIXI'
행 +0.729'
팽 .4. 써9 냈 Hj 願=어 4.18E-021'
빼 + 0뼈x 少홈+ 0.122'
없 +0.819'
생 .4. 뼈 lt
않μ때A=(5 없 E-02)X 太훌 + 05%><
생+ 0.357'
짧 + 0.787' 맺 .46.133
쨌μ때A= (4.8m-02)'t 홈+ 0.7
빠냈+ 0.126'
행 +0.97
’ x쟁.49676
Canooical DiIair
따1aI1tFu κ Wns
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너뻐a α쩌때t Df Sig
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’0'J.64 ’12
αm
I .730 56.4 S6.46jO I .628 234.002 6
뼈2 .50) 391 95,j .579 2 .94
’28
갱8 2.000
’
0)8 4.5 100.0.234
Canooical Discriminam fw1ctiJns M
뼈Ird 잉 Groop M
α1S(Groopenure
뼈)
Groop Fu κ I Func2 Fund
太뿔
A .9)0 .1126 .1
때3少짧
A .432 -.978154
太
nA .11 18 .128 -3.09E2
少않
A .770 .765 1195E-1>2
그 결과를 살펴보면 태양인을 태양인으로 진단해 낼 수 있는 확률은
76.9%.
소양인을 소양인으로 진단해 낼 수 있는 확률은59.9%.
태음인을 태음인으로 진단할 확률은
68.9%.
소음인의 경우는
71.2%
이다.
또 평균적으로는
67.3%
이다.
Table 12. Intensifying Result
GnsritutiII.
에 바 야 WillT젠 I‘:gi:1 &rr
뼈\ Tatucrin Scn
뼈1 때m뼈 C1S<S
T캔뺑 , IOO6.) 2j(176%) II
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’@
잉iruOOo
1(7.7%)
’99%1 찌 137\t)19.4%) 0:0%)
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’ %)1삐689%)
뻐 11.8%1I(jOi)
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’4 외 20;14.1%1 21(115%) 121(712%) 1(j(1i)
TwI IJ(I
뼈)1뻐l 뼈 ) 18
써lαJ%) 1띠l 뼈) 2(100%)
61)% ri 맹r.aI 8<0\
뼈C1S<S (0!ItIt chss:fi 얘
IV.
총괄 및 고찰분석에 나타난 결과를 토대로 연구대상자의 일반적 특성을 간략히 살펴보면
체질 분포는 태양인이
2.4%.
소양인이27.2%.
태음인이35.7%.
소음인이34.2%
이고 이 가운데서 남성이
50.5%.
여성이49.5%
이다.
이는 『東짧룹世保元』에서동무공이 체질별로 제시한 비율과 비교해 볼 때
.
지역적 특이성을 감안하더라도 태양인의 비율 이 상당히 높게 나타나고 있다
.
전문의나 설 문지 상의 진단오류이거나 지역적 특수성이 크게 작용했을 것으로 생각이 되며 차후에 더 깊은 연구가 있어야 할 것으로 생각된다.
한방 전문의가 임상적으로 진단한 태양인집 단
.
소양인집단 , 태음인집단.
소음인집단이사상체질분류검사지 (QSCC