[제3호 서식]
子의 養育과 親權者決定에 관한 協議書
사 건 20 호협 협의이혼의사확인신청 당사자 부 성 명 夫の韓国名
주민등록번호 西暦の生年月日
모 성 명 母の韓国名
주민등록번호 西暦の生年月日
協 議 內 容
1. 親權者 및 養育者의 決定 ( □에 ✔표시를 하거나 해당 사항을 기재하십시오).
未成年の子供がいる場合のみ記載
2. 養育費用의 負擔 ( □에 ✔表示를 하거나 該當 事項을 記載하십시오. )
支給人 □ 夫 □ 母 지급받는 사람 □ 夫 □ 母
支給方式 □ 定期金 □ 一時金
支給額
離婚申告 다음날부터 子女들이 各 成年에 이 르기 前日까지
未成年者 1人当たり 每月 金 円 (한글병기: 円)
離婚申告 다음날부터 子女들이 各 成年에 이르 기 前日까지
未成年者 1人当たり 每月 金 円 (한글병기: 円) 支給日 每月 日 每月 日
기타
支給받는
口座 ( ) 銀行 口座名 : 口座番号 :
子女 姓名 性別 生年月日(住民登錄番號) 親權者 養育者
子女の 姓名
□ 男 □ 女
년 월 일 ( - )
□ 夫 □ 母 □ 父母共同
□ 夫 □ 母 □ 父母共同
子女の 姓名
□ 男 □ 女
년 월 일 ( - )
□ 夫 □ 母 □ 父母共同
□ 夫 □ 母 □ 父母共同
□ 男 □ 女
년 월 일 ( - )
□ 夫 □ 母 □ 父母共同
□ 夫 □ 母 □ 父母共同
□ 男 □ 女
년 월 일 ( - )
□ 夫 □ 母 □ 父母共同
□ 夫 □ 母 □ 父母共同
3. 面接交涉權의 行使 與否 및 그 方法 ( □에 ✔표시를 하거나 該當 事項을 記載하십시오. )
日 字 時 間 引渡 場所 面接 場所 기타(면접교섭시 주의사항)
□ 每月 目 週
曜日
時 分から 時 分まで
□ 每週 曜日
時 分から 時 分まで
□ その他
첨 부 서 류
1. 근로소득세 원천징수영수증, 사업자등록증 및 사업자소득금액 증명원 등 소득금액을 증명하기 위한 자료 - 부, 모별로 각 1통
2. 위 1항의 소명자료를 첨부할 수 없는 경우에는 부·모 소유 부동산등기부등본 또는 부·모 명의의 임대차계약서, 재산세 납세영수증(증명)
3. 위자료나 재산분할에 관한 합의서가 있는 경우 그 합의서 사본 1통 4. 자의 양육과 친권자결정에 관한 협의서 사본 2통
協議日字 : 年 月 日
부 :
夫の韓国名
(인/서명) 모 :母の韓国名
(인/서명)○ ○ 가정(지방)법원 판사 확인인
사건번호
확인일자 . . .
