노인복지론

(1)

노인복지론 제1장 고령화사회와 노인

h t t p : / / c a f e . d a u m . n e t / p b g s w

(2)

고령사회와 노인

노인인구의 증가, 고령화

1 노인문제의 양상

2 노인부양의 의미와 과제

3

(3)

1) 노인을 지칭하는 용어

말뜻: 나이 들어 늙은 사람. 나이가 들어 제반 기능이 저하된 사람 노인: 나이든 사람에 대한 일반적 호칭

노년: 노년기라는 발달과정상의 시간적 의미가 강함

고령자: 장년-노년층의 보다 넓은 인구계층(특히 55세 이상의 자) 일상용어: 할머니, 할아버지, 어르신(존칭), 한아비(古語)

영어: older person, aged, elderly, senior citizen, golden age 프랑스: 제3세대, 일본: 실버세대, 중국, 長年(60+),尊年(70+) 노인에 대한 다양한 존칭-중립-비하어가 존재

노인에 대한 개념정의 필요성

인간의 발달= 성장+성숙+노화

연령과 신체적 노화만을 근거로 노화단계의 사람을 ‘노인’이라 함

그러나 노화의 복합성과 개인차, 사회적 요인이 복잡하게 연관되어 있고, 객관적 연구와 전문실천을 위해 노인의 뜻매김 필요

1. 노인에 대한 이해

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제 1절 노인

1. 노인의 의미

1951년 제2회 국제노년학회에서 노인이란 인간의 노령화 과정에서 나타나는 생리적, 심리적, 환경적 변화 및 행동의 변화가

상호작용하는 복합형태의 과정에 있는 사람이라 정의.

① 환경변화에 적절히 적응할 수 있는 자체조직에서 결핍이 있는 사람

② 자신을 통합하려는 능력이 감퇴되어 가는 시기에 있는 사람

③ 인체기관, 조직기능 등에 있어서 감퇴현상이 일어나는 시기에 있는 사람

④ 생활 자체의 적응이 정신적으로 결손 되어 가고 있는 사람

⑤ 인체의 조직 및 기능저장의 소모로 적응이 감퇴되어 가는 시기에 있는 사람

2) 국제 노년학회의 개념정의

(5)

• 늙음 :

몸의 조직과 기능이 소모되어 낡아져 가고 있음.

• 老化 :

정신적·신체적 기능의 감퇴·쇠퇴

• 노화의 시점:

– 출생과 동시에 진행

– 20-25세를 정점으로 서서히 진행

• (과거)노인의 연령적 구분

– 靑老 --- 60대 (健老) – 中老 --- 70대 (準健老) – 老老 --- 80대 이상 (衰老)

• (현재)노인의 연령적 구분

– 고령 초기 : 65~74세 – 고령 중기 : 75~84세 – 고령 후기 : 85세 이상

2. 인간의 노화, 노령

(6)

청노 : 60대 중노 : 70대 노노 : 80대 이상

• 생활연령(자연연령) : 태어나면서부터 매년 할 살 씩 먹는 연령. 역연령(曆年齡)이라고도 한다.

• 생리연령(실질연령) : 건강상태에 따라 좌우되는 연령.

• 심리연령 : 기분과 마음가짐에 따라 좌우되는 연령.

• 정신연령 : 지능이나 성숙도에 따라 평가하는 연령

2.노인의 연령적 구분

건로(健老) 준건로(準健老) 쇠로(衰老)

(7)

3. 노인문제의 유형

• 노인문제 vs 노인의 문제

노인문제 :

전체 노인문제.

사회적 차원 정책적 접근

노인의 문제 :

개별 노인의 문제.

개인 •가족차원

개별적 접근

(8)

1) 노인의 문제 : 미시적 관점

• 빈고(貧苦) : 가난

• 병고(病苦) : 질병

• 고독고(孤獨苦) : 외로움

– 신체적 : 고립(isolation),

– 격리(insulation) --- 물리적 – 심리적 : 외로움(a lonely life) ---- 정서적

– 정신적 : 고독(solitude) --- 철학적

• 무위고(無爲苦) --- 역 할상실

노인의 삼고(三苦) : 사고(四苦)

(9)

3.1%

8.9%

26.4%

47.7%

56.4%

56.0%

49.2%

37.6%

40.4%

35.0%

24.4%

14.7%

90세이 상 80- 89세 70- 79세 65- 69세

본인또는배우자부담 일부지원받아생활 전부지원받아생활

(1) 빈고; 퇴직과 소득의 감소

(10)

(1) 경제적 문제

구 분 경제적 어려움

직업 없음

소일 거리 없음

건강 문제

외로움 소외감

가족 푸대접

경로 의식 약화

일상 생활 도움 서비스

부족

노인 복지 시설 부족

기타

2005 65세 이상

계 44.6 4.9 6.3 30.1 6.4 1.6 1.8 - 4.2 0.2 남 46.4 7.0 7.1 25.9 4.6 1.4 2.6 - 4.9 0.1 여 43.3 3.4 5.8 33.0 7.5 1.7 1.3 - 3.7 0.2 2007 65세 이상

계 38.4 2.4 5.3 43.6 3.7 0.2 1.7 0.7 3.0 0.9 남 40.7 4.1 6.8 37.4 2.7 0.1 2.5 0.6 4.0 1.1

 :

2002년 기준 노인의 절대 빈곤율은 9.27%로 전체 4.94%보다 높은 수준이며, 상대빈곤 기준에서도 17.35%로 전체 9.53%에 비해 높은 수준임.



노인빈곤의 요인 : 가구의 구성원, 인구학적 배경(연령, 학력, 혼인 상태, 자산), 거주지역, 과거의 직업력 [예; 노인단독가구(독거노인, p. 24), 농촌노인(p. 24) 등]

노인이 겪는 가장 어려운 문제

(단위 : %)

(11)

0 100 200 300 400 500

20대 30대 40대 50대 60대70대이상 평균

간질환 심장병 중풍 고혈압 당뇨병 위암

“Senectus ipsa est morbus”: 늙음 그 자체가 병이다.

(2) 병고; 심신의 약화와 질병

(12)

(2) 신체적 건강문제



신체적 건강 : “일반적 안녕감”, “일반적이거나 특별한 질병의 증상이 없는 것”, “신체적 건강이 좋은 사람이 할 수 있어야 하는 것”



건강수명과 평균수명 : 2005년 현재 은 77.5세 이지만 은 68.8세로 10년 간의 격차가 발생

 우리나라 65세 이상 노인의 37.8%가 활동에 제한을 받고 있으며, 17.8%는 일상생활에 도움을 필요로 함.

 보건∙의료 서비스와 사회복지서비스를 통합∙관리하는 서비스 개발의 필요성

(13.3%) 건강하고

독립생활 이 가능한

노인

만성질환 노인

(86.7%)

(48.9%)

활동제한 노인

(37.8%)

(20.0%) (17.8%)

일상생활에 전적인 도움을 필요로 하는 노인

(13)

• 의료비 점유율(2009년 기준)

구분 수급자 중 노인인구 비율(%) 노인의료비 점유율(%)

건강보험 9.9 31.4

의료급여 27.4 41.4

자료: 신영석. 남궁은하(2010)

(14)

• 노인이 자립능력을 잃게 되더라도 가족생활에 통합되어 있 으면 고립은 면할 수 있다.

• 독립생활을 하더라도 확대가족과 어느 정도 연결되어 있으 면 고립을 면할 수 있다.

• 노인들은 따로 사는 것이 문제가 아니라 외로움이 문제다.

(3) 고독고; 외로움 : 소외감

(15)

노인주거형태

자립

통합

의존 고립

핵가족

시 설

확대가족 Ⅱ 별거형태

확대가족 I 동일가구형태

(16)

20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0

계 19세이하 20-29 30-39 40-49 50-59 60세이상

(%)

계 남자 여자

(4) 무위고; 역할상실과 사회적 고립

(17)

4) 역할상실의 문제

은퇴: 사회적 지위의 변화

사별 : 배우자, 친척, 친구 등

건강 : 신체적∙ 정신적 기능의 변화

사회적 관계망의 상실

역 할 상 실

역할상실 : 노인의 무력감과 고독감의 증가, 자살을 유발하는 등의 위기상황을 초래할 수 있음

(18)

4) 역할상실의 문제

이론

사회로부터의 이탈과 분리과정을 적극적으로 수용함으로써 적응해 간다고 주장함.

기존의 역할을 상실하게 되기 때문에 새로운 역할로 상실된 기존의 역할을 대체하는 것이 중요하다고 주장함.

노년기에는 지속적으로 만족스러운 활동행태를 유지하는 것이 중요하고, 노인은 새로운 역할을 발견하기보다는 이미 수행했던 역할을 지속적으로 유지함으로써 사회적 역할상실을 극복하여야 한다고 주장함.



역할상실과 노인이론

(19)

고령화사회 (aging society)

고령사회 (aged society)

7%이상 14%이상 20% 이상

초고령사회

( super-aged society )

전체 인구 중 65세 이상 노인이 차지하는 비율

(20)

구 분

도 달 연 도 증가 소요 년수

고령화 사회

(7%)

고령사회

(14%)

초고령사회

(20%)

고령사회도달

(7%→14%)

초고령사회도달

(14%→20%)

스웨덴 1887 1972 2012 85 40

독 일 1932 1972 2012 40 40

영 국 1929 1976 2020 47 44

프랑스 1864 1979 2018 115 39

일 본 1970 1994 2005 24 11

미 국 1942 2013 2028 71 15

 인구고령화 속도 : 고령화에 따른 의료보장, 사회복지서비스 등 사회적 부양부담의 증가 예상

 사회(Aging society) : 65세 이상 인구가 총인구의 7% 이상 ~ 14% 미만

 사회(Aged society) : 65세 이상 인구가 총인구의 14% 이상 ~ 20% 미만

 사회(Post-aged society) : 65세 이상 인구가 총인구의 20% 이상

(단위 : 년도, 연수)

(21)

3. 기대수명

< OECD 국가의 성별 기대수명>

(단위 : 세)

구분 한국

(2007) 독일

(2006) 미국

(2005) 영국

(2005) 일본

(2006) 프랑스

(2006) 호주

(2006) OECD 평균 남자 (세) 76.1 77.2 75.2 77.1 79 77.3 78.7 76.1

여자 (세) 82.7 82.4 80.4 81.1 85.8 84.4 83.5 81.8

(22)



우리나라의 인구구조 변동추이 및 전망

● 2020년(4,996만명)을 정점으로 총인구 감소 예상

남자 여자

(23)

7. 노인욕구와 노인복지

 1) < 노인욕구, 노인문제 및 노인복지 >

자료:현외성 외, 1998：40.

노인복지대책 노 인 문 제

노 인 욕 구 생리적 욕구 안정의 욕구

사랑의 욕구 존경의 욕구

자아실현의 욕구

빈곤문제

건강의 약화,질병 및 장애문제 역할상실문제

소외와 고독문제

소득보장대책 주거보장대책

보건의료보장대책

노인복지서비스대책

(24)

건강기술

수명의 연장

인구의 고령화

세대간의 경쟁

경제적 생산기술

도시의 새로운 직업

젊은이들의 작업기술 개척

노인직업이 시대에 뒤짐

노동윤리

도시화

지리적 이동

새로운 정착지 에서의 결혼

거주지역간 분리

사회적 분리

사회적 이동

지위의 전도

사회적 거리

젊음의 예찬

교육

읽고 쓰기 가능 대등교육 기술훈련

자녀교육수준이 부모보다 나음

지위의 전도

2) 노화의 현대화 이론

(25)

노인복지학의 탐구

8. 노인복지학과 노인복지론