간호윤리 2주

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간호윤리 2주

가천대학교

이여진

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I. 간호윤리의 개념-1. 윤리란?

• 윤리

– 인간의 도리에 대한 이론적 접근

– 강령, 지도적 원리

– 사회적 시스템, 전문직 집단에 의해 형성된 표 준화된 윤리강령 등을 통해 학습(종교윤리, 직업윤리)

• 도덕

– 인간의 도리에 대한 실천적 접근

– 개인적인 행동규범 – 문화와 전통에 의해

성장과 발달과정에서 학습

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2. 간호윤리학

• 윤리학

– 소크라테스, 플라톤, 아리스토텔레스 등

• 윤리학에서, 최고의 선(善)이란 인간이 이성의 인도 를 받아 인간의 모든 행동과 노력을 다하여 인생에 서 성취해야 할 궁극적인 목적

– 칸트

• 순수한 윤리적 개념으로, 도덕적 선(善)이란 행위의 목적이나 목표에 의하여 결정되는 것이 아니라 행위의 동기에 의하여 결정

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2. 간호윤리학

• 간호윤리는

– 인간 관계에서 발생하는 윤리 – 돕는 과정에서 발생하는 윤리

• 정의

– 간호사로서 마땅히 하여야 할 도리를 실천하는 것

– 법, 어떤 규칙, 형식도덕 등으로부터 자유로운 자발적 의지의 실천

• 간호윤리학은

– 사람들이 일반적으로 선하다고 하는 행위를 간호사로 하여금 행동하게 하는 학문

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2. 간호윤리학

• 간호윤리학=규범윤리학

– “무엇을 해야 하고, 무엇을 하지 말아야 하는가”의

물음에 체계적이고 비판적으로 해결방법을 제기하고 정당성을 모색함

“내가 환자에게 과연 옳은 일을 하고 있나?”

“내가 하고 있는 것이 최선인가?”

“나는 환자를 진심으로 이해하면서 그들이 올바르게 선택하 도록 도와주고 있나?”

– 대상자(환자)와의 관계, 안락사, 장기 이식 등에 대한 논의

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3. 간호윤리의 중요성

• 생명과학/의료기술의 발전, 사회적 규범의 변화 → 인간의 신념과 가치관에 많은 변화 초래

– 인간의 자율성 존중, 환자의 권리의식 신장으로 관습(관행)적으로 해오 던 행위에 대해서도 사회에서 요구하고 있는 것인지에 대해 의문 가짐

• 간호사의 역할과 지위 변화

– “간호사가 마땅히 해야 할 것이 무엇인가”에 대한 확신?

– 잘못된 의료로부터 환자를 보호할 윤리적 의무 – 책임의 확대

– 다양한 윤리적 문제와 윤리적 딜레마에 직면하게 됨

• 의료의 범위가 확대/발전

– “간호사가 무엇을 어떻게 하는 것이 진정으로 환자를 위하는 것인가?”

에 대한 답

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3. 간호윤리의 중요성

• 간호윤리학의 주요 쟁점

– 삶의 질 VS 삶의 양

^{(죽을 권리)}

– 선택우선론 VS 생명우선론

^{(임신중절)}

– 자유 VS 통제

(해로움 방지를 위한)

– 진실말하기 VS 기만하기

(해로움 방지를 위한)

– 제한된 자원의 분배

(고가 약품, 장기)

– 경험적/과학적 지식

VS 관념적/종교적/문화적/경제적/개인적 신념

(서로 다른 의사결정)

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4. 윤리적 개념으로서의 돌봄

• 간호윤리의 기초

– 이타주의 – 인류애

• 간호의 본질=돌봄

– 일반적 의미 : 공감, 동정, 관심, 지지, 양육, 사랑

– 전문적 의미 : 있어 줌, 지지, 공감, 의사소통, 도움, 시간, 교 호성

• 전문적인 간호사의 돌봄은

– 간호사와 대상자의 관계에서 ‘관심, 공감, 교호성, 있어 줌’

을 통해 ‘보건교육, 건강사정, 신체적 간호사, 대상자의 성 장과 자아실현을 돕는 것’

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현대 사회의 윤리적 문제

• 사이버윤리 문제

• 성윤리 문제

• 생명의료윤리 문제

• 환경윤리 문제

• 사회제도의 도덕성

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II. 생명윤리의 개념

• 생명(bios)에 관한 윤리학(ethics)

• 생명과학과 건강관리 영역의 행위를 도덕적인 가 치와 원리에 비추어 연구하는 것(bioethics)

• 생명윤리의 문제는 인간의 존엄성과 사회적 효용 성이 서로 갈등을 빚고 있는 상황이다.

• 윤리학, 정치학, 법학, 철학, 의학 영역을 포괄

∴ 독자적인 윤리규칙을 갖는 것이 아니며,

의료인이나 과학자 등 모든 사람에게 적용할 수 있는 공통적 윤리나 규칙에 의해 제약을 받게 됨

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생명윤리학의 주요역사

• 외국

– 1947년 뉘른베르그 재판

(=2차 세계대전 중 인간대상 생체실험 연구자(나치)에 대한 재판) – 1960년대 초 미국 병원윤리위원회의 결성

– 1973년 미국 병원협회의 환자권리장전

• 우리나라

– 1986년 한국소비자단체 환자권리장전 – 1990년 의료사고가족협회 환자권리선언 – 1993년 연세의료원 환자권리선언

– 1997년 보라매병원 사건 p123-124

(회복하기 어려운 환자가 자의퇴원 후 사망한 사건)

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생명윤리학의 주제

가. 생명의 시작 : 인공임신중절, 시험관 아기, 태아치료, 기형이 심한 신생아에 대한 치료

나. 죽음 : DNR(Do Not Resuscitate, 심폐소생술 금지), 치료의 중단과 보류, 뇌사, 조력자살, 심폐사

다. 의료자원 분배 : 예산의 분배, 최첨단 치료나 시설의 사용, 지불능력에 따른 서비스제공

라. 장기이식 : 공여자 권리보장, 수혜자 선정, 장기공급체계, 장기확보

마. 연구방법론 : 연구대상자의 권리

바. 생명공학 : 유전자 복제, 배아연구, 유전자 조작, 착상 전 배아의 유전자 검사와 조작,

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