제2편. 역학 및 질병관리
제5장. 기생충 질환 관리
Gachon University
Department of Physical Therapy
Hwi-young Cho, PT, PhD
Contents
1. 기생충질환 종류 2. 선충류
3. 흡충류 4. 조충류 5. 원충류
1. 기생충질환 종류
-2001년 우리나라 기생충 감염률
① 간흡충 1.4%
② 회충 0.6%
③ 구충 0.07%
④ 편충 0.04%
⑤ 요충 0.06%
⑥ 유무구조충 0.02%
1. 기생충질환 종류
-기생충 감염률
: 농촌지역> 도시지역
Why?
①환경위생 불량
②비위생적인 식습관
③분변의 비료화
④조리방법의 낙후
1. 기생충질환 종류
-기생충 감염경로
① 혈액 - 말라리아, 사상충, 트리파노조마
② 피부 - 구충, 주혈흡충의 셀카니아, 분선 충, 아메리카 구충
③ 모체감염 - 말라리아, 톡소플라즈마
④ 입 – 회충, 요충, 편충
⑤ 입&피부 – 동양모양선충, 선모충, 듀비니 구충, 아메리카 구충
1. 기생충질환 종류
-구충증 감염에 의한 증상
① 소화장애
② 빈혈증
③ 토식증, 다식증
④ 경피침입부위의 가려움증
1. 기생충질환 종류
① 선충류:
회충, 구충, 편충 등
② 흡충류:
간흡충, 폐흡충 등
③ 조충류:
유구조충, 무구조충 등
④ 원충류:
말라리아, 트리코모나스 등
2. 선충류
- 회충햑 투약 후 구제확인 검사 ☞ 2주 후 시행
- 회충란 사멸법
☞ 고온(70℃이상에서 10초이상)
2. 선충류
1) 회충증
(1) 전파:
위-심장-폐포-기관지-식도-소장
(2) 예방
-인분의 위생적 처리 -분변관리 철저
-청정채소 섭취 -정기적 구충 -보건교육 강화
2. 선충류
2) 구충증
– = 십이지장충증
(1) 전파: 폐, 인후, 식도-소장 (2) 증상: 빈혈이 주 증상
(3) 예방: 회충과 비슷. 구충약
2. 선충류
3) 요충증
(1) 전파: 맹장에 기생 (2) 처치(사멸법)
-의류: 열처리 세탁 -침구류: 일광 소독
2. 선충류
4) 편충증
– 경구감염
– 소장에 기생 – 직장탈출증
2. 선충류
5) 사상충증
= 상피병 = 말레이사상충 (1) 전파: 중간숙주인 모기
(2) 증상: 림프선과 림프관 부종, 상피증 (하지상 피, 음남상피)
2. 선충류
6) 아나사키스
(1) 전파:
유충: 고등어, 전갱이, 청어, 오징어 등의 내장, 복 강 근육에 기생
성충: 해산포유류(고래, 돌고래)의 소화관에 기생
7) 선모충증
– 장점막 (소장)
– 돼지고기를 통하여 경구 침입
3. 흡충류
1) 간흡충증(간디스토마): 자웅동체
– 제1중간숙주: 왜우렁
– 제2중간숙주: 담수어(민물고기, 잉어과(참붕어, 피래미))
– 전파: 충란 -> 제1중간숙주 -> 제2중간숙주 ->
장관을 통해 간에 기생
3. 흡충류
2) 폐흡충증(폐디스토마): 자웅동체
– 제1중간숙주: 다슬기
– 제2중간숙주: 게 및 가재
– 전파: 충란 -> 제1중간숙주 -> 제2중간숙주 ->
장관을 통해 간에 기생
3. 흡충류
3) 요꼬가와흡충(횡천흡충): 자웅동체
– 제1중간숙주: 다슬기
– 제2중간숙주: 담수어(은어)
4. 조충류
1) 무구조충
– 민촌충
– 성충만 인체에 기생 – 자웅동체
– 전파: 사람의 소장에서 기생 -> 분변통해 체외 배출 -> 사료 오염 -> 소 섭취 -> 소의 장에서 부화 -> 육구조충 -> 조직에서 무구낭미충이 된 후 사람이 섭취 -> 2~3개월 성충이 됨
– 관리대책: 쇠고기 섭취 시 익혀서 섭취
4. 조충류
2) 유구조충
– 갈고기촌충
– 돼지고기 생식으로 낭미충의 경구침입 – 자웅동체
– 전파: 사람의 소장에서 기생 -> 분변통해 체외 배출 -> 돼지 섭취 -> 돼지의 장에서 충난이 부화 -> 육구조충 -> 약 8~10주 후 유구낭미 충 -> 사람섭취 후 2~3개월 성충이 됨
– 성충은 인체장에서 20년간 생존
– 관리대책: 돼지고기 섭취 시 익혀서 섭취
4. 조충류
3) 광절열두조충
– 긴촌충
– 전파: 사람, 개, 고양이, 여우의 소장 상부 -> 생 식동을 통해 산출 -> 수중에 부화 -> 육구조충 -> 물벼룩(제1중간숙주) -> 담수어(연어,은어, 농어; 제2중간숙주) 근육조직에서 발육 -> 사 람섭취 -> 1개월 후 성충 1일 1,000,000개알 산란 20년 생존
5. 원충류
1) 이질아메바 2) 람플편모충
3) 말라리아 원충 4) 트리코모나스
5. 원충류
-기생충 질환의 발생감소 요인
① 기생충 박멸사업-범국가적
② 경제수준의 향상과 환경개선
③ 주택 및 화장실 개량
④ 영농 방법의 개선
⑤ 보건 수준의 향상
5. 원충류
-기생충 질환의 예방
①감염원 처리- 환자, 보충자, 보유숙주 시체
②전파인자에 대한 처리- 매개자, 전파관리자
③숙주의 건강관리
