우울증 치료에 새로운 패러다임을 기대하며

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이번 호 신경정신의학의 특집은 “우울증 치료에서의 최신

이슈”를 다뤘다. 우울증은 정신건강의학과 임상에서 가장 흔히 만나는 질환이지만 치료에 반응하지 않은 환자의 비율 이 30%에 달하는 질환이기도 하다. 이는 여전히 우울증의 병 리기전 이해와 치료에 있어서 많은 한계가 있으며, 우울증의 이론과 치료에 있어서 새로운 패러다임의 변화가 필요하다 는 것을 의미한다. 간행위원회는 우울증 치료에 있어 새로이 부각되는 최신의 치료기법들을 선정하여 이 분야의 국내 최 고의 전문가들에게 임상 적용 현황과 관련 이론을 정리하는 논문을 의뢰하였다. 첫 번째 종설은 케타민의 우울증 치료 효과와 현재까지 제기된 작용기전에 대하여 비교적 심도 있 게 다뤘다. 케타민은 그 빠른 치료 효과로 인해 우울증이라 는 병리 현상의 실체와 치료기전에 대한 새로운 해석의 가능 성을 제시하는 약물이며, 마취제가 항우울제로 새로운 적응 증으로 사용되는 전형적인 drug repositioning의 예에 해당 하는 약물이다. 두 번째 논문은 우울증 치료에 있어서 경두개

자기자극과 경두개 직류자극에 관한 것이다. 이는 임상에 이 미 적용되고 있는 치료법으로서, 그 치료 효과와 작용 기전에 대하여 이론뿐만 아니라 실제 임상 적용에 대하여도 잘 정리 하고 있어 임상 실제에서 훌륭한 안내서가 될 것이라고 생 각된다. 세 번째는 마인드풀니스의 우울증 치료 기법과 기전 에 관한 내용으로 마인드풀니스의 기법과 이론에 대하여 처 음 접하는 사람들도 알기 쉽게 설명을 해주고 있다. 마지막 은 운동의 우울증 치료 효과를 다뤘으며, 임상 실제에서 우 울증 환자에게 효과적으로 운동을 권유하는 데 있어 근거 자료로 제시할 수 있는 좋은 레퍼런스가 될 것으로 생각된 다. 4편의 특집 종설이 현재 흔히 시행하고 있는 항우울제 위주의 우울증 치료의 한계를 극복하고 새로운 치료 패러다 임을 만들어 나가는 데 있어서 좋은 자극이 되었으면 한다.

끝으로 바쁜 시간에서 원고 청탁에 흔쾌히 수락해주시고 좋 은 원고를 투고해주신 특집 저자들께 감사의 말씀을 전한다.

EDITORIAL

J Korean

Neuropsychiatr Assoc 2018;57(2):107-107 Print ISSN 1015-4817 Online ISSN 2289-0963 www.jknpa.org

우울증 치료에 새로운 패러다임을 기대하며

간행위원장, 고려대학교 의과대학 정신건강의학교실

이 헌 정

Looking for a New Paradigm on the Treatment of Depression

Heon-Jeong Lee, MD, PhD

Editor-in-Chief, Department of Psychiatry, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea https://doi.org/10.4306/jknpa.2018.57.2.107