수집․이용 동의서(입학지원자용)
성 명 자 택 주 소
1. 본인은 아래 내용에 대하여 사전에 충분히 인지하였으며, ‘개인정보보호법’ 등에 의해 보호 되고 있는 본인에 관한 아래 정보자료를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
개인정보항목 수집·이용목적 보유기간
가. 사진, 성명, 이메일 나. 주민번호, 주소, 전화번호 다. 학력, 성적, 가족, 경력 라. 자격․수상․봉사․연수사항 마. 기타 관련된 개인정보
가. 입학 절차의 진행 및 관리, 학력·
자격 등 확인(조회 및 검증), 입 학 여부의 결정
나. 민원처리, 법령상 의무이행 등
수집·이용 동의일로부 터 입학절차 종료시까 지 이용목적을 위하여 보유·이용됨
개인정보의 수집·이용에 (□동의함 □동의하지 않음)
고유식별정보의항목 수집·이용목적 보유기간
가. 외국인의 경우 외국인 등록번호
가. 개인정보식별 나. 자격확인
보유기간은 특별히 영구 또는 장기간 보유해야 할 사정이 없는 한 상기개인정보를 보유 하는기간 동안으로 함.
고유식별정보의 수집·이용에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
2. 위 개인정보 및 고유식별정보의 수집·이용에 관한 동의는 입학 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 입학절차의 진행이 가능합니다.
20 년 월 일
지원자 : 서명 또는 (인)
국제영재아카데미 귀중
