忠南支部

에한임상뱅 ""1 사회지

忠淸 l훼道內외 題內細蘭性f힐愚 病原蠻의 分布에 對한 調養船究

忠南支部

鄭憲洙·金洪烈·宋-憲·李哲圭·琴榮默

= Abstract =

Studies on the Distribution of Reservoirs of EnterÏc Infections in the Chung

εhong

Y.M.Kum, C.K.Rhee, I.H.Song,H. Y.Kim, H.S. Chong

In spite of dedicating il1tensive effort to control the enteric infectious àiseases, a l1umber of typhoid fever have been prevailed in the provil1ce for many years.

The authors have made bacteriologically and serrologically investigation to find out the distr- ibution of typhoid carriers and of apparent cases in the province from January to December of 1972.

The obtained results are summerized as follows;

1. Among the 15492 specimens, 222 of Salmonella groups and 3 strains of shigella group were isolated.

2. Among the 222 strains of salmonella,

is이 ated

3. Among Salmonella typhi isolated;61 strains from clinical cases, 13 from experienced cases (1969-1971), 117 form the contacts or families, with the patíents 16 from normal food handlers.

1.

績 論

陽티 브스를 비 롯한 E易內細園은

Salmon파 Smith (1 885) 等 이 發見分離한 以來 오랜 時間에 걸친 WF究와 짚평의 結果 陽內細團j生핏/뭘、

의 管￡멀 및 찮滅어J &i、흥동한 要線나 原則이 밝혀진지도 이마 오래며 또한 힘原뚫나 感梁源의 索出이나 感폈짧 路의 週斷 人工免평

I청防接種의 實짧료 陽F젠細흙잠感 梁의 防止에 努力하여 왔다.

한펀

等외 抗生物質의 R검發은 R장內 細園性돗뿔、治爆에 劃期的안 頁옳t. -~을 이 루워 그 死亡率은 過去 1900年代에 比하여 99% 나 減少되고 있다2)

그러나 이와같이 陽內細뽑많病愚의 退治나 據防의몇 縮가 明確함에도 不狗하고 例年多少블 莫論하고 發生 하고 있음은 公꿨保健上重몇한 問題리- 하겠다.

우러 나라에 있 어 셔 도 陽티 브스 파리-티 브스 힘lf짙等 陽 內細園{生핏‘愚이 繼續的으로 發生되 어 왔고 이 에 짜른

f었i껴에도 歡身的努力을 하여왔다.

近年애 와셔 그發生件數는 多少 減少現象을 보。1 기 는 하나 그 짧生件數는 法定第一鐘博梁病의 約 90% 를 차지하고 있마3)

特히 陽티 브스는 大流行性을 벗 어 나 土홉化된 地方 病A루 轉換되 어 가고 셨고 抗生物質의 1남용은 臨tRflE 狀의 不顯乃至는 特異1lE~로 나타나는 現象A로 마져 짧해가고 있다.

훨質的으로 每年 相룹量의 據防按揮이 뚱똘짧되고 있 음에도 不펴하고 陽內細園↑生핏/뿔이 根紹되지 않고있음 은 평原第나 感梁源이 微底하커} 索出되지 뭇한더l 基因 펀마고 보아4) 著者들은 忠南道內의 顯1lE뿔、者， 保園者 를 索出할 目 的~.2료 72年 1 月부터 12 月까지 1年 동안 에 걸쳐 15492名의 /愚者， 많往歷者， 愚者의 家族 및접 촉자 衛生業所從事者를 對象오로 細園， 血淸學的檢흉 를 寶施한 結果 222i*의 Salmonella園파 3i*의

園을 檢出하였 i며 이들의 細園學的f生狀을 檢討하여 地 域別， 種類別， 月別로 整理하여 報告하는 바이 다.

- 2 1 -

를 暴用하였다. 分離培地로는

및

agar를 同時함用하였 o 며 좋L 觸을 早期에 分解하지 않는 coloney를 擇하였으며

또는

培地上에 서

또는-Shig­

ella의 ↑生狀。1 나 擬心。1 가는 集落을 擇하여 各種 生化 學的反應 및 血淸學的 진단으로

Shigella의 因子別血淸型을 決定하였다.

著者等이 分離헌- 園1*、는- 國立保健昭究院에 送付追認 을 받았￡며 使用한 培地는 大部分 Difco社의 乾末培 地를 擇하였고 輸送培地는- 直#쫓좋와造{벗用하였다.

3.

檢훌結果

全ru효對象者i 15492名의 大便괄 確認試驗을 거처 血 淸學的該짧괴「 各種生化學的 試驗 o 로

typhi로 判定 펀 것이 顯ilE愚者에 있어셔는 61 件 保園者에 있어서는 146件4로 都合 207 件이 檢出되였다. 이것을 顯뾰뽑、者 5J1j保園者別 市郵別 또는 月딩il료 分析하여 보면 第

表와같다.

2.

寶驗材料 및 檢훌方法

1)

寶驗材料

各市那에 서 發生하는 陽터 브스 및 衝jf횟‘뭘者와 그 家 族 其他 칩 측자는 까論 69年부터 71年까지 31固年間의 많往歷者 및 住民， 한펀 衛生業所從事者에 對하여 i천陽 採便을 하여

培地로5) 輸送하여 온것 을 檢훌材料로 하였다.

各市那別 檢호對象이 되 였 던 人員은 大田 808 名， 天安500 名， 鎬山 576 名， 大德 189名，

熊l技 1039名

公 1+1 1439名

論 W-i 1133名

技餘1403名

쉽J11 1229名， 保寧738 名， 좁陽 982 名， 洪城 1864名，

禮나1230名， 瑞山 1622名 ， n월律438 섭， 牙山487名，

天原745名， 都合 15492 名이 였다.

2)

檢훌方法

輸送培地르 運織된 可檢物l은 일 단 增園培地로 옮겨 16-24時間 培養하여 通常따안 方法어1 {.衣하여 實施하

였다 G)7)8)

增園培:þt2루는

broth 와-Tetrath i.onate

出

낙t- 1=1

率 比 陽{生件數

26

7 4 6 8

%“

3 6 3

m n

8 2

πι

13

園

檢좁件數 l

754 469 574 149 1040 1415 1133 1353 1220 718 973 1878 211 1607 395 477 732

市都別 장티 브스 檢出狀況 第 1 表.

保

∞ ι 며 者 쉰E 頭

.:::r.trr

市 石 P

7t":‘

比

gU

[i

1A

{D nJ

。“

陽↑生件數

7

5

14

2 7 2 5 5 -

않 윈

2

때 mω 잃

檢곁￡件數

Ou QJ nU

Qν

?0

Qυ

[J nJ nu nJ

5

2

-U 14

14

4 1

1L

田 安 山 德 뼈 州 山 餘 川 寧 陽 城 山 山 律 山 原

大 天 鎬 大 蘇 公 論 용 장떠 保 초 R 洪 禮 瑞 康 牙 天

0.9%

f固年間의 많往歷者 612 名에 對하여 檢곁￡란 結果 第4表 와 같이 13 名이 陽1生으료 2 ， 12% 의 保園率을 보이고있 다.

- 2 2 -

146 15098

15.4%

61

衛生業所從事者에 있어서는 第 3 휠와 갚。1 大部分大 田市를 對象오로 寶施되였으며 檢좁人員 1253名中 16名 의 陽↑生者檢出로 1. 27% 의 높은 率을 보이고 있다.

陽티브스 많往歷者에 있어서는 69年부터 71年까지

미 -파

þ.‘ 口

第 2 表

창티브스 檢出狀況

현 ^으。드 호tl: 지- ^보 균 색 줄

區 分

검사건수 | 양성건수 l 닙1 ^캘。r l 검사건수 ^| 양성건수

닙1 ^{날 。}

1 9 220

9 11

3 10 293 2

A 15 4 2884 9

5 53 6 1439 43

6 53 8 1970 6

7 78 I ^{28 1450 27}

8 46 6 1579 49

9 46 ‘

‘1、

10 39 2 1447

11 18 2 379

12 2260

~t

댔

第 3 表

區--죠 l ^檢훌件數 I ^{陽性件數 ! 比 率}

衛生業所從事者j

I

I

^앙

第 4 表 흩또往歷者檢곁￡狀況

檢훌件數 | 陽?生件數

比

區 分

많往歷者

한펀 살모바 리- 團群을 血淸型딩Ij로 分類한- 結果 第5 表에서 보는 바와 같이 D 群이 第一많고 그 中에서도 S.typhi가 가칭- 많아9)10)

는 各地域 共히 고루

고루 病原쩔가 分꺼f되어 있음을 알수있다.

S.

enteritidis는~

typhimurium과 같이

다 음으로 많이 檢ti\띈바 있거니아 檢出된 歷史도 걸마 11，)

한펀

berta는 盧等 이 報告헌-바외- 같이 우리냐라 에서는 瑞월한- 힘種으료 그 記錄을 찾기 어려운 程度 이마.

第 5 表

群 園 種 件 數

비

B

B m

·1

.η

‘m

m

‘‘ T

”u

없 μr … 따 매

rr

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‘

‘ il

「3

D

S. typhi S. enteritidis S. moscow S. berta

計

” ”

” ”

이 이 나

/ /α v O /

표

A

u

Shigella

group에 있어서는 3件이 檢出되었 A며 鎬 山 公'l'[‘I 洪城에서 各各 1樣썩 檢出되었다. 血淸型딩Ij로 는 第

表에 셔 보는 바와 같이

A.C.D. 群야 各各 1 1*썩 檢出되였다.

第 6 表

7.f;τ 츄i

群 園 種 件 數 고-

A I S. dysenterae

C I S. boydii D I S. sonnei

4.

考 察

道內 17個市那을 對象으로 調효한 結果 地域的으효L 顯著한 差異 없이病原園이 檢出되었으며 顯liÊ思者에있 어서는- 年中 어느혜나 혈生하고 있다고 보겠으나 特허 5 月부터 10 月사이에샤 가장 많이 檢出되고 었음을 알 수있다.

그러나 顯밟뿔、者 3Jci名에셔 61 件의 園檢出로

의 比較的 낯은 檢出 i낌을 보안것은 까論 類似思者 全 部가 펠性愚者타고는 브 71 도 어렵거니와 첫째 病勢進 行에 따른 可檢物 採取의 흉흉領과 選擇에 따라 많이 달 리-진다고 보여 지 며 도한 檢홈以前에 抗生物質의 投與 로 因한 園의 檢l1\이 低調한 것으로도 생각할 수 있겠 다.

그러 나 한펀 試驗者의 立場에 셔 볼혜 可檢物 選擇。I 나 採取흉흉領에 對한 充分한 知識파 判斷이 檢효結果유

- 2 3 -

JL

도에 至極히 重몇하다는것은 말할것도 없거니와 일단 入手펀 可檢物에선 園이 亡失되는 말 없이 보다 높은 陽性率을 올리는 技術的안 反省도 바람직하다고 보겠

다. 保園者에 있어셔는 많往歷者의 경우 612名中 13名 이 2.12% 의 保園率을 나타내고 있오며 健康保園者에 는 衛生業所從事員 1253名 中 16名 A로 1. 27% 의 陽↑生 率을 나타내고 있어 이마 報告펀바있는13) 우러나라의

健康保園者 0.5% 보다 높은 數倍를 보이고 있어 健康 保園者의 管웰 特히 衛生業所從業員의 微底한 調검￡管:

理가 時急하마 하겠 ó 며 많往歷者에 있어서도 完治後 繼續的안 藍視와 檢호等 事後管理가 切寶함을 알수 있 겠다.

꺼論 本調좁에 셔 나타난 數f直가 만드시 現存하고 있 는 病原뚫의 實數와 比例한다고도 볼수없겠 ó 며 또한 調좁에서 檢出되지 않은 園種이 그 地域에 存在하지않 는다고도 할수 없을 것이다.

우리 나라에 있 어 서 도 漸次的으로 環境改善이 進行되 고 있고 特히 近來에 와서는 새마을 事業等으로 環境 의 짧化 餘料水의 改良 펀物處理等 括目할만한 進展을 보이고 있 ó 나 이러한 事業들은 앞오로 長久한 時티을 要하게 펼것이다.

그러 으료 어 느 與件보다도 긴급하고 切寶하기l 必몇 한 것은 病原뚫의 索出 및 處理라고 하겠다.

先進各國에서는 이미 陽內細團↑生族愚이 微底략7、1 즙;

理띈 것은 첫쩨는 環境衛生의 整備-로 因하여 病l떻휩의 傳梁짧路블 i젠斷하므로 寶現되었고 들째루는 病l휠짧의 微底란 索出 빛 그 處理에 있었던 것이다.

現在 우리 道內에 比較的 뀔等히

typhi를 寫始라 썩 各積

휩屬과 Shige l1a휩屬 。1 分離 檢出 되는 것 A로 미루어 갚-아 漸次로 便利한 交通手段의뒀 達과 人口의 WJî緊한 移動과 物動을 考!휠할해 早速한時 日 內에 顯距愚者이 던 健康保휩者이 던 間에 모든 病原 뚫가 微底하거1 索出되고 또한 索出된 病原뚫의 處理가 微底하게 이루워져야 할것이다.

檢出하였다.

Salmonella

屬오르는

11 樣

2樣가 檢出되 었으며 過去에 ;살 檢出되지 않던 橋貴園1*도 檢出되고 있음을 알수있다.

對象別로는 s.

^{顯在愚者에 셔}

^{많往歷者에}

서

接客業所從事者에 서 16姓 其他 接觸者에 서

1=*가 分廢檢出되??、 A며 그 分布는 地域的으르 큰 差없 이 고루 散在되어 있음을 알수있었다.

顯EE뭘휩·는 까論아요 特히 健康保園캘증가 多歡檢出되 었고 합]형뚫루셔 가장 크게 作用허·는 衛生業所從훨者 에서의 險出은 喝內細園 1生핏‘뭘、의 管;理에 있어 보다 廣 範혐판 保휩者의 索出과 週期的안 藍 5兄愈캘포같푼 5뭘力한 對策이 時急함을 提示하고 았마.

參 考 文 歡

平野淸壽等

戶田新細園學， 南山堂

2) Smith 8:

Conant:Ziηsser 1\깐;crobiology

3)

保健社會部

保健社會統計年報

4)

셔 울大保健大學院평學調옳班

仁川市익 1970年 陽 티브스流行에 對란 평學따調흉 最채뚫學

5) CaTry S. G.and E.B. Blair:J. Bactcriology Vol.

88. 1964

6)

金英子 趙敏基著

우러 나려-에 셔 5}鎬한 살표너1 t:i-團 種의 !폐定어1 c관한 후뎌告i (1 967 ，...， 1969) 택立保健힘究院

7) Difco manual;Difco

Lαborαtories

1111αημα1 0)끼 Deternúnatiνe

Bα cteriology，

9)

柳榮海

1969年慶南에 싸l 流行펀 揚-티 브스의 평學的 調훌， 大韓微生物學會誌

10)

柳策海 奇龍需

1972年 三千浦에 셔 發生특1 n易티 브 스流行에 관란 調효E ~침立保健初·究!펀報

5.

結 論

柳榮海쫓

Salmoηella enteritidis에 依한 食中毒 例， 大韓感梁學會誌

1972年 1 月부터 12 月까지 道內 17個市郵을 對象으로

盧忍圭著

韓國에 셔 陽內細園注돗뿔、病 l행뚫의 分布 顯:IlE愚者와 家族 빛 接觸者 69-71年度많往歷者 및 接 에 관한 細園學的 및 평學的陽究， 國立保健昭究 I完

客業所從事者 等 15492名을 對象오로 直陽採便 도는直

接大便을 檢體로 하여 陽內病原性細園의 檢出을 試圖

전종휘

水因注族思의 據防과 該헬國立保健昭究院 한바 222*朱의 Salmone lI a園屬파 3樣의 Shigella園屬을

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