❏ 공통작성방법
1. 음영부분은 심평원 자료로 산출하므로 작성 제외 2. 보고서 제출 시 의료기관개설허가증 사본 1부 제출
1. 일반현황
의료기관
명 칭 종별
소재지 진료과목
개설자
성명(법인명) 생년월일
주 소
규모 입원실 병상
레지던트 수련과목
레지던트 인원수 (단위: 명)
간호등급
〇〇년 1분기 〇〇년 2분기 〇〇년 3분기 〇〇년 4분기
등급 등급 등급 등급
주 : 레지던트 관련 내역은 〇〇〇〇.〇〇.〇〇.~〇〇〇〇.〇〇.〇〇. 기간동안 재직한 레지던트를 실인원으로 작성
부록
❏ 201〇년 진료실적
(단위 : 명, 원)
구 분 입원 외래
실인원 연인원 진료비3) 실인원 연인원 진료비3)
기관전체1) 필수
진료과목2)
〇〇과
〇〇과
〇〇과
보험구분
건강보험 의료급여 산재보험 자동차보험
기타
주 : 1. 기관전체는 의료기관을 이용한 모든 환자대상(건강검진 등 비급여대상 포함) 2. 필수진료과목 - 전문병원 지정분야의 필수진료과목에 해당하는 진료과목 3. 진료비 - 급여 및 비급여 포함
❏ 201〇년 입원환자 모니터링 지표
(단위 : %)
조기 재입원율 계획되지 않은 재수술률
❍ 조기 재입원율 : 환자가 동일한 상병명으로 동일한 의료기관에 퇴원 후 7일 이내 재입원한 경우
= 총 입원건수
동일상병으로 동일의료기관에 퇴원후 일이내 재입원한 건수
×
❍ 계획되지 않은 재수술률 : 퇴원환자 중에서 동일한 질환으로 동일한 의료 기관에서 수술을 두 번 이상 시행한 건수
= 총 수술건수
동일한 수술을 두 번 이상 시행한 건수
×
부록
4. 환자의뢰체계
❏ 입원환자 의뢰실적
구 분 내 용
환자의뢰대장 관리 □ 유 □ 무
총 실적
총 의뢰받은(refer-in) 환자수 실인원 연인원
총 의뢰한(refer-out) 환자수
실인원 연인원
주 : 1. 의료기관을 이용한 모든 환자대상(건강검진 등 비급여대상 포함)
2. 실인원은 〇〇〇〇.〇〇.〇〇.~〇〇〇〇.〇〇.〇〇 기간동안 실제 퇴원수속을 한 입원건 환자 수
3. 연인원은 〇〇〇〇.〇〇.〇〇.~〇〇〇〇.〇〇.〇〇 기간동안 실제 퇴원수속을 한 입원건 환 자의 일일 시점 재원환자수의 합, 재원일수의 합
5. 환자안전관리
구 분 보고체계 발생횟수
투약오류 □ 유 □ 무 낙상 □ 유 □ 무 잘못된 부위 시술 및 수술 □ 유 □ 무 □ 해당무
수술부위 감염 □ 유 □ 무 □ 해당무 주 : 의료기관을 이용한 모든 입원 환자대상(건강검진 등 비급여대상 포함) 6. 감염관리
구 분 내 용
감염관리위원회설치 여부 □ 예 □ 아니오 감염관리 전담 부서 설치 여부 □ 예 □ 아니오
감염관리 프로그램 □ 유 □ 무
7. 의료서비스 질 향상을 위한 노력
❏ 질 향상 활동 지원체계
구 분
내 용 예 아니오
자체 활동 내역
임상 질지표 선정 및 측정에 관한 사항 □ □ QI 교육에 관한 사항 □ □ QI 활동 결과 분석, 평가, 환류(feedback) 등의 사항 □ □
질향상 위원회
위원회 구성여부 □ □
위원회 연간 개최 횟수 회 구성원 □ 의사 □ 한의사 □ 간호사 □ 의무기록사 □ 관리직
□ 약사 □ 한약사 □ 영양사 □ 의료기사 □ 기타 QI
전담부서 설치유무
□ 유 □ 무
❏ 환자만족도
구 분 내 용
환자만족도 조사 여부 □ 예 □ 아니오 환자만족도 지표 분석결과를 보고한다 □ 예 □ 아니오 환자만족도 개선을 위한 활동을 한다 □ 예 □ 아니오
❏ 특수의료장비 인증현황
구분 장비수 인증기간
부록
8. 기타
❏ 선택 진료 현황
선택진료 시행 유무
기관전체 선택진료 시행
진료과목 전문의 수 진료과목 전문의 수
□ 유 □ 무
주 : 기관전체 진료과목 및 해당 전문의 수는 선택진료 시행유무 관계없이 해당내역 작성
❏ DUR 운영체계
구 분 내 용
의료기관 차원의 DUR 활동을 기획, 통합, 조정, 지원을 위한 부서가 있
다 □ 유 □ 무
의료기관 차원의 DUR 활동을 계획하고 실행한다 □ 유 □ 무 경영진에게 DUR 활동 결과를 지속적으로 보고한다 □ 유 □ 무
❏ DUR 점검 결과
청구대비전송현황 처방변경현황
청구건 전송건 수정
전송건 전송률 점건요청
처방전
DUR 정보발생
처방전
약변경된
처방전 변경비율
□ 올바른 질병코드 사용을 위한 활동
구 분 내 용
의료기관 차원의 정확한 질병코드 사용 지원을 위한 부서가 있다 □ 예 □ 아니오 의료기관 차원의 정확한 질병코드 사용을 위한 활동을 계획하고 실
행한다 □ 예 □ 아니오
질병코드 모니터링 결과를 경영진에게 지속적으로 보고한다 □ 예 □ 아니오
정확한 질병코드 사용을 위한 활동 결과를 경영진에게 지속적으로 보
고한다 □ 예 □ 아니오
□ 외국인 환자 진료실적
외국인환자 유치사업 등록 의료기관 여부
입원 외래 건강검진
실인원 연인원 실인원 연인원 실인원 연인원
□ 예 □ 아니오
주 : 〇〇〇〇.〇〇.〇〇.~〇〇〇〇.〇〇.〇〇. 기준
- 외국인환자 유치사업 등록 의료기관은 한국보건산업진흥원에 외국인환자 유치 의료기관으로 등록한 의료기관을 의미함
- 외국인환자는 국적이 외국인이며 국민건강보험 미가입된 자로 외국인등록 또는 국내거소신고 를 하지 않은 자
* 미군은 출입국관리법상 외국인등록대상이 아니므로 대상에 포함
※ 외국인환자 범위