통한 비용효과성 제고방안
2. 사망률 및 유병률 현황
가. 우리나라 주요사망원인
통계청에서 매년 발표하는 사망원인통계는 사망발생시 국민이 신고하는 사 망신고서의 사망원인 기재내용을 한국표준질병사인분류(KCD)6)에 의거하여 분류‧작성하고 있다(통계청, 2002). 이러한 사망원인통계는 사인분류의 19개 章, 103항목7), 56항목8), 236항목9)별로 구분하여 제표하고 있다10). 본 고에서는 질
5) 질병뿐 아니라 흡연, 비만, 약물 남용 등 다양한 분야에 걸쳐 사회경제적 비용추계가 이루어 지고 있음(박종규‧이규식, 1989; 박태규‧박수범, 2000; 정백근 외, 2002; Godfrey et al., 2002).
6) 제10차 국제질병사인분류(ICD)를 기초로 개정한 제3차 개정: 95. 1. 1부터 시행.
7) WHO에서 세계적으로 유의하여 볼 필요성이 있는 사인으로 권고한 항목(통계청, 2002) 8) 사인순위 선정을 위한 항목(통계청, 2002)
9) 우리나라에서 많이 발생하는 사인을 위주로 한 항목(통계청, 2002)
10) 통계청(2002) 자료에서는 용도에 따라 103항목 및 56항목 분류를 사용하고 있음.
병의 사회경제적 비용을 추계하기 위해 이러한 통계청에서 발표한 2001 사망 원인통계결과를 기초로 분석되었다. 따라서 본 절에서는 우선 통계청(2002)에 서 발표한 자료를 중심으로 기술적 분석을 수행하여 2001년도의 사망원인에 대 한 현황을 파악하고자 한다.
통계청에서 발표하는 사망원인 통계조사에 따르면, 2001년 연간사망자수는 243천명으로, 1일 평균 666명에 해당한다. 조사망률(10만명당 사망자수)은 507.0 명으로 전년대비 13.4명 감소하였으며, 91년 580.8명, 2000년 520.4명, 2001년 507.0명으로 지속적인 감소세를 보이고 있다.
〈표 Ⅳ-1〉 우리나라 사망자수 및 조사망률: 2001년
(단위: 명/인구 10만명당)
구 분 91 96 97 98 99 2000 2001
사망자수(천명) 249 246 248 248 247 247 243 조사망률(10만명당) 580.8 533.2 533.5 530.4 522.7 520.4 507.0 자료: 통계청, 2001년 사망원인통계결과, 2002.
통계청이 제시한 사인분류 19개장 중에서 사망외인을 제외한 사망자의 사망 률(인구 십만명당 사망자수)을 질병별로 나타낸 그림이 아래에 제시되고 있 다.11) 남성의 경우 주산기에 기원한 특정병태가 314.5명, 신생물이 159.1명, 순 환기계질환이 117.4명 등으로 나타났으며, 여성의 경우 주산기에 기원한 특정병 태가 279.7명, 순환기계질환이 124.2명, 신생물이 91.6명 등으로 나타났다. 이 중 신생물로 인한 사망률에 있어서 남성이 여성보다 상당히 높음을 알 수 있다.
11) 질병별 구체적인 질병명은 부록에 제시되고 있음.
〔그림 Ⅳ-3〕 질병별 사망률
〈표 Ⅳ-2〉성별‧연령별 사망률
(단위: 인구10만명당)
0세 1～9세 10～19세 20～29세 30～39세 40～49세 50～59세 60～69세 70～79세 80세 이상 총계 계 527.4 30.1 31.1 60.9 114.7 274.2 633.5 1,466.2 4,029.5 12,050.1 507.0 남 544.8 33.9 38.7 82.1 160.1 406.0 943.5 2,181.7 5,654.1 14,029.3 561.2 여 508.2 25.9 22.8 38.6 67.0 137.7 329.4 884.3 3,102.5 11,266.2 452.4 자료: 통계청, 2001 사망원인통계결과, 2002.나. 유병률
2001 국민건강‧영양조사에서는 2주간 유병자율을 제시하고 있는데, 아래 에 제시되고 있는 그림을 보면 급성질병이 많이 발생하는 0～9세 인구를 제외 하고는 연령과 함께 증가하는 경향을 보이고 있음을 알 수 있다(그림 Ⅳ-4참 조). 특히, 65세 이상의 경우 만성질병을 앓고 있는 인구는 전체의 70%이상을 차지하고 있어 상당히 높은 수치를 보이고 있다. 또한 이를 성별로 볼 경우, 사 망률과는 달리 유병자율에 있어서는 여성이 남성에 비해 높은 것을 알 수 있다 (그림 Ⅳ-5참조).
〔그림 Ⅳ-4〕 연령별 유병자율
0 2 0 4 0 6 0 8 0 1 0 0
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-67 65-69 70-74 70+
급 성 급 만 성 만 성
자료: 보건복지부(2002)
〔그림 Ⅳ-5〕 성별 유병자율
( % )
0 2 0 4 0 6 0 8 0 1 0 0
남 자 6 3 . 4 2 6 . 6 6 6 . 3 6 3 . 5 8
여 자 5 5 . 8 7 3 2 . 4 4 6 . 0 3 5 . 6 6
질 병 없 음 만 성 급 성 급 만 성
자료: 보건복지부(2002)