결론

우리나라는 보건의료 서비스 공급을 민간이 주도하고 있고, 전국 어디에서나 자유롭게 병․의원을 개원할 수 있기 때문에 병․의원은 인구가 밀집한 도시 지역에 집중되어 과잉현상마저 보이고 있으나, 농촌지역에서는 절대적으로 부 족한 실정이다. 앞으로도 민간의료기관이 농촌지역에 적절하게 분포하기를 기 대하기 어렵다. 따라서 의료취약지 농촌지역에서는 정부의 적극적인 개입이 불 가피하며, 이를 위해 공공보건의료기관의 기능을 대폭 강화할 필요가 있다.

한편 소득수준의 향상과 의학의 발달 및 국민들의 건강에 대한 관심과 관리 등으로 평균수명이 연장되면서 고령화가 심화되고 있다. 질병구조도 급성질환 보다 만성질환이 증가하고 있어 평소 건강관리뿐만 아니라 질병 예방과 치료 및 재활 등 포괄적인 보건의료 서비스가 요구된다.

이러한 상황에서 농촌주민이 건강한 생활을 영위할 수 있도록 하기 위해서 는 공공보건의료의 기능이 확충되어야 하며, 그 일환으로 주치의 제도를 도입 할 필요가 있다.

또한 농촌지역은 보건의료기관까지 도달하는 데 적지 않은 시간이 소요되기

때문에 응급환자 발생시 적절하게 대처할 수 있는 농촌형 응급의료체계의 구 축이 필요하다.

농촌지역간에도 여건이 다르므로 지역의 특성이 충분히 반영된 보건의료서 비스체계를 구축할 필요가 있으며, 4년마다 수립되고 있는 지역보건의료계획 은 이러한 내용을 포함하여 실천성 있는 계획이 되도록 할 필요가 있다.

농촌 보건의료 서비스체계 개선 방안 농가조사표

현지통신원 여러분 안녕하십니까?

이 조사는 “농촌 보건의료 서비스체계 개선 방안” 연구과제의 일환으로 실시되 는 것입니다.

여러분께서 평소 병․의원이나 보건소(지소, 진료소)를 이용하면서 느끼셨던 것 들을 그대로 답변해 주시면 됩니다.

평소 우리 연구원의 각종 조사에 적극적으로 참여해 주시는 데 대하여 감사드리 면서, 농사일로 바쁘시더라도 이번 조사에도 적극적인 참여를 부탁드립니다.

조사표를 받으시는 대로 작성하시어 송부해 주시면 고맙겠습니다.

늘 건강하시고 풍년농사 이루시기를 바랍니다. 감사합니다.

※ 조사표 관련 문의: 02-3299-4348 또는 010-9033-8053 최경환

※ 응답자 일반사항

현지통신원 번호

성명 성별 남, 여 연령 세

주소 도(시) 시․군 읍․면 리 번지

가족수

10세 미만 10～64세 65세 이상 계

남자 ( )명 ( )명 ( )명 ( )명 여자 ( )명 ( )명 ( )명 ( )명 계 ( )명 ( )명 ( )명 ( )명

1. 귀하는 다음의 국민건강보험 중 어디에 해당하십니까? ( ) ① 지역보험(본인) ② 지역보험(본인 외) ③ 직장보험(자녀) ④ 직장보험(부모) ⑤ 의료보호(1종) ⑥ 의료부조(2종) ⑦ 기타(______________)

2. 귀하는 현재 병원이나 보건소(지소, 진료소) 등에서 계속 치료를 받고 있거 나 약을 복용하고 있는 질병이 있습니까? ( )

① 없다. ( )

② 있다. ( ) ⇒ 병명 ①__________ ②___________ ③___________

3. 귀하는 본인의 건강상태가 어떠하다고 생각하십니까? ( ) ① 매우 건강한 편이다. ② 건강한 편이다. ③ 보통이다.

④ 조금 안 좋은 편이다. ⑤ 매우 안 좋은 편이다.

4. 지난 해에 귀 댁 가구의 연간소득은 대략 얼마나 되었습니까? ( ) ① 5백만 원 이하 ② 5백～1천만 원 ③ 1천～2천만 원 ④ 2천～3천만 원 ⑤ 3천～4천만 원 ⑥ 4천～5천만 원 ⑦ 5천～7천만 원 ⑧ 7천～1억 원 ⑨ 1억 원 이상

※ 보건의료서비스 이용 실태

5. 귀하의 가족이 감기나 배탈 등 가벼운 질병에 걸렸을 경우 치료를 위해 가장 먼저 찾아 가는 곳은 어디입니까? ( )

① 종합병원 ② 병원 ③ 의원 ④ 보건소(보건의료원) ⑤ 보건지소 ⑥ 보건진료소 ⑦ 한의원 ⑧ 약국

⑨ 기타(______________________ )

5-1. 위(문항5)에서 대답하신 보건의료기관은 어디에 있으며, 거리는 얼마나

됩니까?

■ 지역 : ( )도/시 ( )시/군 ( )읍/면 ■ 거리 : 약 ( )㎞

5-2. 어떻게 가십니까? ( )

① 걸어서 ② 버스 ③ 승용차

④ 열차 ⑤ 택시 ⑥ 자전거(오토바이)

5-3. 시간은 얼마나 걸립니까? ( )

① 10분 이내 ② 20분 이내 ③ 30분 이내 ④ 1시간 이내 ⑤ 1시간 이상

5-4. 다른 보건의료기관보다 먼저 찾아가는 이유는 무엇입니까? ( ) ① 친절해서 ② 유명해서 ③ 가까워서 ④ 별다른 이유 없다 ⑤ 치료비가 싸서 ⑥ 깨끗해서 ⑦ 잘 치료해서 ⑧ 하나뿐이므로

⑨ 기타(__________________________________)

6. 귀하의 가족이 입원이나 수술 등의 치료를 받아야 할 정도의 질병에 걸렸을 경우 가장 먼저 찾아 가는 곳은 어디입니까? ( )

① 종합병원 ② 병원 ③ 의원 ④ 보건소(보건의료원) ⑤ 보건지소 ⑥ 보건진료소 ⑦ 한의원 ⑧ 약국

⑨ 기타(______________________ )

6-1. 위(문항6)에서 대답하신 보건의료기관은 어디에 있으며, 거리는 얼마나 됩니까?

■ 지역 : ( )도/시 ( )시/군 ( )읍/면 ■ 거리 : 약 ( )㎞

6-2. 어떻게 가십니까? ( )

① 걸어서 ② 버스 ③ 승용차 ④ 열차 ⑤ 택시

6-3. 시간은 얼마나 걸립니까? ( )

① 10분 이내 ② 20분 이내 ③ 30분 이내 ④ 1시간 이내 ⑤ 1시간 이상

6-4. 다른 보건의료기관보다 먼저 찾아가는 이유는 무엇입니까? ( ) ① 친절해서 ② 유명해서 ③ 가까워서 ④ 별다른 이유 없다.

⑤ 치료비가 싸서 ⑥ 깨끗해서 ⑦ 잘 치료해서 ⑧ 하나뿐이므로 ⑨ 기타(__________________________________)

7. 귀하가 사시는 지역의 읍․면 소재지에 있는 보건의료기관들에 모두 “○”

표를 해 주십시오.

① 종합병원( ) ② 전문병원 ( ) ③ 병원 ( ) ④ 의원 ( ) ⑤ 한방병원( ) ⑥ 한의원 ( ) ⑦ 보건의료원( ) ⑧ 보건소( ) ⑨ 보건지소( ) ⑩ 보건진료소( ) ⑪ 약국 ( )

7-1. 읍․면 소재지에 있는 위의 보건의료기관들 중에서 귀하의 가족이 가장 많이 이용하는 곳은 어디입니까? 순서대로 3개만 표시해 주십시오(위의 문항에서 해당 번호를 기입).

① _________ ② _________ ③ _________

7-2. 읍․면 소재지까지 이용할 수 있는 버스(편도 기준)는 하루에 몇 번이나 있습니까? ( )

① 1회 ② 2회 ③ 3회 ④ 4회 ⑤ 5회 이상 ⑥ 없다

⑦ 읍․면 소재지 마을이라서 버스를 이용할 필요가 없다

8. 귀하의 가족이 단골로 다니는 병원(또는 보건소)이 있습니까? ( ) ① 있다 ② 없다

9. 귀하의 가족이 보건의료기관(병원, 보건소, 보건지소 등)을 이용할 때 가장 불편한 점은 무엇입니까? ( )

① 가까운 곳에 보건소(지소)나 병의원이 없는 것 ② 치료를 받아도 잘 낫지 않는 것

③ 진료비가 너무 비싼 것

④ 교통이 불편한 것(교통비가 많이 드는 것) ⑤ 불편한 것이 없다

⑥ 기타(__________________________________)

※ 응급의료 관련

10. 귀하의 마을(행정리 단위)에서 응급환자가 발생할 경우 가장 먼저 연락하 는 곳은 어디입니까? ( )

① 보건소 ② 보건지소 ③ 보건진료소

④ 병원 ⑤ 의원 ⑥ 한의원

⑦ 119 ⑧ 마을이(통)장 ⑨ 택시회사 ⑩ 1339 ⑪ 기타(______________________)

11. 귀하의 마을 주민들이 쇼핑, 의료 등 일상생활에 필요한 용무를 보기 위하 여 주로 방문하는 도시는 어디이며, 거리는 얼마나 됩니까?

■ 지역명 : ( )도/시 ( )시/군 ( )읍/면 ■ 거 리 : 약 _________ km

12. 지난 해 귀하의 마을에서 응급환자가 발생하여 병원에서 치료를 받았지만 너무 늦어 환자가 사망한 경우가 있었습니까? ( )

① 없다 ② 있다 ③ 응급환자가 없었다 ④ 모르겠다

13. 귀하의 마을에서 응급환자가 발생할 때 가장 어려운 것은 무엇입니까?( ) ① 응급처치를 할 수 있는 사람이 없다

② 교통수단을 마련하기 어렵다

③ 응급실이 있는 병원까지의 거리가 너무 멀다 ④ 도로 사정이 좋지 않다(비포장, 굴곡 등) ⑤ 119 구급차가 오는데 시간이 너무 걸린다 ⑥ 응급처치를 할 수 있는 장비나 비품이 없다 ⑦ 통신 사정이 좋지 않다

⑧ 별다른 어려움이 없다

⑨ 기타( )

14. 귀하는 응급처치에 대한 교육(또는 훈련)을 받은 경험이 있습니까?( )

① 없다 ② 있다

15. 귀하의 마을에는 응급환자가 발생하였을 때 응급처치를 할 수 있는 사람이 있습니까? ( )

① 없다 ② 있다

※ 경제적 부담 관련

16. 귀하는 국민건강보험료로 매월 얼마를 납부하십니까? ( ) ① 1만원 이하 ② 1～3만원 ③ 2～3만원 ④ 3～5만원 ⑤ 5～7만원 ⑥ 7～10만원

⑦ 10～15만원 ⑧ 15만원 이상 ⑨ 보험료를 내지 않는다

17. 현재의 국민건강보험료는 경제적으로 부담이 되십니까? ( ) ① 매우 부담 된다 ② 약간 부담이 된다

③ 별로 부담이 되지 않는다 ④ 부담은 되지 않는다 ⑤ 모르겠다 ⑥ 보험료를 내지 않는다

18. 귀하는 보험회사의 민간건강보험에 얼마나 가입하셨습니까? ( ) ① 없다 ② 1개 ③ 2개

④ 3개 ⑤ 4개 ⑥ 5개 이상

※ 건강생활 관련

19. 귀하께서는 평소 건강관리를 위해 특별히 하시는 운동(활동)이 있습니까?

있다면, 그 운동(활동)명을 적어 주십시오.

①_________ ②_________ ③__________ ④ 특별히 하는 것이 없다

20. 농업인이 농사일을 하다가 사고를 당할 경우 보상을 해주는 농업인 재해공 제가 실시되고 있습니다. 이를 알고 계십니까? ( )

① 잘 알고 있으며, 해마다 가입하고 있다.

② 잘 알고 있으며, 과거에 가입한 적이 있었다 ③ 알고는 있지만 가입하지는 않았다

④ 알지 못했다

※ 보건의료서비스 개선 관련

21. 농촌주민들이 건강하게 생활할 수 있도록 하기 위하여 앞으로 보건소(지소, 진료소)에서는 무엇을 해야 한다고 생각하십니까? ( )

① 전문인력을 보강하여 진료를 강화해야 한다 ② 평소 주민들의 건강관리에 집중해야 한다

③ 진료기능은 줄이고 예방기능을 강화해야 한다 ④ 진료기능과 예방기능을 동시에 강화해야 한다 ⑤ 지금과 같이 하면 된다

⑥ 기타( )

22. 귀하가 사시는 지역(읍․면 수준)에 있으면 좋겠다고 생각하는 진료과목을 아래에서 2가지만 골라 주십시오.

①_______________ ②______________ ③ 없다

① 내과 ② 소아과 ③ 산부인과 ④ 안과 ⑤ 치과

⑥ 이비인후과 ⑦ 가정의학과 ⑧ 비뇨기과 ⑨ 응급의학과 ⑩ 한방과

⑪ 정신과 ⑫ 진단검사과 ⑬ 재활의학과 ⑭ 예방의학과 ⑮ 외과

※ 현재 있는 진료과목이라도 더 필요하다고 생각하시면 적어 주십시오.

23. 농어촌지역의 보건의료서비스 여건을 개선하기 위하여 보건진료소와 보건 지소 등을 통․폐합하는 것이 바람직하다는 의견이 있습니다. 이에 대하여 어떻게 생각하십니까? 귀하가 살고 있는 지역을 기준으로 하여 말씀해 주 십시오. ( )

① 통폐합하는 것이 바람직하다 ② 현 상태대로 놔두어야 한다 ③ 오히려 늘려야 한다 ④ 잘 모르겠다

⑤ 기타( )

24. 직접 대도시의 큰 병원을 찾아가지 않고, 마을에서 컴퓨터나 인터넷 등으로 의사와 연결하여 검사나 진료 등을 받을 수 있다면 어떻게 하시겠습니까?

( )

① 적극적으로 이용하겠다. ② 가끔 이용하겠다 ③ 이용하지 않겠다 ④ 잘 모르겠다 ⑤ 기타( )

※ 노인 보건의료 서비스 관련

25. 귀하의 마을(행정리 기준)의 인구 현황은 어떻습니까?

ㅇ 총 마을인구 수 : ( ) 명 ㅇ 65세 이상 노인인구 수 : ( ) 명

ㅇ 65세 노인 중에서 거동이 불편한 노인 수 : ( )명 ㅇ 초등학생 수 : ( )명

26. 귀하의 마을에는 다른 사람의 도움이 없으면 보건소(지소, 진료소)나 병의 원에 갈 수 없는 사람은 얼마나 된다고 생각하십니까? 약 ( )명

26. 귀하의 마을에는 다른 사람의 도움이 없으면 보건소(지소, 진료소)나 병의 원에 갈 수 없는 사람은 얼마나 된다고 생각하십니까? 약 ( )명