○ MRI 기계의 자기장 내에 들어갈 때 자성, 금속 물질들은 치명적인 발사체가 될 수 있기 때문에 환자에게 큰 위험을 초래하므로 환자의 선별에 특별한 주의가 요구됨 (Emanuel Kanal 등, 2013)
○ MRI 스캐너 속 초강력 자석체로 인해 의료사고가 발생한 미국 내 사례가 있음(김은희, 2005)
∙ 사례 1 : 누워있는 뇌수술 환자에 강철 산소통 날아와
∙ 사례 2 : 환자 뇌동맥의 금속 클립 빨려져 나와 사망
∙ 사례 3 : 공기탱크 맨 소방관 기계속으로 빨려 들어가
- 대부분의 MRI 사고는 스캐너가 고장으로 인해 일어나기 보다는 사람이 실수해서 일어나는 경우가 대부분이며, 강자성 물체를 촬영실에 들여 놓거나 촬영 전 환자 에게서 사전에 발견하지 못한 결과임
○ 따라서 MRI 검사를 통해 영향을 받을 수 있는 금기 환자를 선별해야 함(진료영상학 연구회, 2014)
- 금기사항에는 속하지 않으나 위험의 우려가 있을 때에는 환자의 주치의가 MRI 검사로부터 얻는 이점과 위험을 고려하여 검사여부를 결정하고 환자에게 위험의 가능성을 알려야 하며 예기치 않은 부작용을 대비하여 확인해야 함
40) 부록 참고 : MRI 검사 절차상 안전검사 양식 - MRI 검사의 위험 확인표, 환자를 위한 지시사항
환자 이름
환자 ID 번호 의뢰한 의사 진료과정 진단명 과거력
MRI 검사를 시행할 환자의 위험도 체크리스트
예 아니오
기관내관 � �
스완-간도관 � �
심실보조장치(extra ventricular device) � �
동맥라인변환기(arterial line transducer) � �
금속 결합기, 체온센서가 동반된 폴리카테터 � �
직장프로브(rectal probe) � �
식도프로브(esophageal probe) � �
기관절개관 � �
가이드와이어 � �
[그림 6] MRI 검사 절차상 안전검사 양식 - MRI 진료소 전용
자료: Emanuel Kanal, A. James Barkovich, et al. ACR Guidance on MR Safe Practices: 2013. JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING. 2013; 37:501–530. 재구성
일자 이름
� 남성 � 여성 연령 생년월일 키 몸무게
○ 해당 영상검사를 하는 이유가 무엇입니까(의학적인 이유)?
예 아니오
○ 이전에 MRI 검사를 받으면서 문제가 있으신 적이 있으십니까? � �
만약 있으시다면 설명해 주십시오.
○ 이전에 수술 또는 시술을 받으신 적이 있으십니까? � �
만약 있으시다면 수술 및 시술 종류와 일자를 적어주십시오.
○ 이전에 금속 물질 또는 외부의 충격으로 다치신 적이 있으십니까(총상 등)? � � 만약 있으시다면 설명해 주십시오.
○ 이전에 금속 물질에 의해 눈이 다치신 적이 있으십니까(금속조각 등)? � � 만약 있으시다면 치료를 받으셨습니까?
만약 있으시다면 무엇이 발견되었습니까?
○ 이전에 신장질환 또는 천식 또는 다른 기관지와 관련된 알레르기 질환에
� �
대한 과거력이 있으십니까?
약물에 대한 알레르기가 있으십니까? � �
만약 있으시다면 약품 종류를 적어주십시오.
○ 이전에 검사를 받았던 영상검사에서 조영제를 사용하신 적이 있으십니까? � �
(MRI, CT, X-ray 등)
○ 이전에 검사를 받았던 영상검사에서 조영제 알레르기 반응이 있으셨습니까? � �
만약 있으시다면 설명해 주십시오.
○ 현재 임신중이거나 임신 가능성이 있습니까? � �
○ 현재 모유수유를 하고 계십니까? � �
○ 최근 월경일자 / 폐경이십니까? � �
[그림 7] MRI 검사 절차상 안전검사 양식
자료: Emanuel Kanal, A. James Barkovich, et al. ACR Guidance on MR Safe Practices: 2013. JOURNAL