가. 醫療서비스에 대한 不滿足
病院을 이용하는 환자들이 병원에 바라는 것은 良質의 醫療서비스 를 원하는 시기에 경제적 부담을 느끼지 않고 편안하게 받는 것이다.
그러나 현재 우리나라 醫療機關에 대한 환자들의 평가는 그리 높지 않다. 오랜 대기시간, 의료기관 종사자의 불친절, 환자들이 쉽게 이용 할 수 없는 병원의 여러가지 厚生施設들은 病院利用者의 불만족을 가 중시키고 있다. 3次 診療機關을 이용한 환자들을 대상으로 외래 및 入 院待期時間을 조사한 한 자료에 의하면 外來診療는 진료수속에 평균 33분, 수속후 진찰대기에 66분, 진찰후 검사대기에 검사당 평균 27분, 투약대기 58분 등 많은 시간이 소요되는 것으로 나타났다. 또한 입원 에 있어서는 진료담당 의료진으로부터 入院決定을 받은 후 병실에 입 원하기까지 평균 13.4일이 걸린 것으로 조사되었다(表 2-10 참조).
〈表 2-10〉 3次診療機關內 診療待期時間
〈表 2-11〉 醫療機關 從事者에 대한 患者들의 滿足度 水準
대학병원 등의 환자집중에 따른 불편방안을 해소한다는 것이었다. 이 외에도 합리적인 診療圈의 設定으로 국민의료이용의 편의를 도모하기 위함이었다. 이처럼 醫療傳達體系의 도입은 의료서비스의 생산과 소비 에 있어서의 효율성 제고를 근본 목적으로 한 것이었다. 이러한 목적 을 가지고 시작된 醫療傳達體系에 대해 그 평가가 엇갈리고 있다3). 그러나 1996년 시점에 있어서 의료전달체계는 초기의 목적과 달리 소비자의 3차 의료기관 선호성향이 분명히 나타나고 있다는 사실이다.
초기에는 醫療傳達體系가 3차 의료기관의 환자집중을 해소하리라는 기대가 있었으나 현재 소비자의 3次 醫療機關의 선호경향은 일반적으 로 찾아 볼 수 있는 사실이다. 이러한 소비자의 3次 醫療機關에 대한 선호경향은 국내에 들어오는 외국의 대형 의료기관에 대한 선호로 이 어질 가능성이 크다. 물론 단기적으로 외국의 醫療機關이 진입할 개연 성은 여러 제약요건으로 보아 불가능하겠지만 말이다. 만약 의료기관 의 진입이 早期化 된다면 개설 진료과목은 외과나 특수클리닉, 성형외 과와 같이 환자와의 대화 필요성이 적은 과가 될 것이다.
다. 老人人口 및 老人診療費의 增加
향후 우리나라의 65세 이상 노인인구의 비율은 급격히 증가할 것으 로 예상된다. 65세 이상 老人人口가 향후 2000년에는 전체인구의 7.1%, 2010년 9.9%로 늘어날 전망이다(통계청, 1996). 1997년을 기준 으로 향후 2000년에 전체인구는 1.1배 증가하는데 비하여 老人人口는 1.9배 증가할 것으로 예측되었다(表 2-13 참조).
3) 의료전달체계에 대한 긍정적인 평가보고서로는 의료보험연합회(1990), 유승 흠 등(1991), 최인미(1991), 의료보험관리공단(1992) 등이 있고, 부정적인 평 가보고서로는 장임원(1990), 강동화 등(1991), 명재일 등(1991, 1992), 박재 용(1993) 등이 있다
〈表 2-13〉 向後 65歲 以上 老人人口의 增加 推移
〈表 2-15〉 年齡別 診療實績 現況(1994～1995)
공략하기 위하여 진입하는데 있어 신중을 기하도록 하는 요인으로 작 용할 것이다. 반면 老人性 疾患 및 診療를 대상으로 하는 국내 의료기 관들의 이러한 노력은 관련 분야에 대한 국제 경쟁력을 강화시키는 요인으로 작용할 것이다.