... 이는 척추체성형술 후 척추 체에 전해지는 정상적인 하중의 전달체계에 변화가 생겨 발 생하는 것으로 여겨지고 있다 3,15) .... 척추체성형술 후 인접 척추체에 골절이 발생하는 데 대한 위험인자들의 연구가 지속되어 왔으나 다양한 개인의 조건, 즉, 골밀도, 연령, 골절의 양상 및 위치 등에 대한 결과론적 인 분석이 대부분이었으며 인접 ...
... 법을 소개하고, 그 임상 결과를 보고 하고자 한다. 대상 및 방법 2002년 3월부터 2003년 5월까지 골다공증성 추체 골절로 진단되어 경피적 추체 성형술을 시행한 80명의 환자 중 후측 방 접근법을 시행한 환자 30명(42 척추체)을 대상으로 임상 자료와 방사선 자료를 후향적으로 조사하였다. ...
... 수술 방법 환자를 복와위로 눕히고 시술 부위는 국소마취 혹 은 경막외 마취를 하며 영상 증폭장치를 이용하여 치료할 병변추체를 결정한다. 양측 척추경 도달법으 로 첫 번째 척추 성형술 바늘을 병변 부위에 삽입한 후 trocar를 제거한다. 병변의 크기와 맞게 노출된 전극을 sheath를 통하여 병변에 삽입하고 sheath 를 후퇴하여 노출 전극과 전극 후방 1 cm 지점에 부착된 ...
... 그리고 풍선 척추후만성형술은 풍선을 압박된 추체 내에서 팽창시켜 미리 공동을 만들기 때문에 경피적 척추체성형술에 비해 높은 점성도의 골시멘 트를 낮은 압력으로 천천히 주입할 수 있다. 그러므 로 골시멘트를 고도의 압력으로 주입하는 경피적 척추체성형술에서와 달리 골시멘트가 우발적으로 정맥 내로 유입되거나 결손된 골피질을 통하여 척 추관 내로 유출되어 신경학적 문제를 야기할 가능 ...
... 서 풍선 척추성형술을 시행하는 경우 시술 직후 전방 추체 의 회복 정도가 크나 반복적인 하중이 가해졌을 때 추체 높이의 감소 정도가 척추성형술에 비해 크다는 보고가 있 으며 23) Kim 등 14) 의 연구에서도 풍선 척추성형술을 시행하 여 시멘트와 인접 정상 골 사이의 연결(interdigitation)이 충분하지 않은 경우가 재압박의 위험 인자라고 ...서 ...
... 등은 풍선 척추 성형술은 추체 성형술에 비해 재원 기간을 단축시키며 폐렴이나 폐색전증과 같은 폐합병증 및 체위성 욕창을 줄여주며 후만각을 유지시키는 효과가 우수하며 3년 이내의 사망률을 20% 이상 감소하는 효과가 있다고 ...또한, 풍선 척추 성형술은 추체 성형술에 비해 통증 경감의 효과가 우수하며, 25 시멘트 누출이 적고 추체 높이 및 시상면 정렬 상태의 유지에 ...
... 골다공증성 척추에서 수술적 치료시 문제점 골다공증성 척추에서 행해지는 수술적 치료는 척 추 골절과 측만증이나 후만증 변형, 협착증과 같이 신경감압술이 행해지는 경우에 골조직의 제거로 불 안정성이 발생될 수 있어 고정술이 필요한 경우 등 에서 적응이 된다. 구체적인 술기로는 척추체의 골 절이나 종양의 발생시 척추체를 보강하는 경피적 척 추성형술(Percutaneous ...
... 대부분의 풍선 이관 성형술은 전신 마취로 시행되나, 최근 발표된 여러 연구에서는 적절한 기구와 프로토콜 을 사용하여 국소 마취 하에 안전하게 풍선 이관 성형술 이 시행될 수 있음을 보고하였다. 간략하게 술식을 기술 해 보면 비강 마취를 위해 xylometazoline을 비강 내에 점적하고, 50 mg cocaine을 0.01% adrenalin 1 mL에 ...
... 가 불만족스러웠던 경우의 원인을 분석해보고자 하였다. 연구 대상 및 방법 1999년부터 2000년 사이에 을지의과대학교병원 정형외과에서 골다공증을 동반한 척추 골절로 경피적 척추 성형술을 시행 받 은 75예의 100추체 중, 1년 이상 외래 및 방사선 추시가 가능하 였던 37예와 수술 후 사망하였던 1예의 48추체를 대상으로 하였 으며, 전이성 암에 시행한 경우는 제외하였다. 이중 급성 골절 ...
... 인한 척추체 의 기계적 안정성 획득으로 인해 통증이 감소한다고 보고 ...추체 성형술 이후에 새로운 척추 압 박 골절이 흔히 발생하게 되는데 시술이 시행된 척추체의 주변에서 척추체 골절의 위험성이 증가한다고 ...추체 성형술 시 추간판으로 시멘 트 누출이 있는 경우 등이 시술 주변의 추가적인 척추제 골절 발생에 중요한 역할을 한다고 하였고, ...
... 한편, 심한 골다공증이 있는 노인들에 있어 한, 두 개의 척추체 압박 골절이 아닌 다발성 척추 압박 골 절이 발생하기도 한다. 3,4 한 개 또는 두 개의 척추 압박 골절에서는 척추 성형술을 시행하였을 경우 우 수한 치료 효과 및 결과를 얻었다는 여러 보고가 있 ...
... 한 척추체 압박골절로 입원한 196명의 환자 중에서 골밀도(bone mineral density, BMD) 검사상 T점수가 ...추체 성형술, 풍선 추체 확장 성형술 혹 은 척추 기기 고정술을 시행했던 환자, 암성 혹은 감염성 질환에 의한 추체 골절, 불안정성 방출성 골절, 기타 의학적 혹은 정신과 적 문제로 인하여 연구자의 판단하에 ...
... 회전근 개 질환에 있어서 견봉 성형술의 결과에 대해서 는 다양한 보고들이 있다. Odenbring 등 5) 이 보고한 논 문에 의하면 관절경적 견봉 성형술을 시행하고 12~14년 간 추시한 결과 77%에서 좋은 결과를 보였으며, 장기 추시 결과는 관절경적 견봉 성형술이 개방적 견봉 성형 술보다 좋았다고 보고하였다. Magaji 등 12) 도 수술의 적 응증만 잘 선택한다면 충돌 증후군의 ...
... 외이도 성형술을 시행한 경우에는 2단계 수술 후 6개 월에 3단계 수술을 시행하여 외이도 개구부를 형성시켜 주고 외이도 내면에 피부이식을 시행한다.. 우선 외이도 개 구부에 z형의 절개를 가하고(Fig. 17) 이개강부위의 연조 직을 충분히 제거하여 전에 형성된 외이도 부위를 노출 시 키고 실리콘 기둥을 제거한다.[r] ...
... 부비동 풍선 확장술을 국 내에서는 처음으로 시행하여 환자의 부비동을 성공적으로 개방하여 환기를 유도함은 물론, 점막의 손상을 최소화하여 술 후 통증이나 입원 기간을 줄일 수 ...부비동 풍선 확장술이 재발성 두통 을 주 증상으로 하는 만성 비부비동염 환자에서 효과적이었 음을 보고하는 ...
... 이때 풍선 카테터를 사용하여 그 대기 시간 동안이라도 지혈시킬 수 있다면 매우 유용할 것이다. 풍선 카테터는 기관지내 특정 출혈 부위를 직접적으로 압박하여 지혈시킬 수 있을 뿐만 아니라 검사실 내에 구비해 두었다가 필요할 때 즉시 꺼내 간편하게 사용할 수 있는 장점을 가지고 ...있다면 풍선 카테터로 의심 가는 특정 엽기관지 부위를 막아 최소한 혈액이 ...
... 전 성형술 (Reverse total shoulder arthroplasty) 광범위 회전근 개 파열 등 심한 회전근 개의 기능 부 전이 동반된 경우에 견관절의 정상적인 동역학적 운동 을 수행하는데 중요한 역할을 하는 짝힘의 소실이 발생 하게 되는데, 이는 팔의 능동적 전방 거상의 소실을 초 래할 수 있으며, 어떤 경우에는 상방 불안정성과도 연 관이 있게 된다 2,19) ...
... 성형술 1 2 , 1 9 ) , 주관절 전치환술 5 , 6 ) 등이 있다. 관혈적 도달법에는 여러 저자들에 의해 여러 가 지 방법들이 보고되고 있는데 이중 전방 도달법은 전방 관절낭 절제술, 이두박근의 건 연장술 및 상 완근 절개술을 통해 주관절의 신전은 크게 향상시 킬 수 있으나, 완전한 유리를 위해서는 추가로 후 방의 피부 절개가 필요하고 전방 구조물의 유착을 심화시켜 강직이 ...
... Fig. 6. Ra te of Fre e dom from Va lve Fa ilure 였으며 환자는 승모판막 성형술을 시행후에 2년 5개월뒤 발 열을 주소로 입원하여 혈액배양검사상에서 펩토연쇄상구균 (peptostreptococcus)이 배양되었고, 심초음파상에서 대동맥판 막에서 세균성 우종(vegetation)이 관찰되어 항생제를 6주간 사용한 후에 회복되어 퇴원하였다. 상기 감염성 ...