<표 4-8> ICD-10 기준 건강보험 청구자료 절대적 기준(증가율) 분석 결과
<표 4-9> ICD-10 기준 질병구조 변화: 건강보험 청구자료-증가율 (진료실인원 기준) (2004-2013년) (단위 : 명, %)
구
분 ICD-10 대분류 2004년 2008년 2013년
`04-`13 연평균 증가율
`04-`08 연평균 증가율
`08-`13 연평균 증가율 전체 41,508,833 43,445,571 46,103,325 1.17 1.15 1.19 1 특성감염성, 기생충성 7,793,764 8,871,046 10,939,676 3.84 3.29 4.28 2 신생물 1,447,330 2,043,098 2,927,900 8.14 9.00 7.46 3 혈액, 조혈기관,면역기전 376,900 506,610 582,289 4.95 7.67 2.82 4 내분비, 영양, 대사질환 2,501,588 3,426,766 5,000,202 8.00 8.19 7.85 5 정신 및 행동장애 1,408,270 1,814,852 2,353,244 5.87 6.55 5.33 6 신경계질병 1,780,913 2,335,255 2,761,536 4.99 7.01 3.41 7 눈 및 눈부속기 9,628,733 11,368,766 13,572,278 3.89 4.24 3.61 8 귀 및 유양돌기 4,246,983 4,893,078 5,627,098 3.18 3.60 2.83 9 순환기계 4,834,263 6,475,909 7,917,861 5.64 7.58 4.10 10 호흡기계 26,093,591 28,621,396 30,164,306 1.62 2.34 1.06 11 소화기계 21,111,522 23,461,855 26,394,581 2.51 2.67 2.38 12 피부 및 피하조직 10,217,934 11,957,299 14,220,718 3.74 4.01 3.53 13 근골격계, 결합조직 9,962,991 12,289,672 15,121,173 4.74 5.39 4.23 14 비뇨생식기계 6,764,694 7,632,406 8,512,316 2.59 3.06 2.21 15 임신, 출산, 산욕 640,166 665,541 635,737 -0.08 0.98 -0.91 16 주산기기원 147,435 190,981 198,687 3.37 6.68 0.79 17 선천성기형, 변형 염색체이상 149,713 184,611 273,121 6.91 5.38 8.15 18 달리 분류되지 않는 증상 등 3,987,790 5,055,729 6,849,291 6.19 6.11 6.26 19 손상, 중독, 외인 등 10,037,081 12,185,707 14,156,138 3.89 4.97 3.04 21 건강상태 및 보건서비스 접촉 1,532,567 2,156,425 3,485,499 9.56 8.91 10.08
22 특수목적코드 - 2,243 2,926 - - 5.46
- 기타 441,216 403,093 43,925 -22.61 -2.23 -35.81
구분 순위 진료실인원 진료비 1인당진료비
증가율 높음
1 신생물 신경계질병 신경계질병
2 내분비․영양․대사질환 내분비․영양․대사질환 정신 및 행동장애
3 순환기계질환 정신 및 행동장애 내분비․영양․대사질환
증가율 낮음
1 임신․출산․산욕기 질환 임신․출산․산욕기 질환 선천성기형․변형 염색체 이상
2 호흡기계 질환 호흡기계 질환 신생물
3 소화기계 질환 소화기계 질환 귀 및 유양돌기
〔그림 4-7〕 ICD-10 기준 질병구조 변화: 건강보험 청구자료-증가율 (진료실인원 기준) (2004-2013년)
자료: 진단코드 분류체계 변화에 영향을 받은 질환군은 제외 (달리 분류되지 않는 증상 등, 손상, 중독, 외인 등, 건강 상태 및 보건서비스 접촉, 특수목적코드, 기타)
<표 4-10> ICD-10 기준 질병구조 변화: 건강보험 청구자료-증가율 (진료비 기준) (2004-2013년) (단위 : 백만원, %)
구분 ICD-10 대분류 2004년 2008년 2013년
`04-`13 연평균
증가율 `04-`08 연평균 증가율
`08-`13 연평균 증가율 전체 14,935,547 34,093,265 48,708,494 14.0 22.9 7.4 1 특성감염성, 기생충성 457,589 1,210,361 1,567,084 14.7 27.5 5.3 2 신생물 1,421,045 3,362,360 4,922,956 14.8 24.0 7.9 3 혈액, 조혈기관,
면역기전 97,830 186,400 273,322 12.1 17.5 8.0 4 내분비, 영양, 대사질환 389,488 1,549,019 1,991,393 19.9 41.2 5.2 5 정신 및 행동장애 518,865 1,309,540 2,371,008 18.4 26.0 12.6 6 신경계질병 277,602 919,441 1,526,725 20.9 34.9 10.7 7 눈 및 눈부속기 623,562 1,215,093 1,607,077 11.1 18.1 5.8 8 귀 및 유양돌기 253,612 501,437 592,269 9.9 18.6 3.4 9 순환기계 1,472,061 4,865,085 6,106,856 17.1 34.8 4.7 10 호흡기계 2,014,430 4,324,247 5,096,529 10.9 21.0 3.3 11 소화기계 2,072,892 3,521,324 4,737,256 9.6 14.2 6.1 12 피부 및 피하조직 388,201 856,545 1,086,522 12.1 21.9 4.9 13 근골격계, 결합조직 1,703,358 3,777,063 5,408,103 13.7 22.0 7.4 14 비뇨생식기계 1,050,975 2,058,239 2,854,002 11.7 18.3 6.8 15 임신, 출산, 산욕 331,783 466,532 629,947 7.4 8.9 6.2 16 주산기기원 68,871 100,044 204,559 12.9 9.8 15.4 17 선천성기형, 변형
염색체이상 70,119 116,123 179,789 11.0 13.4 9.1 18 달리 분류되지 않는
증상 등 193,716 442,843 799,605 17.1 23.0 12.5 19 손상, 중독, 외인 등 1,359,608 2,413,121 3,387,537 10.7 15.4 7.0 21 건강상태 및 보건서비스 접촉 132,642 293,382 694,852 20.2 22.0 18.8
22 특수목적코드 - 4,569 6,861 - - 8.5
- 기타 37,297 600,499 2,664,240 60.7 100.3 34.7
〔그림 4-8〕 ICD-10 기준 질병구조 변화: 건강보험 청구자료-증가율 (진료비 기준) (2004-2013년)
자료: 진단코드 분류체계 변화에 영향을 받은 질환군은 제외 (달리 분류되지 않는 증상 등, 손상, 중독, 외인 등, 건강 상태 및 보건서비스 접촉, 특수목적코드, 기타)
<표 4-11> ICD-10 기준 질병구조 변화: 건강보험 청구자료-증가율 (1인당 진료비 기준) (2004-2013년) (단위 : 천원, %)
구분 ICD-10 대분류 2004년 2008년 2013년
`04-`13 연평균
증가율 `04-`08 연평균 증가율
`08-`13 연평균 증가율
전체 359.8 785 1,057 12.7 21.5 6.1
1 특성감염성, 기생충성 58.7 136 143 10.4 23.5 1.0
2 신생물 981.8 1,646 1,681 6.2 13.8 0.4
3 혈액, 조혈기관,
면역기전 259.6 368 469 6.8 9.1 5.0
4 내분비, 영양, 대사질환 155.7 452 398 11.0 30.5 -2.5
5 정신 및 행동장애 368.4 722 1,008 11.8 18.3 6.9
6 신경계질병 155.9 394 553 15.1 26.1 7.0
7 눈 및 눈부속기 64.8 107 118 6.9 13.3 2.1
8 귀 및 유양돌기 59.7 102 105 6.5 14.5 0.5
9 순환기계 304.5 751 771 10.9 25.3 0.5
10 호흡기계 77.2 151 169 9.1 18.3 2.3
11 소화기계 98.2 150 179 6.9 11.2 3.6
12 피부 및 피하조직 38.0 72 76 8.1 17.2 1.3
13 근골격계, 결합조직 171.0 307 358 8.5 15.8 3.1
14 비뇨생식기계 155.4 270 335 8.9 14.8 4.5
15 임신, 출산, 산욕 518.3 701 991 7.5 7.8 7.2
16 주산기기원 467.1 524 1,030 9.2 2.9 14.5
17 선천성기형, 변형
염색체이상 468.4 629 658 3.9 7.7 0.9
18 달리 분류되지 않는
증상 등 48.6 88 117 10.2 15.9 5.9
19 손상, 중독, 외인 등 135.5 198 239 6.5 10.0 3.9 21 건강상태 및 보건서비스 접촉 86.5 136 199 9.7 12.0 7.9
22 특수목적코드 - 2,037 2,345 - - 2.9
- 기타 84.5 1,490 60,654 107.6 104.9 109.9
〔그림 4-9〕 ICD-10 기준 질병구조 변화: 건강보험 청구자료-증가율 (1인당 진료비 기준) (2004-2013년)
자료: 진단코드 분류체계 변화에 영향을 받은 질환군은 제외 (달리 분류되지 않는 증상 등, 손상, 중독, 외인 등, 건강 상태 및 보건서비스 접촉, 특수목적코드, 기타)