아동간호학(각론)
• 교과목명 아동간호학 (각론)
• 간호학과 / 오원옥
Child Health Nursing (Particular)
9 차시 : 학습주제 및 학습목표
학습주제:Ⅱ.입원아동 간호 1) 아동의 입원 2) 입원 아동 간호
학습목표:
1. 아동의 입원 환경을 설명할 수 있다.
2. 성장발달 단계별 입원 아동 반응과 간호접근법을 설명할 수 있다.
3. 입원 아동과 가족을 위한 일반적 간호방법을 설명할 수 있다.
입원 아동 간호
➊ 아동의 입원
1. 입원병동의 유형 1) 일반병동
2) 소아중환자실
3) 격리병동 ( isolation unit) 4) 낮 병동(day hospital)
5) 응급실
2. 아동병동의 환경
• safety, comfort
• 처치실
• 놀이공간
입원 아동 간호
3. 입원준비
1) 준비의 시기
① 1~2yr：입원 전날
② 2~3yr : 2~3일전
③ 4~7yr : 4~7일전
④ 7yr : 2~3주 전
2) 준비방법 : 사전전략, 인형, 기구, 책, 영상물 등 -> 시청각 자료이용
4. 입원 시 간호
1) admission room : 입원안내 2) 입원사정
입원 아동 간호
➋ 입원 아동의 간호
1. 입원아동과 간호사
- 아동의 성장발달을 고려한 상호작용 - 신뢰감 구축
2. 아동의 입원과 질병에 대한 의미 ; 아동의 질병에 대한 개념 발달
전논리적 설명
(prelogical explanation) 2-6yr • 현상주의(phenomeuism)
• 접촉전염(contagion) 구체적-논리적 설명
(concrete-logical explanation) 7~10yr • 오염(contamination)
• 내재화(internalization)
형식적-논리적 설명
(formal-logical explanation) 11yr ↑
• 생리적 설명(physiologic explanation)
• 심리 생리적 설명
(psychophysiologic explanation)
입원 아동 간호
3. 입원에 대한 아동의 반응(response) 및 간호 1) 두려움과 불안의 완화
① 두려움과 공포의 요인
입원아동의 불안요인 사정과 간호 입원아동의 공포요인 사정과 간호
② intervention :
-효율적인 입원준비 간호 -침습적 절차에 대한 준비 : -낯선 환경 적응에 도움중재 -친숙한 물건 가져오도록 -통증중재
입원 아동 간호
2) 적절한 자극의 제공
① sensory deprivation : 자극의 결핍 상태 -자극과잉요소 : 빛, 소리, 색깔...
-지나친 유해 감각적 자극요소 통제하기
3) 통제적 상실의 예방
① 발달단계별 통제력 저하 요인
② 신체적 제한 - 공간적 제한 - 신체부위 제한
③ 일상생활의 변화(altered routine) : 유아, 학령전기 아동 -의식주의 제한 : 의식주의 허용하기
-병동에서의 시간표 짜기
입원 아동 간호
④ 강요된 의존성
- 아동의 독립성 존중하기
; old child 의 경우 -> 병원에서의 의존적 역할 -> 상실감의 경험 개별성의 존중과 의사결정의 기회 갖도록
- 선택의 기회제공 - 자가간호 증진
⑤ 정보부족
- 절차 등에 대한 정보제공
입원 아동 간호
4) 정상 성장발달 증진
① hospital school (병원학교)
: school teacher, visiting teacher 다학제적 접근 need.
② self-mastery 능력 증진의 기회 제공 5) 발달단계별 입원간호 제공
입원 아동 간호
➌ 입원 아동 가족의 간호
1. 불안의 완화 2. 부담감의 완화 3. 가족기능의 증진
입원 아동 간호
➍ 입원 아동과 가족의 의사소통
1. 의사소통의 요소
1) 신뢰감과 라포 형성하기 2) 감정이입
3) 적극적 경청하기
2. 아동과의 의사소통 지침
: 아동과의 의사소통을 위해 사전에 아동의 발달단계 특성과 발달상태 파악 필요
3. 의사소통기법
: 아동의 발달 수준을 고려한 적적한 접근 필요
입원 아동 간호
➎ 입원 아동의 놀이
; 놀이- 아동의 신체적, 정신적, 사회적 안녕을 위해 필수 1. 입원아동에 대한 놀이의 기능
2. 놀이의 유형
• 자연적 놀이 :
• 전환놀이 :
• 치료적 놀이(therapeutic play) :
입원 아동 간호
➏ 아동의 퇴원
1. 퇴원 준비
• 퇴원 후 행동의 변화에 대한 교육과 대응
2. 퇴원교육
• 담당해 왔던 간호사가 수행
• 질문의 기회 제공
• 지속적 communication 통로 구축
