연부조직도수치료
Muscle Energy Technique
5장. 실제 적용 3(상지)
Observation assessment of scalene
환자의 자세; 환자는 한 손은 상흉부, 다른 한 손은 배꼽 바로 위쪽 복부 에 두고 의자에 앉음
관찰; 숨을 들이쉴 때 위쪽 손이 머리쪽으로 움직이거나 아래 손보다 빨리 움직이면 이는 scalene의 과활성을 의미
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Normal Scalene
overactivity
MET for Posterior scalene
환자의 자세; 머리와 목을 완전히 반대쪽으로 회전하고 누움. 환자의 상흉 추부 밑에 접어 놓은 타월을 두어 치료사가 반대쪽 손으로 지지하지 않을 경우 머리가 약간 펴지도록 함. 환자의 건측 손은 빗장뼈의 외측 아래 두 번째 갈비뼈에 놓음. 이마를 조금 올리고 머리를 손상측으로 돌리려는 등 척성 수축을 시도
치료사의 자세; 양 손을 교차하여 한 손으로 환자의 갈비뼈 부위를 고정하 고 다른 손으로 환자의 머리 측면에 놓음
MET for Posterior scalene 참고 그림
MET for Middle scalene
환자의 자세; 머리와 목을 반대쪽으로 45도 회전하고 누움. 환자의 상흉추 부 밑에 접어 놓은 타월을 두어 치료사가 반대쪽 손으로 지지하지 않을 경우 머리가 약간 펴지도록 함. 환자의 건측 손은 빗장뼈의 중앙부 아래 두번째 갈비뼈에 놓음. 이마를 조금 올리고 머리를 손상측으로 돌리려는 등척성 수축을 시도
치료사의 자세; 양 손을 교차하여 한 손으로 환자의 갈비뼈 부위를 고정하 고 다른 손으로 환자의 머리 측면에 놓음
MET for Middle scalene 참고 그림
MET for Anterior scalene
환자의 자세; 머리와 목을 약간 반대쪽으로 회전하고 누움. 환자의 상흉추 부 밑에 접어 놓은 타월을 두어 치료사가 반대쪽 손으로 지지하지 않을 경우 머리가 약간 펴지도록 함. 환자의 건측 손은 복장뼈 위에 놓음. 이마 를 조금 올리고 머리를 손상측으로 돌리려는 등척성 수축을 시도
치료사의 자세; 양 손을 교차하여 한 손으로 환자의 복장뼈 부위를 고정하 고 다른 손으로 환자의 머리 측면에 놓음
MET for Anterior scalene 참고 그림
Functional SCM test
환자의 자세; 환자가 바로 누운 자세에서‘천천히 머리를 들어 턱이 가슴 에 닿게’하도록 지시한 후 움직임을 관찰
관찰; 정상의 경우 앞 이마 부위가 활처럼 곡선을 그리며 앞으로 움직이나 SCM이 단축된 경우 먼저 턱이 들어올려져서 앞으로 곧장 향하는 것을 볼 수 있음, SCM이 심하게 단축된 경우 턱이 앞으로 툭 튀어 나오듯이 움직임
MET for Sternocleidomastoid
환자의 자세; 환자는 바로 눕고 환자의 어깨 밑에 접어 놓은 타월이나 쿠 션을 두어 머리가 약간 펴지도록 함. 환자의 건측 손은 복장뼈 위에 놓음.
환자의 머리는 편안하게 완전히 반대쪽으로 회전. 완전히 회전된 머리를 약간만 천장 방향으로 들어올리도록 하여 등척성 수축을 시도
치료사의 자세; 양 손을 교차하여 한 손으로 환자의 복장뼈 부위를 고정하 고 다른 손으로 환자의 머리 측면에 놓음. 머리를 고정하고 있는 손으로 저항을 줄 필요는 없음(환자 머리의 무게가 저항으로 작용)
MET for Sternocleidomastoid 참고 그림
참고문헌
- 박지환 외. 정형도수물리치료학 총론. 현문사. 2011.
- 대한정형물리치료학회. 근에너지기법. 영문출판사. 2001.
- 김선엽, 황성수. 최신 근에너지기법. 대학서림. 2005.
- Clay HJ, Pounds MD. Basic clinical massage therapy.
Lippincott Williams & Wilkins. 2003.
