7주
질병상황에서 의 간호2
학습내용
1강. 소화기계 질환 노인의 간호 2강. 심맥관계 질환 노인의 간호 3강. 호흡기계 질환 노인의 간호
학습목표
• 노화와 관련된 소화기관의 변화와 질환을 설명할 수 있다.
• 노인에게 자주 발생하는 심맥관계 질환의 특성을 알고 위험요인을 확인할 수 있다.
• 호흡기계 질환을 가진 노인의 특성을 알고 적절한 간호를 제공할 수 있다.
학습개요
7주·1강
소화기계 질환
노인 의 간호
1
소화기계질환노인의간호 1강
노화에 따른 소화기계 변화
소화기계는 노화의 영향을 적게 받는다.
질병에 의한 변화
영양상태에
영향을 준다. 삶을 힘들게 한다.
1
소화기계질환노인의간호 1강
수화및유연 산성중화 균주생성억제
치아질환완화 구강감염예방
타액
침샘조직변화 타액조직변화
노화
정신과 약물 이뇨제 항파킨슨제 항고혈압제 항우울제 항히스타민제
구 강 건 조 증
원인이되는약제중단, 수분섭취증가, 구강세척,
인공타액, 타액자극제등이도움이된다.
1
소화기계질환노인의간호 1강
연하곤란의원인
근육약화
식도괄약근 기능저하 식도열공탈창
증가
감소, 의치타액분비
불안
구강호흡
뇌졸중 알츠하이머 파킨스병
연하곤란
1
소화기계질환노인의간호 1강
1단계 2단계
3단계
1단계 식사적응도에따라죽의 내용물의크기를적용한다.
죽이나진밥제공
반찬은곱게다져서제공 죽이나진밥제공
실온의부드러운반찬제공
농도가진한음식을불편하지않는방법으로소량씩자주섭취 식사전후15~30분간앉아있게하고식사는천천히한다.
연하곤란 대상자의 보조식이 형태
1
소화기계질환노인의간호 1강
변비를 유발하는 요인
노화
남성보다 여성
시설입소 노인
약물
1
소화기계질환노인의간호 1강
적절한수분과섬유소섭취등식이요법
1
팽창제, 삼투압제, 자극제, 기타제제사용
2
변의시즉각배변을시도하는습관
3
배변시허리펴기등올바른자세
4
1
소화기계질환노인의간호 1강
생활습관서구화, 비만, 고령화
위내용물식도역류 형태학적 변화
위식도역류질환
• 제산제
• 히스타민-2 수용체길항제
• 양성자펌프 억제제
• 위장관운동 촉진제
1
소화기계질환노인의간호 1강
위축성위염 위염, 합병증
60세이상60%가발생한다.
젊은층보다노인발생률이높다.
제산제
위산분비 억제제 세포방어제제 약물치료
금연, 금주 커피, 탄산음료 위산분비 촉진 식품 생활습관 개선
1
소화기계질환노인의간호 1강
대장혈류장애 대장운동감소 직장구경확대
노인의대장
정제된음식섭취증가 심이섬유섭취부족
육류위주식습관 주요원인
초기증상이없거나경미하다.
결장및직장암증상
종양위치와종류별로다르다.
장습관변화, 점액분비 직장출혈, 장폐색이나타난다.
생검및단층촬영 대상자관리
침범정도,전이유무, 암위치 초기치료시90% 완치가능
고단백, 고칼로리식이
1
소화기계질환노인의간호 1강
50세이후
간무게와양이 줄면서간세포 감소로섬유성
조직증가
60세이후
췌장혈관석회화 당내성감소 리파아제감소 지방, 소화흡수
장애
콜레스테롤
담석형성이쉬운 성분으로변화 담즙콜레스테롤
증가
췌장염, 췌장암 발생률 증가
1
소화기계질환노인의간호 1강
담석증 우상복부 초음파로 확인, 경구담낭조영술로 진단 만성 시 수술치료는 잘 시행하지 않고 급성 시 응급담당절제술, 담낭 배액술 등의 처치
간염 대상자 문진, 임상병리검사, 신체검진 등으로 진단 휴식과 고칼로리, 저지방의 충분한 영양섭취,
알코올, 불필요한 약물 금지, 침상안정 필요
간경화 증상, 환자의 건강력, 간기능검사, 간생검으로 진단 휴식, 고단백, 고탄수화물, 저지방식이, 비타민 B와 K 복용, 약물과 음주 금지
췌장염 극심한 복통, 오심, 구토, 복부 팽만, 발열 등이 발생 금식, 수액주입, 진통제 투약 등으로 치료하며
급성 췌장염은 8~25% 정도 합병증으로 사망한다.
Q
OX퀴즈
소화기계는 노화의 영향을 적게 받는다.
학습평가
정답 해설
소화기계는 일생동안 건강하게 유지될 정도로 다른 장기에 비해 노화의 영향을 적게 받습니다.
하지만 질병이 있는 경우 소화기계에영향을 미쳐 노인을 힘들게 합니다.
즉, 노화로 인한 소화기계 변화 자체는 소화기계 기능에 확연한 영향을 미치지 않습니다.
Q
OX퀴즈
소화기계는 노화의 영향을 적게 받는다.
학습평가
→ 다음2강에서는..
