년 월 석사학위논문
일부 농촌 지역 성인에서 혈중 아디포넥틴 수준과 대사증후군과의
관련성
조선대학교 보건대학원
보건학과
한 미 아
일부 농촌 지역 성인에서 혈중 아디포넥틴 수준과 대사증후군과의
관련성
년 월 일
조선대학교 보건대학원
보건학과
한 미 아
일부 농촌 지역 성인에서 혈중 아디포넥틴 수준과 대사증후군과의
관련성
지도교수 김 기 순
이 논문을 보건학석사학위 신청논문으로 제출함
년 월 일
조선대학교 보건대학원
보건학과
한 미 아
한미아의 석사학위논문을 인준함
위원장 조선대학교 교수 인 위원 조선대학교 교수 인 위원 조선대학교 교수 인
년 월 일
조선대학교 보건대학원
목 차
표목차
서론
Ⅱ 연구방법 연구대상 자료수집방법
설문조사 신체계측 혈액검사
대사증후군의 정의 자료분석
Ⅲ 연구결과
대상자의 특성 분포
대사증후군 및 구성요소의 유병률 대상자 특성과 대사증후군과의 관련성
아디포넥틴 수준과 대사증후군 관련 변수와의 상관관계 아디포넥틴과 대사증후군과의 관련성
Ⅳ 고찰
Ⅴ 요약 및 결론
참고문헌
표 목 차
서 서 서론 론 론
대사증후군은 인슐린 저항성에 의해 복부비만 혈당조절 장애 혈압 상승 지질대사 이상 등이 동반되어 나타나는 증후군을 말하는 것으로 년대에는 으로 불리었고 이후 년대 말에는 인슐린저항성증후군 심혈관대사증후군
등으로 불리었다 다양한 이름 만큼 진단 기준이 다양하게 제시되어 왔으나 년에 발표된
에서 대사증후군의 진단 기 준이 제시되어 국가나 지역 간에 비교를 용이하게 하였고 체계적으로 대사증후군을 관리할 수 있게 되었다
대사증후군은 임상적으로 두 가지 주요 질환과 밀접한 연관을 가지는데 그 하나가 죽상경화증으로 인한 각종 심혈관 질환으로 대사증후군의 존재는 관상동맥질환 뇌혈 관 및 말초혈관질환의 발병 위험을 배 증가시키는 것으로 알려져 있다 또한 대사 증후군은 제 형 당뇨병의 전구질환으로도 의미를 가지는데 일단 당뇨병으로 이환되면 대사증후군과 관련된 심혈관 질환의 위험도가 증폭된다 즉 대사증후군은 심혈관계 질환의 이환율과 사망률의 위험을 증가시키는 위험 인자의 집합체이며 제 형 당 뇨병이 동반된 경우에 심혈관계 질환의 위험은 더욱 증가한다
년 미국의 경우 대사증후군의 유병률은
에서 남자 여자 로 보고
하였고 세 이상 인구의 가 대사증후군이라고 보고하였다 우리나라의 경우 년과 년 국민건강영양조사에 참가한 세 이상의 성인 남녀를 대상으로 대사 증후군 유병률을 조사한 결과 연령 보정 유병률은 년도에 년도에
였다
과거 지방조직은 잉여 에너지인 중성지방을 단순히 저장하는 장소로 간주되어 왔으 나 최근의 연구에 의하면 지방조직이 여러 가지 호르몬과 대사 물질을 분비하여 단순 한 에너지 저장 창고가 아니라 생물학적으로 활발한 기능을 가진 내분비 기관으로 인
식되고 있다 지방조직에서 분비되는 물질로는 α 렙틴 아디포넥틴 그리고
등이 있는데 이 중 아디포넥틴은 지방세포에서만 분비되는 아디포사이토카인이라고 불리우는 단백질의 일종으로 혈당 조절 지방 대사 혈관 기능에 관여하는 물질로 알려 져 있다 아디포넥틴은 간과 근육에서 지방산의 산화를 촉진하여 인슐린 감수성 을 개선시킨다 그리고 혈관 평활근세포에서 혈소판 유래 성장인자에 의한 세포의 증식과 이주를 억제함으로서 항동맥경화작용을 하는 것으로 알려져 있다 다른 아 디포사이토카인과 다르게 혈청 아디포넥틴은 비만하거나 당뇨가 있는 사람에서 감소하며 체중이 감소되면 증가한다 또한 아디포넥틴 유전자가 존재하는 염색체
에 제 형 당뇨병과 대사증후군의 감수성 유전자좌 가 함께 위치하고 있음이 밝혀지고 전향적 연구에서도 저아디포텍틴혈증이 제 형 당뇨병이나 대사증후군 발생의 독립위험인자임이 보고된 바 있다
혈청 아디포넥틴은 인슐린 저항성과 심혈관계 위험인자와 관련된 대사증후군과 음의 상관관계가 있다고 알려져 있고 비만 지질이상 관상동맥질환 제 형 당뇨를 감 소시키며 인슐린 저항성의 표지자로 간주된다 우리나라 국민들과 인종적으로 유사한 아시아계 인디안 일본인에 있어서도 저아디포넥틴혈증은 대사증후군과 관련되어 있다 고 보고되고 있다
국내의 연구에서 대사증후군이 있는 군에서 그렇지 않은 군에 비해 아디포넥틴이 유 의하게 낮았으며 아디포넥틴은 체질량지수 허리엉덩이비 내장지방량 공복 인슐린
중성지방 수축기 혈압 이완기 혈압과 음의 상관을 보였고 고밀도 콜레스테롤과 양의 상관관계를 보인 다고 보고되고 있다
이처럼 대사증후군에 관해 다양한 연구가 이루어지고 있지만 국내 연구의 대부분이 병원의 내원환자를 중심으로 한 것이며 지역사회 인구를 대상으로 대사증후군과 아디 포넥틴의 관계에 관한 연구는 부족한 실정이다 이에 본 연구에서는 한 농촌지역 성인 을 대상으로 대사증후군의 유병률과 관련요인을 살펴보고 아디포넥틴과 대사증후군과 의 관련성을 알아보고자 시행하였다
연 연 연구 구 구방 방 방법 법 법
연
연 연구 구 구대 대 대상 상 상
본 연구는 한국 농촌유전체코호트 이하
구축을 위해 년 월부터 월까지 전라남도 나주시 개면 봉황면 다도면 세지면 산포면 에 거주하는 세에서 세 사이의 성인 중 기초조사에 참여한 자를 대상으로 하였다 실제로 조사에 참가한 사람은 총 명으로 남자 명 여자 명이었다 검사를 실시하기 전에 모든 대상자들에게 조사 내용이나 향후 관리에 대해 설명한 후 동의서 를 얻었다
자 자
자료 료 료수 수 수집 집 집방 방 방법 법 법
조사 전 면사무소와 보건소에 조사의 취지와 향후 관리에 대해 설명한 후 동의를 얻 었고 이장 회의에 맞춰 각 리별로 이장들에게 조사에 대해 홍보한 후 희망자를 받게 하였다 그 후 조사원들에 의한 일차 전화면담을 통해 조사개요에 대해 설명 및 참여 를 권유하였고 검사 전날에는 이장을 통하거나 조사원들이 이차 전화면담을 통해 검 사와 사전 준비사항을 환기시켰다
자료수집은 설문조사 신체계측 및 혈액검사를 통해 이루어졌으며 개별적인 내용은 다음과 같다
설 설
설문 문 문조 조 조사 사 사
설문지는 에 참가한 연구자들이 문헌고찰을 통해 개발하였으며 교육받은 조 사자들이 대 개별 면접을 통해 과거 질병력 직업력 흡연 및 음주습관 학력 및 인구학적 특성 신체활동력 등을 조사하였다 흡연은 현재 흡연 여부에 따라 비흡연
과거흡연 현재흡연으로 구분하여 조사하였고 음주는 현재 음주 여부에 따라 비음주 과거음주 현재음주로 구분하여 조사하였다 운동은 몸에 땀이 날 정도의 운동을 주당
회 이하 주당 회 이상으로 구분하여 조사하였으며 만성 질병 과거력에는 뇌졸중 심 근경색증 고혈압 당뇨병 고지혈증 등을 포함하여 조사하였다
신 신
신체 체 체계 계 계측 측 측
신체계측은 가벼운 옷차림 상태에서 신발과 양말을 벗고 직립 상태에서 동일 조사 원이 신장 몸무게 및 허리둘레를 측정하였다 신장은 수동 신장측정기를 사용하여
단위까지 몸무게는 체성분 분석기 를 사용
해 까지 측정하였다 허리둘레는 줄자를 이용해 까지 측정하였는데 직립자 세에서 늑골 하연과 장골능 사이의 가장 가는 부위를 측정하였다 체질량지 수는 몸무게 를 키 의 제곱으로 나눈 값으로 하였고 체지방량 및 체지방률은 생 체전기저항 분석법을 이용하여 측정하였다 혈압은 측정 전 분 이상 휴식을 취한 후 수동혈압계를 이용하여 총 번을 측정하였고 분석에는 두 값의 평균으로 이용하였다
혈 혈
혈액 액 액 검 검 검사 사 사
모든 대상자는 시간 이상 금식하도록 하였고 금식여부는 면접을 통하여 확인하였 다 혈액은 정맥혈을 추출하였고 분석 전까지 영하 ℃에서 보관되었다 아디포넥틴은 원심분리 후 일주일 안에
를 통해 측정되었다 혈당과 인슐린은 공복시와
경구혈당부하검사 후 분 후에 각각
와 를 통해 측정되었다 총 콜레스테롤 저밀도 콜레스테롤 고밀도 콜레스 테롤 중성지방은 효소법에 의해 측정되었다 인슐린 저항성 평가는 를 이용 하였고 공식은 다음과 같다
µ ×
대
대 대사 사 사증 증 증후 후 후군 군 군의 의 의 정 정 정의 의 의
본 연구에서 사용한 대사증후군의 진단기준은 기준을 이용하였고 허리둘레 항목은 아시아 태평양 비만치료지침의 기준을 사용하였다 다음 가지 항 목 중 가지 이상을 만족한 경우 대사증후군으로 판정하였다
복부비만 허리둘레 남자 ≥ ㎝ 여자 ≥ ㎝ 중성지방 ≥
고밀도 콜레스테롤 남자 여자
혈압 ≥ 혹은 혈압강하제를 복용 중인 자 공복혈당 ≥ 혹은 당뇨병으로 치료 중인 자
자 자 자료 료 료분 분 분석 석 석
통계 프로그램은 을 이용하였다 사용한 통계적 분석방법은 검정 카이제곱검정 피어슨 상관관계분석 및 다중 로지스틱 회귀분석을 이용하였다 아디포 넥틴과 대사증후군과의 관련성은 아디포넥틴 값을 성별에 따라 사분위 수준으로 나누 어 아디포넥틴의 수준에 따른 대사증후군의 변화정도를 파악하였다 본 연구에서 사용
된 아디포넥틴의 사분위 기준은 남자의 경우 µ
여자의 경우 µ 이었다
연 연
연구 구 구결 결 결과 과 과
대
대 대상 상 상자 자 자의 의 의 특 특 특성 성 성 분 분 분포 포 포
대상자 명 중 남자 명 여자 명 으로 남녀별 평균 연령은 각각 ± 세 ± 세로 이상이 세 사이였다 직업은 이상이 농업 이었고 학력은 남녀 모두 초등학교 중퇴나 졸업자가 가장 많았으며 남자에서는 고등 학교 졸업 이상이 인데 반해 여성에서는 로 남자에서 고학력이 더 많았다 가구당 월 평균소득은 만원 미만이 전체 대상자의 로 가장 많았고 만원 이 상인 경우 남자는 여자는 이었다 배우자가 있는 경우는 남자 여자 로 남자가 더 많았다 현재 흡연율은 남자는 여자는 이었고 비음주자 는 남자 여자 이었으며 주당 회 이상 음주하는 경우는 남자 여자 이었다 현재 땀이 날 정도의 운동을 주당 회 이상 하는 경우는 남자 여 자 이었다 뇌졸중 심근경색증 고혈압 당뇨병 고지혈증 등의 만성질병력은 남
자 여자 이었다
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성에 따라 신체계측치와 혈액검사를 비교해 본 결과 몸무게 체중 허리둘레 수축기 혈압 이완기 혈압 중성지방 공복혈당치는 남자가 여자보다 유의하게 높았다 반면 아 디포넥틴 체질량지수 총 콜레스테롤 고밀도 콜레스테롤 저밀도 콜레스테롤 및 공복 인슐린은 여자가 남자보다 유의하게 높았다 인슐린 저항성은 성에 따른 차이를 보이 지 않았다
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대 대
대사 사 사증 증 증후 후 후군 군 군 및 및 및 구 구 구성 성 성요 요 요소 소 소의 의 의 유 유 유병 병 병률 률 률
대사증후군 유병률은 명 이었고 이를 성에 따라 살펴보면 남자가 명 여자가 명 로 여자가 남자보다 유의하게 높았다 대사 증후군 구성요소를 하나도 가지고 있지 않은 경우는 전체 대상자 중 이었고 다섯 가지 모두를 가지고 있는 경우는 이었다 구성요소별 유병률은 높은 혈압과 공복 혈당 상승은 남자가 여자보다 유의하게 높았으며 복부비만 낮은 고밀도콜레 스테롤혈증은 여자가 남자보다 유의하게 높았다 높은 중성지방혈증은 성에 따른 유의한 차이를 보이지 않았다
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대 대상 상 상자 자 자 특 특 특성 성 성과 과 과 대 대 대사 사 사증 증 증후 후 후군 군 군과 과 과의 의 의 관 관 관련 련 련성 성 성
남자에서 직업이 농업인 경우보다 농업 이외의 직업을 가진 경우 대사증후군 유병률 이 유의하게 높았다 연령 교육정도 월 평균수입 배우자 유무 흡연 음주 운동 상태에 따른 대사증후군 유병률은 유의한 차이가 없었다
여자에서 연령이 증가할수록 대사증후군 유병률이 유의하게 증가하였고 직업이 농업인 경우보다 농업 이외의 직업인 경우 유병률이 유의하게 높았다
교육의 경우 교육 수준이 높아질수록 유병률이 유의하게 낮아지는 경향을 보였으며 월 평균소득이 증가할수록 유병률이 유의하게 낮아지는 경향을 보였다 흡연 음주 운동 상태에 따른 대사증후군 유병률은 유의한 차이가 없었다
≥
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대사증후군 유무에 따라 신체계측치와 혈액검사를 비교해 본 결과 남자는 대사증후 군이 없는 군에서 아디포넥틴 고밀도콜레스테롤이 유의하게 높았으며 대사 증후군이 있는 군에서 키 몸무게 허리둘레 체질량지수 수축기․이완기 혈압 중성지 방 공복혈당 공복 인슐린 및 인슐린 저항성이 유의하게 높았다 총 콜레스테 롤 저밀도 콜레스테롤은 대사증후군 유무에 따라 유의한 차이를 보이지 않았다
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여자는 대사증후군이 없는 군에서 아디포넥틴 고밀도콜레스테롤이 유의하게 높았으 며 대사증후군이 있는 군에서 몸무게 허리둘레 체질량지수 수축기․이완기 혈압 총콜레스테롤 중성지방 저밀도 콜레스테롤 공복혈당 공복 인슐린 및 인슐린 저항성이 유의하게 높았다
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아 아 아디 디 디포 포 포넥 넥 넥틴 틴 틴 수 수 수준 준 준과 과 과 대 대 대사 사 사증 증 증후 후 후군 군 군 관 관 관련 련 련 변 변 변수 수 수와 와 와의 의 의 상 상 상관 관 관관 관 관계 계 계
연령을 보정한 상태에서 남자의 경우 고밀도 콜레스테롤이 아디포넥틴 수준과 유의 한 양의 상관을 보였고 허리둘레 체질량지수 수축기 혈압 이완기 혈압 중성 지방 저밀도 콜레스테롤 및 공복 인슐린과는 유의한 음의 상관을 보였으나
총콜레스테롤 공복 혈당 및 인슐린 저항성과는 유의한 상관관계를 보이지 않았다 여 자의 경우 고밀도 콜레스테롤과 유의한 양의 상관을 보였고 허리둘레 체질 량지수 수축기 혈압 총 콜레스테롤 중성지방 저밀도 콜레스테롤 공복 혈당 공복 인 슐린 및 인슐린 저항성과는 유의한 음의 상관을 보였으나 이완기 혈압과는 유 의한 상관관계를 보이지 않았다
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아디 디 디포 포 포넥 넥 넥틴 틴 틴과 과 과 대 대 대사 사 사증 증 증후 후 후군 군 군과 과 과의 의 의 관 관 관련 련 련성 성 성
남자의 경우 아디포넥틴 사분위 수준에 따라 사분위의 순으로 각각 의 대사증후군 유병률을 보였고 여자의 경우 사분위 의 순으로 각각 의 유병률을 보였다 남녀 모두 아디 포넥틴 값이 증가할수록 대사증후군 유병률이 유의하게 감소하였고 대사증후 군의 가지 구성요소의 유병률을 비교해보았을 때도 남녀 모두 아디포넥틴 수준이 증 가할수록 각 항목의 유병률이 유의하게 감소하였다
아디포넥틴 수준을 사분위로 나누어 첫 번째 사분위를 기준으로 대사증후군에 대한 비차비를 비교해 보았다 모델 에서는 보정하지 않은 비차비를 구하였고 모델 에서 는 대사증후군과 유의한 관련성을 보인 연령 직업 교육수준 및 월 평균소득을 보정하 였고 모델 에서는 모델 에 추가로 체질량지수를 보정한 상태에서 대사증후군의 비 차비를 비교해 보았다 세가지 모델에 의해 산출된 비차비는 일관되게 사분위 수준이 높아질수록 비차비가 유의하게 감소하는 경향을 보였으며 모델 의 결과를 요약하면 남자는 첫 번째 사분위 수준을 기준으로 하여 두 번째 세 번째 네 번째 사분위인 경
우 비차비가 각각 신뢰구간 로 유의하
게 낮아졌으며 여자의 경우 두 번째 사분위에서는 유의한 관련성을 보이지 않았지만 세 번째 네 번째 사분위에서는 비차비가 로 유 의하게 낮아졌다
고 고 고찰 찰 찰
대사증후군은 인슐린 저항성에 의해 복부비만 혈당조절 장애 고혈압 지질대사 이 상이 복합적으로 나타나는 증후군으로 심혈관 질환의 발병 및 이로 인한 사망을 증가 시키기 때문에 예방과 더불어 조기 발견하여 적극적으로 치료하는 것이 권장되고 있 다
본 연구에서 대사증후군 유병률은 전체 남자에서는 여자에서는 였다 이는 년 권 등 이 세 이상의 시 거주민을 대상으로 한 연구에서
남자 여자 를 보인 것에 비해 높았는데 이러한 차이는 대사증후군 진단 기준에서 비롯된 것이라고 생각된다 본 연구에서는 복부비만의 기준 허리둘레 을 남자는 ≥ 여자는 ≥ 으로 하였으나 권 등 의 연구에서는 남자는
여자는 으로 설정하여 복부비만의 진단기준이 본 연구에서 더 낮았다 또 본 연 구에서는 측정한 혈압이나 혈당 수치와 무관하게 고혈압이나 당뇨로 치료받고 있는 사 람을 높은 혈압과 공복혈당장애의 기준으로 포함시켰으나 권의 연구에서는 제외하였 다 본 연구결과는 년 홍 등 이 서울 소재 모 대학병원 건강증진센터를 방문하 여 건강검진을 받은 사람을 대상으로 한 연구에서 남자가 여자가 였던 것 에 비해서도 높았는데 이러한 차이 역시 대상인구의 연령과 진단기준에서 비롯된 것이 라고 본다 홍 등 의 연구에서 대상 인구는 세 이상의 성인이며 우리나라 총인구 를 대상으로 연령보정을 실시한 것이고 진단기준에 있어서 본 연구와 다르게 고혈압 이나 당뇨 치료를 받고 있는 사람은 무시하고 측정된 혈압이나 혈당만을 진단 기준으 로 삼았다
일반적 특성에 따른 대사증후군 유병률은 남자는 직업에 따라 유의한 차이가 있었으 며 여자는 연령 직업 교육수준 가구당 월평균소득에 따라 유의한 차이가 있는 것으 로 나타났다 두 군 모두 흡연 음주 및 운동에 따른 차이는 없는 것으로 나타났다 이 는 정 등 이 년 대학병원에서 건강검진을 받은 자를 대상으로 한 연구와 차이 를 보인다 이 연구에서는 성에 따른 분석을 시행하지 않았는데 흡연 운동 가족력 교 육정도가 대사증후군과 관련성이 있는 변수였고 음주는 관련성이 없었다 흡연에 있어
본 연구와의 차이는 정 등 의 연구에서는 흡연을 갑년으로 계산하여 실제 흡연량으 로 측정하였으나 본 연구에서는 흡연을 비흡연 과거흡연 현재흡연으로만 구분하여 조 사하였으므로 정확한 흡연량을 반영하는데 한계가 있었기 때문으로 보인다 그리고 본 연구에서 운동은 대사증후군과 관련성이 없었는데 이 역시 운동량 측정하는 방법에서 비롯된 결과로 보인다
최근 대사증후군의 관련요인으로 아디포넥틴이 주목받고 있는데 아디포넥틴은 최근 에 발견된 단백질로 지방조직에서만 형성되며 비만과 인슐린 저항성 및 심혈관 질환 의 가능성 있는 매개물질로 생각되고 있다 아디포넥틴을 조절하는 물질들로는 체지방 분포 인슐린 성 호르몬 종양괴사인자 α α 그리고 γ 등이 관여할 것으로 알려져 있으며 아디포넥틴 결핍은 당뇨병과 고지혈증과 연관되어 있으며 또한 혈관 내피세포에 직접적으로 작용하여 동맥경화증을 촉진시키는 것으로 알려져 있다
본 연구에서 아디포넥틴의 평균치는 남성은 ± µ 를 여성은 ± µ 로 여성이 유의하게 높았다 아디포넥틴의 성별 차이는 유 등 의 연구와도 일치하는 결과로 이러한 성별 차이의 원인에 대해서 등 은 남성의 경우 남성호르몬 이 아디포넥틴의 감소를 유발한다고 하였는데 본 연구도 같은 이유에 의한 것으로 생각된다
대사증후군의 진단기준은 에 의해 정립되었지만 아디포넥틴 농도와의 관련성 에 관한 연구는 많지 않다 년 박 등 의 연구에서 아디포넥틴은 체질량지수 허 리 엉덩이 비 혈압 중성지방 혈당과 음의 상관을 고밀도콜레스테롤과는 양의 상관을 보였으며 혈청 아디포넥틴 농도가 낮을 때 대사증후군의 위험도가 유의하게 증가한다 고 보고하였다 년 유 등 의 연구에서 아디포넥틴은 연령 성별 당뇨 유무를 보 정한 후 복부지방면적 비만도 중성지방과는 음의 상관관계를 고밀도 콜 레스테롤과는 양의 상관관계를 보였다 본 연구에서도 아디포넥틴은 연령을 보정한 상 태에서 고밀도 콜레스테롤과 양의 상관관계를 보였고 허리둘레 체질량지수 수축기 혈압 이완기 혈압 중성지방 공복혈당 공복인슐린 인슐린 저항성과 음의 상관을 보 였으며 아디포넥틴 사분위가 증가할수록 대사증후군과 구성요소의 유병률이 유의하게 감소하였다
또한 본 연구에서는 아디포넥틴 수준의 첫 번째 사분위를 기준으로 두 번째 세 번 째 네 번째 사분위에서 대사증후군에 대한 비차비를 가지 모델을 제시하여 비교하였 다 첫 번째 모델에서는 보정하지 않은 비차비를 구했고 두 번째 모델에서는 대사증후 군과 유의한 관련성을 보인 연령 직업 교육수준 및 월 평균소득을 보정한 비차비를 구하였으며 세 번째 모델에서는 두 번째 모델에서 보정한 변수와 더불어 체질량지수 를 추가하여 설정한 모델로 보정하였다 그 이유는 아디포넥틴을 조절하는 것은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않지만 남자 여자 모두 체질량지수로 측정한 전체적 비만도가 아디포넥틴과 관련이 있는 것으로 알려져 있기 때문이다 본 연구에서는 세 번째 모델을 통해 일반적 특성 및 전체적 비만도와 독립적으로 아디포넥틴 수준에 따라 대 사증후군에 대한 비차비가 유의하게 감소함을 알 수 있었다 이러한 결과는 아디포넥 틴과 대사증후군이 용량 반응 관계가 있음을 시사한다
본 연구는 단면연구로 대사증후군과 관련요인과의 선후관계를 명확히 밝힐 수는 없 으며 대상자가 일부 농촌 지역의 성인이기 때문에 한국인 전체를 대상으로 해석하는 데 어려움이 있다 그러나 한국인을 대상으로 대사증후군에 관한 연구의 대부분이 일 개 대학병원의 건강검진 수검자를 대상으로 한 것인데 반해 본 연구는 지역사회 인구 집단을 대상으로 한 것으로 지역사회 중심의 대사증후군 연구와 더 나아가 심혈관질환 의 평가 관리 감독에 대한 기초자료로 사용될 수 있을 것으로 본다
요 요 요약 약 약 및 및 및 결 결 결론 론 론
본 연구는 일부 농촌지역 성인을 대상으로 아디포넥틴 수준과 대사증후군과의 관련 성을 알아보고자 수행되었다
본 연구의 대상은 전라남도 나주시 개면에 거주하는 세에서 세 사이의 성인 명으로 설문조사 신체계측 및 혈액 검사를 통해 자료를 수집하였다 대사증후군 의 정의는 를 기준으로 하였고 허리둘레 항목은 아시아 태평양 비만치 료지침의 기준을 사용하였다 분석시 혈청 아디포넥틴 값을 사분위 수준으로 나누어 대사증후군과의 관련성을 파악하였다
연구결과 대사증후군 유병률은 남자 여자 로 전체 이었다 혈청 아디포넥틴 값이 가장 낮은 값부터 높아지는데 따라 사분위 수준으로 나누어 분석한 결과 사분위 수준이 증가할수록 대사증후군과 대사증후군 가지 구성요소의 유병률이 유의하게 감소하였다 연령 직업 교육수준 월평균소득 및 체질량지수를 보정한 상태 에서 아디포넥틴 값의 사분위 수준에 따른 대사증후군 비차비는 남자의 경우 첫 번째 사분위를 기준으로 두 번째 세 번째 네 번째 사분위인 경우 각각 신뢰구간 로 유의하게 낮아졌다 여자의 경우 첫 번째 사분위를 기준으로 두 번째 사분위에서는 유의한 관련성을 보이지 않았지만 세 번째 네 번째 사분위인 경우 비차비가 로 유의하게 낮아졌다
결론적으로 우리나라 농촌지역 성인에서 혈청 아디포넥틴과 대사증후군과의 관련성 을 파악할 수 있었고 추후 선후 관계나 인과관계 및 생리학적 기전을 좀 더 명확히 밝힐 수 있는 연구가 필요할 것이라고 사료된다
참 참
참고 고 고문 문 문헌 헌 헌
권혁상 대사증후군의 역학 및 병인 임상당뇨병
임수 이은정 구보경 조성일 박경수 장학철 김성연 이홍규 국민건강영양조사에
근거한 한국인의 대사증후군 증가 양상 당뇨병
김성재 박은규 김희경 김미경 이상원 황재석 한성욱 허승호 이인규 폐경 전 비 만여성에서 내장지방량에 따른 혈중 아디포넥틴 농도와 대사증후군 관련인자와의 상 관관계 대한내과학회지
β
정찬희 박정식 이원영 김선우 한국 성인에서 흡연 음주 운동 교육정도 및 가족력 이 대사증후군에 미치는 영향 대한내과학회지
권혁상 박용문 이혜정 이진희 최윤희 고승현 이정민 기성래 강소영 이원철 안명 숙 노재홍 강진모 김동석 윤건호 차봉연 이광우 강성구 손호영 한국 성인에서
기준을 적용한 대사증후군 유병률과 임상적 특징 대한내과학회지
홍영습 김병권 정백근 박용우 박종태 정갑열 김준연 일부 우리나라 성인의 대사 증후군 유병률과 허리둘레 예측치 예방의학회지
장상아 아디포넥틴의 임상적 의의 및 중요성 대한당뇨병학회 춘계학술대회
유성태 박석오 김세화 혈중 아디포넥틴 및 레지스틴 농도와 대사성 위험인자와의 상관관계 대한내분비학회지
박상수 최경묵 권순범 류옥현 류혜진 박수연 김희영 서지아 이계원 김신곤 김난 희 최동섭 백세현 혈청 아디포넥틴 농도와 대사증후군 발병의 연관성 대한내분비 학회지
