위 임 장

위 임 장

1. 위 임 자 (위임하는 사람) - 성 명 :

- 주민등록번호 : - 현 주 소 :

- 여 권 번 호 :

2. 피위임자 (위임받는 사람) - 성 명 :

- 주민등록번호 : - 현 주 소 :

- 관 계 : 위임자 의 3. 위 임 내 용

: 위 위임자(본인) 은/는 사우디아라비아국 체류로 인하여 (용도)

와 관련하여 부수되는 일체의 행위를 위 피임자 을/를 대리인으로 지정하여 위임합니다.

2021. . .

위임자 성명 : (서명)