위 임 장
1. 위임자
2. 수임자
3. 위임 내용
본인 ○○○는 ○○○에게 대한민국 비자신청과 관련한 일체의 업무를 위임합니다.
4. 위임자 및 수임자 책임
가. 위임자는 위임과 관련하여 발생한 일체의 사고에 대하여 당관은 책임이 없음을 확인합니다.
나. 위임자 및 수임자는 「당관 사증신청 안내서」에서 정한 의무를 성실히 이행하여야 하고 신청서 내용 또는 제출서류가 허위이거나 위임자가 대한민국에서 불법체류하는 등의 사유 발생시 수사기관에 고발되어 처벌 받을 수 있습니다.
년 월 일
위 임 자 : ○ ○ ○ (서명) 수 임 자 : ○ ○ ○ (서명)
성명 생년월일
성명(여권상영문명) 여권번호
신분증번호 전화번호
호구지 수임자와 관계
주소
성명 생년월일
성명(여권상영문명) 여권번호
신분증번호 전화번호
호구지 한국사증
발급일/종료일 / 주소
