제3강.
호흡 및 후두 기관의 해부와 생리
학습 목표:
1. 호흡 메커니즘의 구조를 이해 2. 후두 구조의 역할과 기능을 평가 3. 성대의 진동 원리를 이해
4. 발성을 통제하는 신경계의 구조를 이해
호흡 및 후두 기관의 해부와 생리
1. 호흡기관
1. 기관기관지분지 2. 호흡의 신경계 지배
2. 발성기관
1. 후두의 기능
2. 후두기관의 해부 및 생리 3. 성대의 Cover-Body 모델 4. 후두의 근육들
5. 근탄성 공기역학 이론
6. 공명
3. 후두의 신경계 지배
1. 추체로 및 추체외로
2. 소뇌
3. 뇌신경
4. 반사
4. 성구
1. 음계 성구 2. 진동 성구 3. 상층 성구
1. 호흡 기관
n
호흡기관은 모든 발성과 조음에 기본이 되는 기류를 제공
n 호흡시스템
n 구강 & 비강 – 인두 –후두 –기관 - 기관지- 세기관지- 폐포낭- 폐
n 기관기관지분지<그림 1.1>
n 기관 - 기관지- 세기관지- 폐포낭
n
흡기와 호기
n 호흡의 한 단위는 하나의 흡기와 호기 단계를 포함한다.
n 휴식 시 호흡 단계와 폐 용량 및 폐 용적<표 1.2>
n 생명유지 호흡 및 말 호흡<표 1.3>
2. 발성 기관
n
후두의 기능
n 음성 산출에 관여하는 주요한 구조
n 감정 표현(울기, 웃기와 같은 반사적인 발성)
n 여러 가지 생물학적 기능들에서도 중대한 역할을 수행
n 호흡, 연하(삼킴), 기도 보호, 흉곽의 고정, 기침반사 등
n 후두에는 기도를 여닫는 밸브 기능
n 피열후두개주름 (aryepiglottic folds)
n 가성대(false vocal folds; 전정주름)
n 진성대(true vocal folds; 갑상피열근)
n
후두기관의 해부 및 생리
n 후두의 구조
n 설골, 갑상연골, 윤상연골, 피열연골, 후두개 등
n 성대의 층 구조
n 상피, 고유층의 표층, 고유층의 중간층, 고유층의 심층, 성대근
n 성대의 길이
n 남성: 17-21mm
n 여성: 11-15mm
n 영아: 2.5-3mm
n
성대의 Cover-Body 모델
n 성대의 cover-body 모델 설명(Hirano et al., 1974)
n Cover: 상피, 고유층의 표층
n 성대인대: 고유층의 중간층, 고유층의 심층
n Body: 갑상피열근
n
성문(glottis)
n 성문의 모양들
n 닫힘, 속삭이는 소리, 조용한 호흡, 강제 외전
2. 후두의 정서적 기능
n
생후 3개월 : 옹알이(cooing, babbling)
n
유아는 후두음으로 자신의 정서를 표현
n
음성산출(vocalization)
n
운율 리듬 변화
n
음성자체만으로도 화자의 정서 상태를 파악
n
정서상태는 목소리를 들어보면 알 수 있음
n
음성장애
n
지나친 감정의 기복으로 인해 발생할 수 있음
=>효과적인 치료를 위해서 음성증상 중재에만 초점을 맞추기 보다는
여러 측면에서 환자를 중재하는 것이 필요함
2.3 공명(resonance)의 과기능
n 과대비성(hypernasality)
n 과소비성(hyponasality)
n 동화비성
n 공명에 영향을 미치는 과기능적 행동들
⇒ 공명강의 크기, 모양, 그리고 표면에 변화를 일으킴
⇒ 공명강에 선택적으로 반응하는 특정주파수가 바뀌게 됨
연인두 기능부전
(Velopharyngeal Incompetence/Insufficiency; VPI)
Summary
I. 후두의 생물학적 기능 II. 후두의 정서적 기능 III. 음성의 언어학적 기능
IV. 정상인구 집단에서의 음성장애
V. 음성장애의 종류
§ 기질적, 신경학적, 기능적(변환발성장애, MTD, 변성발성장애)
VI. 음성장애의 관리 및 치료
§ 음성의 과대기능(호흡, 발성, 공명)
