Question Answer
4번문제에서 connective tissue disease 는 UIP pattern 보다 NSIP pattern 의 ild 가 더 많은것이 아닌가요?
전체 connective tissue disease-associated ILD 에서 물론 NSIP pattern 이 많은 걸로 알려져 있습니다. 하지만 UIP pattern 도 빈도 가 높으며 이 phenotype은 폐생검을 통해서만 확진 가능합니다. 예 를 들어 류마티스 관절염 환자에서 UIP 혹은 NSIP 다 생길 수 있습 니다.
bal에서 림포가 50프로이상 많이높으면 HP가능성이높다고알고잇는 데 COP도 저렇게높게나타나나요?
BAL Lymp 50% 이상이면 COP 보다 HP 를 더 시사한다고 공부했는 데요 COP 에서도 50% 이상을 보일 수 있다고 기억해 두어야 하나 요?
증례3에서 Lymph >50%경우는 HP cellular NSIP가많다고 밑에표에 나와있어서 HP로 볼순없을지요
6번 lymphocyte 가 50%넘는데 HP 아닌가요?
증례4에서 long standing한 흡연력이라면 AEP로 생각하기 어렵지 않나요?
맞습니다. AEP 는 acute process 로 진행하며 흡연에의 단기간 강한 노출과 주로 연관되어 있습니다.
9번문제 답은 무엇인가요? 강의 들었으면 저절로 알 수 있습니다.
BAL 에서 Lymph >50%- 60% 이면 HP 를 더 시사합니다. 보통 COP 는 더 수치가 낮지요. 하지만 단순히 BAL 결과만 가지고 진단 을 할 수는 없습니다. BAL 은 대단히 non-specific 한 검사로 배제 진단의 의미가 큽니다. 증례에서 폐병변이 주로 폐하부에
consolidation 의 형태로 HP 와 거리가 있습니다. 이를 종합하여 진 단해야지요.
subpleural 라는 의미 (빨간 표시) & basal predominance : 말 그 대로 주로 폐 하엽에 병변이 있다는 뜻 (lung base)
항상 궁금했습니다.
UIP의 subpleural basal predominance는 CT에서 어디를 이야기하 는건지요? 아무리 찾아도 잘 안나오더라구요 ㅠ
