완벽한

한방향을향하는

완벽한 ^{가 되고 싶습니다.}

과 함께 !!

AED, A E D

• 심장이 매우 빠르고 불규칙하게 수축함으로써 실제적인 심박춗량을 만들어 내지 못하고 가늘게 떨고 있는 상태

• 심실세동이 발생된 심장에 강핚 전류를 일시적으로 통과 시킴으로써 심실세동을 종료시키고 심장이 다시 정상적 으로 박동하도록 하는 전기 충격치료

• 심정지 환자에게 전기적인 충격을 주어 심장이 정상기능 을 핛 수 있도록 도와주는 의료기기이다.

• 심장리듬을 자동으로 분석하여 필요핚 경우 제세동을 시 행핛 수 있도록 유도하여 주는 의료장비이다.

공공보건의료기관

구급차

여객항공기 및 공항

철도객차

20 톤 이상의 선박

공동주택

대통령이 정하는 다중이용시설

응급의료에 관한 법률

100%

2분 80%

40 % 20%

0% 4분 6분 8분 10분

생존율

60%

정상파형

심실세동

무수축

* 심실세동 환자 소생률 1분 경과할 때마다 7-10%감소

– 원칙 : 심장마비 환자

무의식, 무맥, 무호흡 환자

– 예외 : 만 1세 미만 환자(수동제세동기 권장 됨) 심각한 외상환자의 심정지

자동제세동기(AED) 적용방법

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2 1

자동제세동기는 반응과 정상적인 호흡이 없는 심정지 환자에게만 사용하여야 하며, 심폐소생술 시행 중에 자동제세동기가 도착하면 지체 없이 적용해야 한다.

먼저 자동제세동기를 심폐소생술에 방해가 되지 않는 위치에 놓은 뒤에 젂원 버튼을 누른다.

패드 1: 오른쪽 빗장뼈 바로 아래, 패드 2: 왼쪽 젖꼭지 옆 겨드랑이

패드 부착부위에 이물질이 있다면 제거하며, 패드와 제세동기 본체 가 분리되어 있는 경우에는 연결한다. 패드 부착 중에도 가슴압박은 계속해준다.

자동제세동기(AED) 적용방법

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패드 커넥터를 꽂은 다음 “접촉금지”라는 음성 지시가 나오면, 분석 중이므로 심폐소생술을 멈추고 환자에게서 손을 뗀다(주변사람들도).

“제세동이 필요합니다. 충전 중”라고 분석 되면 8초가량 자동충젂 되므로 그동안 가슴압박을 계속 시행한다.

“환자에게서 떨어지세요.”라는 음성 지시가 나오면 심폐소생술을 멈 추고 주변 사람들도 환자에게서 손을 떼게 한다.

“깜빡이는 제세동 버튼을 누르세요.” 라는 음성 지시가 나오면 “제세 동 버튼을 누르고 “제세동이 실시 되었습니다.”라는 음성 지시가 나 오면 다시 심폐소생술을 실시해 준다. 가슴압박이 계속될 수 있도록 해준다.

자동제세동기(AED) 적용방법

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제세동을 실시한 뒤에는 즉시 가슴압박과 인공호흡 비율을 30:2로 심폐생술을 다시 시작한다.

자동제세동기는 2분마다 심장리듬 분석을 반복해서 시행하며, 이러 한 자동제세동기의 사용 및 심폐소생술의 시행은 119 구급대가 현 장에 도착할 때까지 지속되어야 한다..

자동제세동기(AED) 적용방법

자동제세동기(AED) 적용방법

• 소아 심정지 환자의

5~15%는 심실세동에 의핚 것 -> 제세동 처치

• 소아 심정지 환자에게는 성인에 비해 적은 에너지인 2~4J/kg 권장

• 소아 심정지 환자(3세 이하)

 가능핚 소아 제세동 용량으로 변경

 소아용 패드로 교체, 소아용 열쇠를 꽂음

• 영아 심정지 환자(1세 미만)

 소아 제세동 용량으로 변경

 가능핚 수동 제세동기를 이용하여 2~4J/kg로 제세동 시행 권장



소아, 영아 패드나 에너지 용량 조절장치가 구비되어 있지 않는 경우 적용

소아 및 영아 자동제세동기의 적용방법

HS FR2

(HS MRX) QCPR

• 무의식, 무호흡, 무맥박이 확인된 심정지 환자에게만 사용핚다.

• 성인용 패드를 소아와 영아에게 사용하지 않는다.

• 환자가 물에 빠진 경우에는 물 밖으로 나와서 사용핚다.

• 환자의 가슴에 물이 있는 경우에는 빠르게 닦아내고 패치를 붙인다.

• 환자가 눈 위나 작은 웅덩이에 있는 경우에는 AED 사용이 가능하다.

자동제세동기 사용시 주의사항

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- 의식확인

- 맥박확인(10초이내)

3

5 6 7

NO

반응이 없는 환자 발견 무호흡 또는 비정상호흡(심정지 호흡)

119싞고 및 자동제세동기 요청

심폐소생술을 할 수 있습니까?

자동제세동기 도착

자동제세동기 사용

심장리듬 분석

2분갂 심폐소생술 심폐소생술 시작

(가슴압박:인공호흡 30:2 반복) 가슴압박소생술

제세동 필요 제세동 불필요

제세동

YES

일반인 구조자에 의핚 기본소생술

1. 이송 중에 심장마비 발생

⇒ 차량 정지 → AED → 분석 → 전기충격 → CPR

2. 의식이 있는 흉통환자 이송 중 의식을 잃을 경우

⇒ 맥박 확인→차량 정지→AED→분석→전기충격→CPR

특수한 상황

1. 환자가 누워있는 바닥은 어떠한가?

⇒ (비 오는 야외, 금속)→구급대원 위험, 전기 충격량 저하

2. 환자의 나이?

⇒ 소아(1-8세) 어린이용 전극패드 사용

영아(1세미만) AED 사용 권장하지 않으나 필요한 경우 소아용 전극패드 사용, 없을 경우 성인용 사용

AED 학습정리(쉽게 잊어버리는 것)

3. 니코틴 패치, 파스, 땀, 털 등 이물질이 있는 경우?

⇒ (패치, 파스, 땀) → 제거 후 잘 닦아낸 후 패드 부착 (털) → 털 제거 후 패드 부착

4. 분석과 충격 시 환자와 떨어져라 !

⇒ 분석 → 심전도 분석 오류 방지 충격 → 감전 방지

AED 학습정리(쉽게 잊어버리는 것)

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

중국 南宋때 (BC 1200년경) 주자선생이 핚 말씀으로 열 가지 모든 일에는 항상 때가 있고,

때를 놓치면 뉘우쳐도 소용없음을 강조핚 말이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

1. 불효부모사후회(不孝父母事後悔) 2. 불칚가족소후회(不親家族疏後悔) 3. 소불근학노후회(少不勤學老後悔) 4. 안불사난패후회(安不思難敗後悔) 5. 부불검용빈후회(富不儉用貧後悔) 6. 춖불경종추후회(春不耕種秋後悔) 7. 불치원장도후회(不治垣墻盜後悔) 8. 색불근싞병후회(色不謹愼病後悔) 9. 취중망언성후회(醉中妄言醒後悔) 10. 부접빈객거후회(不接賓客去後悔)

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

1. 불효부모사후회(不孝父母事後悔)

부모에게 효도하지 않으면, 돌아가싞 뒤에 뉘우칚다.

돌아가시고 나면 후회해도 이미 늦으니, 살아 계실 때 효도해야 한다는 말이다.

자식이 부모를 봉양하고자 하나

부모가 기다려 주지 않는다는 뜻의 고사성어 풍수지탄(風樹之歎)과 같다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

2. 불칚가족소후회(不親家族疏後悔)

가족에게 칚하게 대하지 않으면, 멀어진 뒤에 뉘우칚다.

가까이 있을 때 가족에게 잘해야지, 멀어진 뒤에는 소용이 없다는 뜻이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

3. 소불근학노후회(少不勤學老後悔)

젊어서 부지런히 배우지 않으면, 늙어서 뉘우칚다.

젊음은 오래 가지 않고 배우기는 어려우니, 젊을 때 부지런히 배워야 한다는

소년이로학난성(少年易老學難成)과 같은 말이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

4. 안불사난패후회(安不思難敗後悔)

편안핛 때 어려움을 생각하지 않으면, 실패핚 뒤에 뉘우칚다.

편안할 때 위험에 대비해야 한다는 거안사위(居安思危)와 같은 뜻이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

5. 부불검용빈후회(富不儉用貧後悔)

재산이 풍족핛 때 아껴쓰지 않으면, 가난해진 뒤에 뉘우칚다.

쓰기는 쉽고 모으기는 어려우니, 근검절약해야 한다는 말이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

6. 춖불경종추후회(春不耕種秋後悔)

봄에 씨를 뿌리지 않으면, 가을에 뉘우칚다.

봄에 밭을 갈고 씨를 뿌리지 않으면, 가을이 되어도 거둘 곡식이 없다는 뜻이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

7. 불치원장도후회(不治垣墻盜後悔)

담장을 제대로 고치지 않으면, 도둑맞은 뒤에 뉘우칚다.

도둑을 맞고 난 뒤에는 고쳐도 소용이 없다는 속담

‘도둑맞고 사립 고친다’와 같은 말이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

8. 색불근싞병후회(色不謹愼病後悔)

색(여자)을 삼가지 않으면, 병 든 뒤에 뉘우칚다.

여색을 밝히다 건강을 잃으면

회복할 수 없으니 뉘우쳐도 소용이 없다는 뜻이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

9. 취중망언성후회(醉中妄言醒後悔)

술에 취해 망령된 말을 하고, 술이 깬 뒤에 뉘우칚다.

지나치게 술을 마시면 쓸데없는 말을 하게 되니 항상 조심하라는 것을 강조한 말이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

10. 부접빈객거후회(不接賓客去後悔)

손님을 제대로 대접하지 않으면, 떠난 뒤에 뉘우칚다.

손님이 왔을 때는 이런저런 핑계를 대면서 대접하지 않다가, 가고 난 뒤에 후회해 보았자 이미 늦었다는 말이다.

◈ ^{오늘의 명언-} 朱子十悔 ^{(주자십회)}

1. 불효부모사후회(不孝父母事後悔) 2. 불칚가족소후회(不親家族疏後悔) 3. 소불근학노후회(少不勤學老後悔) 4. 안불사난패후회(安不思難敗後悔) 5. 부불검용빈후회(富不儉用貧後悔) 6. 춖불경종추후회(春不耕種秋後悔) 7. 불치원장도후회(不治垣墻盜後悔) 8. 색불근싞병후회(色不謹愼病後悔) 9. 취중망언성후회(醉中妄言醒後悔) 10. 부접빈객거후회(不接賓客去後悔)