제 2 장 응급상황 시 행동요령
현장조사 (Check)
119 신고 (Call)
처치 및 도움 (Care)
응급상황 시 행동요령은 세 단계가 있다.
1) 현장은 안전한가
2) 무슨일이 일어났는가
3) 얼마나 많은 사람이 다쳤는가
4) 환자 주위에 긴박한 위험이 존재하는가 5) 우리를 도울 수 있는 사람이 있는가 6) 환자의 문제점은 무엇인가
1. 응급상황 시 행동요령
1단계 현장조사(Check)
2단계 119신고(Call)
• 전화상담원에게 필수적인 정보를 주고 질문에 답한다.
• 전화상담원이 전화를 끊을 때까지 전화를 끊지 않는다.
• 전화를 걸고 난 후 즉시 환자 처치를 계속한다.
- 전화 거는 사람의 이름 - 무슨 일이 일어났는지
- 얼마나 많은 사람이 다쳤는지 - 환자의 부상 상태는 어떠한지
- 응급상황이 발생한 정확한 장소(도시나 마을이름, 근처 지형과 건물이 름 등)
1. 응급상황 시 행동요령
3단계 처치 및 도움(Care)
• 환자를 안심시킨다.
• 편안한 자세를 취하게 한다.
• 환자의 호흡과 의식을 확인한다.
• 저체온이나 고체온 상태에 빠지지 않도록 한다
• 필요한 처치를 시행한다.
• 2차 손상을 주의한다.
1. 응급상황 시 행동요령
• 자신의 안전을 확보한다.
• 자신의 신분을 밝힌다.
• 환자에 대한 생사의 판정은 하지 않는다.
• 원칙적으로 의약품을 사용하지 않는다.
• 어디까지나 응급처치로 그치고 전문의료요원의 처치에 맡긴다.
응급처치시 지켜야 할 사항 5가지
2. 환자의 상태 확인
1) 의식 있는 환자의 확인
• 상황파악
– 질문은 짧고 간단하게 무슨일이 일어났는지 물어본다.
– 증상(통증이나 불편감)이 있는지 묻는다.
– 치료를 받고 있는 병이나 현재 먹고 있는 약물이 있는지 묻는다.
– 알레르기가 있는지 묻는다.
1) 의식 있는 환자의 확인
전신확인
• 통증 부위나 머리나 목, 등의 부상이 의심된다면 그 부위를 움직이게 하지 않는 다.
• 머리부위의 확인부터 시작한다. 단, 아동의 경우 아래에서 위로 확인한다.
• 환자에게서 볼 수 있는 징후들을 보고, 듣고, 느끼고, 냄새를 맡아서 확인한다.
• 의식의 변화를 주시한다.
• 환자의 호흡형태의 변화에 주시한다.
• 환자의 의료기록 또는 증표인 목걸이나 팔찌가 있는지 확인한다.
2. 환자의 상태 확인
2) 의식 없는 환자의 확인
• 의식이 없거나 반응이 없다면 바로 119에 신고하고 생명이 위급한 다른 상황이 있는지 확인해야만 한다.
• 기도가 열려 있는지, 움직이거나 숨을 쉬고 있는지, 심하게 피를 흘리고 있는지 를 확인해야 한다.
2. 환자의 상태 확인
1) 쇼크의 원인
• 쇼크란 혈액이 세포에 전달되지 않아 생존에 필요한 물질 및 산소를 전달하지 못하여 주요 장기 기능이 저하된 상태를 말하며, 심한 출혈, 화상, 패혈증, 심부 전, 과민반응 등이 그 원인이 된다.
2) 쇼크의 증상
• 피부가 창백하고 차가움
• 빠른 호흡
• 빠르고 약한 맥박
• 과도한 목마름
• 메스꺼움과 구토
• 차츰 의식이 없어짐
3. 쇼크
3) 쇼크 응급처치
• 119에 신고한다.
• 가능한 출혈 부위를 지혈하여 혈액손실을 최소화한다.
• 심장으로 혈액흐름을 증가시키기 위해 다리를 가슴보다 높이 올려준다.
• 담요 등을 이용하여 체온손실을 최소화 한다.
• 음식이나 음료를 주지 않는다. 단, 탈수나 일사일 경우는 조금 준다.
• 고통과 두려움은 스트레스를 증가 시키고 쇼크의 진행을 빠르게 할 수 있으므 로 환자가 편안히 쉴 수 있도록 도와준다.
• 지속적으로 기도, 호흡, 순환을 확인한다.
