免除隔离书 (出入境审查台用)

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免除隔离书 (出入境审查台用)

( 申请人填写 )

免除隔离申请人信息

姓名性别 [ ] 男

[ ] 女

国籍出生日期

护照号码手机

(韩国联系方式) 滞留资格

韩国联系地址 ※ 请填写详细地址

所属单位(单位名) 韩国入境担保人(联系方式)

出发地出发时间

航班抵达时间

访问期间拟出国日

( 使领馆填写 )

免除隔离事由

提交材料

为了防范新型冠状病毒，尽管入国时应当接受强化的特别检疫流程，再进行14天的隔离，而本人因上述事由申请免除隔离。负责领事已确认该事由的真伪并允许免除隔离。

※ 该免除隔离书适用于短期滞留资格（B1,B2,C1,C3,C4）的外国人及长期滞留资格（D8,D9）的外国人。

※ 申请人入境韩国后在临时隔离点接受相关检查（2天1夜），结果为阴性时，最终决定免除隔离。

※ 检查结果为阳性者，即使持有使（领）馆签发的《免除隔离书》也得隔离治疗。

※ 入境后应在防疫部门指导下安装自我诊断小程序，输入本人每日症状，并与负责公务员通话确认本人健康状况。

※ 若上述内容与事实不符，将根据传染病预防及管理的相关法律追究其刑事责任。

격리면제서 발급

담당관 (직급) (성함) (연락처/이메일)

년 월 일

大韩民国驻青岛总领事馆

^직인

(2)

免除隔离书 (检疫台用)

( 申请人填写 )

[ ] 女

国籍出生日期

护照号码手机

航班抵达时间

( 使领馆填写 )

免除隔离事由

提交材料

년 월 일

大韩民国驻青岛总领事馆

^직인

(3)

免除隔离书 (本人保留用)

( 申请人填写 )

[ ] 女

国籍出生日期

护照号码手机

航班抵达时间

( 使领馆填写 )

免除隔离事由

提交材料

년 월 일

大韩民国驻青岛总领事馆

^직인