A study on the Architectural Planning of Operating-Unit in General Hospital

(1)

종합병원의 수술유니트 계획에 관한 연구

채철균’

Chai, Choul-Gyuη

Abstract

This study provide the planning guidelines for the existing and the new alternative. On the bases of survey and analysis, the basic data for OP-Unit have been proposed in consideration of the development of medica1 science and hygiene, economic conditions during the last ^twenψyears in Germany. The resu1ts of the study were firstly, genera1 basic data, secondly, guidelines

。，f the architectura1 design for OP-Unit und rooms, thirdly, new alternative OP-Unit with 2 and 3 operation rooms.

키워드: 수술부ι 수술유니트

1. ^서론

1.1 ^연구목적

수술유니트는 일반병원에서 수술을 통한 치료행위가 이루어지는 책심부분이다. 의료분야의 지속적인 연구 에 따른 새로운 수술유형외 풍장 및 마취의학의 발달，

외래수술환자와 일회용 울풍사용의 증가， 위생학적인 기준 및 경제적인 지표의 변화 흥으로 인하여 기존 수 술유니트의 변경 또는 새로운 수술유니트의 유형이 요 구되고 있다. 이를 전제로 하여 본 연구에서는 다읍 사항들을 고려한 수술유니트 계획안 및 지칩을 제시하 논 것을 목적으로 한다.

{ 감염위험으로부터 환자 및 의료진 보호 { 환자중심의 합려적 팡간구성

{ 명효한 동선유도 및 교차동선의 축소 { ^{의효진의 해적}^{한 근무조건}

{ 이용면적의 합려화

{ 경처l 적 측면에서의 효율적인 운영

1.2 연구의 방법 및 범위

조사병원의 선정은 1980년 이후 개원한 독일의 종합 병원을 대상으로 설시한 예비조사를 통하여 이루어졌 으며， 예비조사에서는 전문서적파 허콜리넷 시스템의 도옵으로 추춤한 병원들을 대상으로 건축도면과 설문 조사까 설시되었다 각 유녀트들을 대상으로 물려적 현황조사(건축도면， 이용현황， 문제점〉와 십려적 측면 을 중심으로 하는 사용자의 요구사항조사를 설문지와

이용자와의 인터뷰를 통하여 설시하였다

또한 이와 더불어 실시한 전푼가와의 대담을 통하여 계획기준 및 최소조건을 설정하였다. 각각의 조사자료 들에 대한 건축， 운영， 위생 3가지 측면에서의 종합적

인 분석평가를 롱하여 도출원 결과와 전푼가와의 검증 작업을 토대로 수술유니트의 계획지침 및 새로운 수술 유니트 계획안을 제시하였다.

2 수술유니트의 현황분석

2.1 수술유나트내의 행위

수술유나트는 수술을 수행하기 위한 실틀로 구성되 어 있으며， 수술， 마취 및 회복， 손세척 및 소독， 경우 에 따라서는 청결물품 및 기기의 소독 및 보관 풍의 행위가 이루어지고 있다. 환자， 직원， 물풍 및 기기의 각 요소별 수술전후와 진행 중의 세부동선은 수술부를 형성하는 결정적인 요인로서 작용하며， 각 병원의 운 영방침에 따라 유니트내 각각의 공간구성유형이 결정 왼다.

2.2 ^운영시간

평균수술시간은 수술유니트의 수와 규모산정을 위한 중요한 요소로서 수술의 종류와 파정에 따라 상이하게 나와난다. 조사병원의 경우에는 1 회의 수술을 위한 평 균소요시간은 150분이며， 각각의 행위에 따른 소요시 간분류에 의 하면 수술 106분， 마취 19 분， 마취 회 복 12

분， 청소 및 소독 17분이다. 수술시간， 수술 71 기의 규 모 및 수술진의 수를 71 준으로 하여 분류한 각 유형별 수술시간은 단71 수술의 경우 70분， 중기수술 143 분， 장

(2)

0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50

0 50 100 150 200

수술유니트의 수

주공간과 보조공간의 면적비율

1: 0,92

조정실(2) 조정실(1) 깁스준비실 (1) 깁스기기실(1) 비상소독실 (2) 비상소독실 (1) 소독물품보관실 (2) 소독물품보관실 (1) 청결물품실 (2) 청결물품실 (1) 비청결물품실(2) 비청결물품실(1) 기기보관실(2) 기기보관실(1)

수세실 (Z) 수세대 (1) 수세실 (2) 수세실 (1) 수술실 마취실 (Z) 마취회복 및 비청결물품실 (1) 마취회복 및 깁스실 (1)

마취실 (1) 마취실 (2) 마취회복실 (1) 마취회복실 (2) 마취 및 마취회복실 (1) 마취 및 마취회복실 (2)

각 실의 비율

수술유니트내의 구성실

0

0 20 40 60 80 100

100 75 16

4 3

24 5

23 3

0 5 0

3 2 1 1 1

3

(%) 2

8 3

85 0

54 10

12 1

0 20 40 60 80 100 120 140 160

0 25 50 75 100 125 150 175 200 225

수술유니트의 수

수술유니트의 면적

82 m² (m²)

(3)

25,82 33,67

31,6734,00 43,75 41,33

40,57 56,40

72,40

46,00 44,50

27,67 44,67

35,50 40,67 49,56

41,00 45,86

55,00 58,60

36,25 74,67

35,25 43,67

54,00

16,27 33,33 56,33

25,00 55,67

29,75 35,40

28,00

7,15 25,50 36,20 37,00

35,00 44,50

38,44 50,86

47,00 42,86

40,00 73,00

46,00 45,83

32,00 38,75 49,33 49,00 42,78 42,00

27,50 39,75

43,33 64,00

35,33 46,50

64,50

41,80

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65

(병 상)

조사병원의 수

수술유니트당 수술병상의 수

42B

0 10 20 30 40 50 60 70

0 25 50 75 100 125 150 175 200 225

수술실의 이용면적

(m²)

42,78m²

(4)

오물 OP

복 도 마취 회복

오물 OP

비 청 결

복 도

오물 OP

복 도

오물 OP

손 소 독

복 도

(5)

FE-OP_fn = FE-OP_f1 + FE-OP_f2 + FE-OP_f3 + FE-OP_f4 + ...

FE-OP_f1

= B x

= B x FE-OP_b

= B x

외래수술 At x Az

Z x (P x 365/V) A N

A Z x Ob

x (1 + Ep) x (1 + Ep)

+ + +

x (1 + Ep) x (1 + Ep) A

Z x O

At x Az Z x O

A N

FE-OP_f1 =

= Lp

B x Lb

외래수술 x (1 + Ep)

Lp

Lg x (1 + Ep) Lp

Lg x (1 + Ep) +

수술실 A - 하나의 수술대 설치운영

수술실 B - 두개의 수술대 설치운영

수술실 C

(6)

수술 수술 수술 수술

수술 수술

수술 손소독

수술

마 취

수술/마취 수술/마취

수술/마취 수술대

준비

수술대 준비

OP

마취회복

청결복도

환자 및 직원복도

청 결 물 품 보관 및수술 기기대준비

수세실

마취 기기보관

일반 수술복도

청결물품 및 기기보관

수세실

수술대 준비 수술대

준비

환자 및 직원 복도

(7)

6 ^맺음말

본 연구는 독일소재 종합병원의 수술유니트들을 주 요사례대상으로 조사 분석하였으며， 그 결파를 토대로 4장 및 5장에서 수술유니트의 유형， 산술방법， 운영방 식 및 구성실 통에 관한 각각의 건축계획지침 및 이에 대한 계획안을 제시하였다

또한 앞에서 언급한 바와 같이 2 ^{또는 다수의} 샤 탤

대가 설치 운영되는 수술유니트， 수술용로버트 또는 3

차원 수술용컴퓨터시스템 퉁이 시험 운영되는 수술유 니트 통에 관한 사항은 극소수의 사례 또는 시험단계 인 이유로 인하여 본 연구의 대상 및 범위 설정시에 포함되지 않았다. 그러나 이러한 새로운 경향은 수술 유니트 구성 뿐만 아니라 수술부 계획에 커다란 영향 을 미치는 요소로서 이에 대한 지속적이고 면밀한 연 구가 이루어져야 하겠다.

주)

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