신한대학교 치기공학과
• 태초부터 세상에는 질병이 존재
- 동물, 인간 : 신체의 모든 부위 + 치아
- 약 1억년 전 공룡치아 우식 (캐나다 오타와 박물관) - 10만년 전 Neanderthal인
25000년 전 Cromagnon인 : 치과질환 흔적 - 고대 이집트인 유골조사 결과
→ 구강질환의 흔적 있음
1. 고대 치과보철사
• BC. 2600 이집트 : 이집트인 하악골 – 농양제거 위해 악골 구멍 기록 - 치아를 위한 의사, 치아제조자, 치아치료인의 두목
• BC. 1750 바빌로니아 : 함무라비법전
- (동태복수법 - 눈에는 눈, 이에는 이) - 치아에 관한 규정
• BC. 1500 이집트 : 에벨스의 파피루스 문서 - 이집트 최고의 의약서
- 치아 및 잇몸질환에 대한 처방
• BC. 1000~400 (로마이전)
- 고대 에투루리아인
- 높은 문화수준 형성 (우수한 공예품)
- 놀라운 구강 내 장치물 (극소수만 혜택, 대부분 구경도 못함) - 밴드로 치아를 묶음 (숫소의 치아 사용하기도)
1. 고대 치과보철사
• BC. 4C ~ 3C 로마시대 - 에투루리아와 유사
- 풍치로 빠진 자신의 치아이용 – 금 band로
- 금판 가공치(전부금관) 제작 – 인접치와 연결해서
• 히포크라테스 (BC. 460~375)
- 그리스의 의학자
- 신체연구에 몰두(여행하며 질병조사) - 질병은 초자연적, 마법적 아님
물리적 화학적 요법으로 치료가능
• 지식이 한정적이고, 일반의학과 치의학의 구분 없음
• 전염병, 기근이 심하던 시절 – 치통은 중요하게 생각 안 함 1. 고대 치과보철사
• 클라우디우스 갈레노스 (BC. 201~130)
- 고대 로마시대의 의사
- 히포크라테스 이후 최고의학자 - 전치, 구치 – 형태, 기능 구분 - 치통의 원인 구분 (치주 or 치아) - 치아에 구멍뚫기 – 치수 발표
·치료지식은 발전했지만, 결손치 보충에 대한 기록은 없음.
1. 고대 치과보철사
·치과의술의 특수성 인식 : 전문가 따로(신분, 출신성분 모름)
·치과 보철물 – 일반의 소관 아님(치아를 제작하는 세공사)
·치아 제조 : 지식보다 기술↑, 권위↓
그림 1-4 고대 유적지에서 발견된 두개골(9세기 마야유골)
· 바빌론, 앗씨리아제국
- 치통의 원인 : 치아벌레
- 악마가 벌레의 형태로 치아속에 침입
·중국 (고대문헌)
- 기도문을 적어넣은 양피지로 치아 감싸도록 - 치아의 와동에 살아있는 이(lice)를 집어넣기도
·독일
- 당나귀와 입맞추기 - 쥐의 머리 물어뜯기
- 새벽에 첫 소변으로 구강 세척하기 (어린 소년의 것 최고로 인정)
· 여러 가지 재미있는(?) 관습에 의한 치료법이 있었음 1. 고대 치과보철사
• 고대 초기의 보철물의 형태 정리해보면 - 금선을 이용해 동요치 결찰
- 금대환 이용해 동요치 결찰
- 금대환 이용하여 결손부위 가공치 부착 - 대부분 금을 이용하여 수복
동요치를 고정하는 고대 치아 보철물
금선을 이용
• 발달이 다소 정체된 시기
→ 점성술, 연금술이 지배 (목사, 마법사) · 점성술에 의한 진단과 예후판정
· 부적사용
· 안수와 기도 2. 중세 치과보철사(5~15C)
중세 치과의학의 부활
- 아불카심 (936~1013) : 내과의, 외과의, 구강외과의
·치아 청결 필수 (치아 침착물에 대해) – 청결기구 고안 ·치과용 기구 고안 (scaling 기구, 겸자, 줄)
·앞니 보철의 심미성 고려 (황소의 뼈로 인공치) ·약품처방 (지혈제, 청결제 → 식초, 식염)
신라 선덕왕 (630년)
- 이목구치과 존재 : 당나라 제도 그대로 도입 (치과기공기록 없음)
·중세기 가장 위대한 일반 외과의 - 치아 해부학에 대해 상세히 기술 - 정상 성인 영구치 28~32개라 기록 - Dentist 용어 창시자로 예측
- 저서에 관련 용어 언급 2. 중세 치과보철사
• 프랑스 Guy de Chauliac (1300~1368)
- 조각가, 화가, 과학자, 천문학자, 수학자 공학자, 해부학자
- 숙련된 해부학적 절개자, 관찰자
- 인간의 골격구조 – 만곡된 척추 그림
- 두개골, 악골, 치아 – 여러 측면에서 그림 (횡단면 최초)
• 레오나르도 다빈치 (1452-1519) 이태리
- 안드레아스 베살리우스 (1514 - 1564) 프랑스 ·해부학의 아버지
·사형수 시체 해부
·남자의 치아수가 더 많다
갈비뼈 1개 적다 : 내용 수정 3. 근세 치과보철사
- 바르토롬메오 에우스타치우스 (1520 - 1574) 이태리 ·치과 해부학의 확립
·치근막 발견
·치근과 치조골 인대로 연결 ·악골내의 치근와 발견
·치과 분야의 해부학 첫 번째 도서(1563) - Libellus de Dentibus
- Ambroise Pare (1510~1590)
·구강외과의 창시자
·치아청결의 필요성 강조
·구강외과 기구 고안 ( 줄, 핀셋트, 겸자, 란셋, 지렛대 등) ·발치 등 외과수술방법 고안
·파절부위 wiring으로 고정
3. 근세 치과보철사
- 치과의학의 르네상스
- 자연과학의 확립 → 치과해부학의 확립
· 목제 의치 제작 → 높은 신분만
· 18C에 점차 서민화
- 18C – 일반의학에서부터 참된 독립된 분과로
- Fierre Fauchard (1678~1761) ·근대치과의학의 아버지
·치의학 교육, 해부학, 병리학, 약리학, 교정학, 외과학 등 ·전신건강유지에 구강 위생의 중요함
·치아청결 필수요건
·환자와 의자 이상적인 자세
·인공치 가공법(인간, 해마, 황소치아나 골, 말, 상아 등) ·상,하악이 연결된 spring 의치
·최초의 상악 총의치 제작 ( 저작, 발음 고려해서 제작)
4. 18C ~ 19C 치과보철사
· 파프 : 독일
- 프리드리히 대왕 치과 주치의
- 치과기공학 저술 (wax로 교합모형, 석고모형 제작법) · 헌터형제 : 영국
- 해부학, 병리학에 공헌
: 치과질환에 대한 처치법 절치, 견치, 소구치 명명
· 밀스
- 미국 최초의 개업의 (1735)
· 이삭 그린우드
- 최초의 미국 태생 치과의사 (1750)
· 존 그린우드
- 조지 워싱턴 장군의 총의치 제작 (하마치아 이용, 나선상 탄력선) 4. 18C ~ 19C 치과보철사
· 볼티모어 치과의학교 창설 – 최초의 치과 정규학교 - 1840년 개교
- 1852년 기공학 강좌 개설
· 기자재의 발전
- 본월 – 치과용 mallet (1874) 수용엔진 (1877)
국소의치 clasp
- 치과용 족답식 엔진 (1876)
· 일본 (1860) : 미국인 윌리암 클라크가 요꼬하마에 개업
· 한국 (1893) : 일본을 통해 소개
: 1893 – 노다오오지, 인천에 치과개설 (노다치과의원) : 1902 – 고모리, 충무로에 개업
: 1904 – 미나미찌, 목포 개업
: 1907 – 최승룡, 종로 이해박는집 (잇방) 치과기공기구, 발치기구2~3개 그 외에 안중수, 김한표, 김경집, 신정휴 등 5. 근세 대한민국의 치과보철사
· 1963 : 의료보조원법 제정
· 1973 : 의료기사법 공포 – 교육이 활발 (1971:고대)
· 세계최초의 치과기공소 : 보스톤에 (1887), 뉴욕에 지점(1901)
· 최초의 치과기공소 : 박승일 - 오사카에서 경영
- 해방 후 충무로 4가 (경일기공소)
- 태평로2가 : 신한치과기공연구소(손희원) - 을지로 입구 : 문화치과기공연구소(문응설)
- 신문로 : 광복치과기공연구소(미상) ….그 외에 5~6개의 기공연구소가
· 인가, 허가에 대한 법령 부재 – 행정관서의 특별단속대상
· 의료보조원 양성기관
- 세브란스 병원 치과기공실 - 치과기공연구소
- 개인치과의원
- 육, 해, 공 국군병원 치과기공실 기술전수 6. 서양 치과의학의 한국화
· 치과병의원에서 보철물 자급자족
- 기술있는 사람↓, 일거리↑, 수입↑
· 단독개설 - 1973년 의료기사법 의거
- 지도치과 선임하면 단독개설 할 수 있도록 - 현재 지도치과의사제도 폐지
· 21C 과학과 의학의 눈부신 발전
- 정보화 기술, 치과의료 기술, 치과기공 기술로 국민구건보건향상을 위해…
