작업기반 가능화: 중재 모자이크 Occupation Science
KYOT, professor Doo-Han Yoo
작업기반 가능화: 중재 모자이크
• 작업가능화: 실천사례(학교기반 역량 가능화)
- 캐나다의 일부 주에서는 교육부 지원을 통해 학교 작업치료 서비스가 제공 - 학교 작업치료사: 담임 교사의 의뢰를 통해 상담과 평가를 통해 서비스 제공 - 작업수행에 따른 초기 평가 이후 학교에서 적용 가능한 권장사항 제공
- 작업 가능화를 위한 활동의 추천, 보조공학 및 환경 조정 수행
- 직접 중재의 경우에는 해당 아동이 클라이언트가 되고 제도권 내에서 주요 작업목표를 설정하고, 작업기반 중재를 제공해 나갈 수 있음
- Daniel에게 사용한 작업기반 관점과 CO-OP 접근법을 통해 작업목표 설정 - 학교 담임교사와 함께 협력적인 진행은 작업가능화와 역량증진을 위해 중요함
작업기반 가능화: 중재 모자이크
• 작업가능화: 실천사례(작업기반 보조기 중재)
- 라크로서 선수인 Nick이 엄지에 염좌와 통증으로 부상을 입음
- 경기 심판들이 허용하는 열가소성 플라스틱 보조기 제작 사용을 논의함 - 통증 없이 재부상에 대한 걱정을 해결하고 자신감을 가지고 경기에 복귀함 - 작업적 관점에서 보조기의 사용을 통해 작업수행과 참여에 긍정적인 영향
- 작업기반 가능화 관점에서 생체역학적 접근을 이용하여 신체구조의 손상 감소를 위해 보조기를 통해 작업을 가능화 함
- 보조기의 사용 시에 편안함, 미용과 편의성을 최대 고려하고 작업방해를 최소화 하도록 함 - 클라이언트 입장을 고려하여 니즈를 충족할 수 있는 보조기의 적용 필요
작업기반 가능화: 중재 모자이크
• 작업가능화: 실천사례(직업복귀 가능화)
- 작업적 관점은 직업복귀, 직무 유지, 취업을 극대화하기 위한 평가와 중재에 도움을 줌 - 직업능력강화와 직무조정 기회로 직장에서의 성공적인 작업참여를 도울 수 있음
- 직업복귀의 도전을 방해하는 것은 기능장애만이 아니라 환경 요소들의 복합적 구조임 - 작업치료사는 작업적 참여, 지속적 지지, 환경수정, 직장 내 훈련 등에 능숙함
- Andrew의 사례에서 정신질환으로 직장을 잃고 재취업에 대한 고려를 하고 있음 - 작업치료사는 작업적 관점을 통해 강점과 능력을 강화하여 참여할 수 있도록 도움 - 직장 선호도에 기반한 지원고용 기회를 갖게 되어 노동시장에 지원을 하게 됨 - 지속적인 직업복귀 중재과정을 통해 재취업에 대한 성과를 갖게 됨
작업기반 가능화: 중재 모자이크
• 작업가능화: 실천사례(작업기반 은퇴계획)
- 은퇴 후 참여할 수 있는 다양한 형태로 사회변화가 나타나고 있음
- 사회적 배경을 고려한 은퇴 계획을 선제적으로 준비하는 것이 중요하게 됨 - 재정 계획의 고려와 함께 은퇴 계획 참여를 통해 긍정적인 결과를 보임 - 작업적 관점에서 은퇴는 작업 전환의 시간을 의미, 다른 삶의 전환을 의미
- 은퇴를 통해 만족도를 높이고 건강수준을 지켜 나갈 수 있는 작업 레퍼토리를 가능화하도록 작업치료사들은 은퇴 준비 프로그램을 개발해 나가야 함
- 한 자동차 회사에서 생산활동과 직장 유지율 향상을 위한 프로그램을 진행함
- 작업치료사는 개인의 은퇴 계획 프로그램을 통해 성공적인 은퇴와 작업참여 프로그램의 운영을 통해 최상의 전략을 실행하여 긍정적인 결과를 볼 수 있었음
작업기반 가능화: 중재 모자이크
• 작업가능화: 실천사례(디자인에 대한 작업기반 관점)
- CMOP-E에서처럼 환경은 작업수행과 참여를 촉진 또는 제한할 수 있음
- 작업치료사는 작업 참여를 가능화할 수 있도록 환경을 디자인할 수 있는 기술이 있음 - 인간 친화적이고 통합적인 환경을 구축하는 것에 컨설팅 서비스를 제공할 능력이 있음 - YMCA에서 작업치료사와 계약을 통해 지역사회 가족지원센터 디자인을 위한 컨설팅을
Jessica의 사례를 통해 확인할 수 있음
- 요구도 평가와 경험을 기반으로 유니버셜 디자인을 위한 원칙을 적용하도록 제안함 - 유니버셜 디자인은 사용자 중심의 환경을 만들기 위한 접근방법
- 사용자 중심의 편의환경을 구축하기 위한 작업치료사의 능력을 발휘할 수 있음
작업기반 가능화: 중재 모자이크
• 작업가능화: 실천사례(시설 부지 재개발에 대한 작업기반 관점)
- 대형 정신보건기관에서 일하는 작업치료사는 재개발을 위한 관리 팀원으로 작업치료사를 고용하여 재개발 과정에서 중독과 정신보건 중재를 위한 고려를 하였음
- 새로운 건물로 재개발 프로젝트가 진행되며 대안적인 사회적 환경으로 변경 시도를 함 - 전통적 병동과 달리 대안적인 사회적 환경의 병동은 개별 침실과 화장실을 제공하며,
자신들만의 열쇠를 사용하여 자신만의 생활공간에 대한 접근을 하도록 고려함 - 여러 부서와 단체의 협력, 펀딩을 통해 재정 지원, 임상 중재에 대한 고려와 지원 - 다양한 이해 당사자들과 그들의 요구에 대한 지식과 협상, 리더십, 관리 기술이 필요 - 작업치료사의 작업적 관점과 가능화 접근방법을 통해 업무의 전문화를 만들 수 있음
