제8장 감정정화
상담처치의 핵심내용
1) 핵심내용
감정정화 → 이해 경험 → 대안 설정 → 행동 형성 중첩: 이론적 구분은 가능하나 내용이 겹침
흐름: 상담 시기별로 중심 작업이 있음.
2) 감정정화
프로이트의 정화법: 과거 성적 외상과 관련된 억압된 부정적 감정을 언어로 표현해서 배출시켜 증상을 치료.
거의 모든 상담 접근에 포함됨.
정의: 내담자가 안전하고 신뢰할 수 있는 관계 환경 속에서 해소되지 않은 억압된 감정을 언어, 행동, 상징적 수단을 통해 표현함으로써 치료, 문제해결, 성장을 돕는 일
1. 감정정화를 위한 상담관계 형성
1) 상담구조화
상담자의 이론적 접근이나 감정정화 촉진 방식에 따라 상담 구조가 달라질 수 있음. 감정정화의 목적, 목표, 과정, 방법, 역할, 규범 등을 명시적/암시적 으로 구조화
2) 래포 형성
자기노출 꺼리는 이유: 상처 재경험에 대한 두려움, 취약하고 수치스러운 자신이 드러나는 것 원치 않음.
무의식적인 두려움 표현: 개방 거부, 소극적인 태도, 주제 회피나 전환, 침묵, 불평, 빈정댐, 분노, 결석, 지각 등
래포: 사적인 자기노출에 대한 내담자의 두려움과 저항을 줄일 수 있는 관계의 초석 - 핵심: 안전감, 신뢰감
2. 회상, 재경험, 그리고 표현 촉진
# 정신분석의 감정정화 원리
- 정신장애: 원인은 억압된 감정, 치료는 감정정화 - 감정정화 원리: 사건 회상, 감정 재경험, 감정 표현 1) 회상하기
외상적 사건과 경험에 대한 기억을 탐색하고 회상시키기 방법: 최면, 자유연상, 역할극, 문제사 탐색, 문제상황 명료화 회상 정도: 개인차 존재, 저항 유무(취약성, 수치심 회피)
2) 재경험하기
기억 회상하면서 수반된 감정도 재경험 하도록 조력하기
감정 재경험의 지표: 생리적 반응, 내적 표상(오감)과 정서가 전경이 됨.
3) 표현하기
(1) 언어화: 자기개방과 자세한 묘사, 보편적으로 많이 사용.
방법: 최면, 정화법, 자유연상, 산파술, 글쓰기 등 (2) 행동화: 언어화의 어려움 있거나 행동화 선호할 때.
방법: 심리극, 빈의자기법, 울음/웃음치료 등 – 격정 주의 (3) 상징화: 앞의 두 방법에 어려움 있거나 상징화 선호할 때.
방법: 상상법, 가계도, 가족조각, 예술치료, 그림검사 등
2. 회상, 재경험, 그리고 표현 촉진
3. 일치 및 수용 받는 경험의 촉진
# 감정정화 후에 일치와 수용 경험이 뒤따라야 함.
1) 일치 경험 촉진
정의: 있는 그대로의 솔직한 자기 자신이 되는 경험
과정: 불일치 상태 → 지금-여기 알아차림 → 왜곡/부인 없이 자기 경험 수용
→ 일치된 방식으로 선택 및 언행
상담관계 형성과 감정정화 원칙 지키면 자연스럽게 일어남.
성장촉진적 상담관계는 상담자의 일치성, 무조건적 긍정적 존중, 공감적 이해를 통해 형성됨.
2) 수용 받는 경험 촉진
정의: 내담자가 일치 경험을 했을 때 상담자가 이를 있는 그대로 수용해주어 상담자에게 받아들여지고 있다고 인식하는 경험 상태
상담자가 성장 촉진적인 태도로 반응하는 것.
상담자가 관심 기울이기, 공감, 타당화, 자기개방, 긍정적 피드백 등의 반응을 하는 것.
3. 일치 및 수용 받는 경험의 촉진
4. 기타 고려사항
# 감정정화는 다른 작업과 병행되는 작업임.
# 시점에 따라 감정정화를 촉진하거나 제한해야 함.
1) 신청 및 접수면접에서는 감정정화 가급적 제한 – 중복 피함 예외) 위기상황, 긴급결정 필요, 선별 제외 대상자
2) 문제명료화 과정: 적극적으로 감정정화 촉진하기
3) 이해경험촉진 과정: 인지적 작업 방해하지 않는 선에서 촉진 4) 대안설정, 행동형성 과정: 감정정화 제한
5) 종결: 정리하는 시점이므로 인지행동적 개입이 더 많이 필요 6) 종결과정의 평가와 마무리: 감정정화 제한
# 감정정화 이후에 이해 경험, 대안 설정, 행동 형성 등이 추가되어야 함.
