[8주차] 지역사회보건행정

[8주차] 지역사회보건행정

보건의료체계

호남대학교 간호학과

보건의료체계

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: 한 국가나 사회가 양질의 보건의료를 공급하기 위해 마련하는 보건의료사업에 관한 제반 제조적 내용의 총칭

2절. 보건의료체계

보건의료체계

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⑤ 관리 지도력

의사결정 규제/통제

③ 서비스 전달 체계 건강증진

1차(예방중심) 2차(치료중심) 3차(재활중심)

④ 경제력 지지 공공재원 , 고용주 자원 기관, 지역사회의 노력 외국 원조 가구별 부담 등

② 자원의 조직 및 배치 국가보건당국(조직) 보험프로그램 기타 정부기관 비정부기관 민간부문

① 보건 자원 개발 인력

시설

장비 및 물자 지식

보건의료전달체계

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보건의료전달체계

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지역 및 의료기관의 균형적 발전

종합병원에 대한 환자 집중현상 방지 국민 의료비 증가 억제

건강보험재정 안정화

보건의료전달체계

자유방임형 사회보장형 사회주의형

국가 미국, 한국 영국, 덴마크 러시아, 북한

특징 • 국민이 의료인이나 의료기관을 선택 할 자유가 최대한 보장

• 자유경쟁 원칙에 의한 의료기관 운영

• 의료 내용, 범위 및 수준 결정에 의료 인 재량권 부여

• 무상의료, 공평한 제공

• 예방 서비스 강조

• 의료자원과 보건의료서비스의 균 등한 분포, 균등한 기회부여

• 예방서비스 강조

장점 • 높은 의료수준

• 정부의 통제와 간섭 최소화

• 등록된 의사에 의한 진료로 진료의 지속성과 포괄성 유지

• 균등한 의료서비스 제공

• 조직적인 서비스 전달

• 의료자원의 효율적 분포

단점 • 지역적, 사회계층적 불균형

• 의료비 상승

• 병원 서비스에 대한 선택권 제한

• 비효율적인 의료서비스 제공

• 의료서비스의 질적 보장을 위한 열 의 감소

• 관료체계에 의한 경직성

• 의료서비스의 질 저하

보건의료전달체계 - 국내

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 종합전문요양기관을 제외한 전 지역의 모든 의료기관에서 진료 받을 수 있는 경우

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 종합전문요양기관에서 진료를 받는 경우

 1단계 진료에서 “ 요양급여의뢰서” 발급

 1단계 진료에서 “요양급여의뢰서” 발급이 없는 경우

 요양급여의뢰서 없이 2단계 진료가 가능한 경우

 종합전문요양기관에 근무하는 자가 당해 요양기관에서 진료

 치과, 재활의학과, 가정의학과, 응급진료, 분만, 혈우병

종합전문요양기관을

제외한 요양기관 종합전문요양기관

1단계 진료(1,2차 진료기관) 2단계 진료(3차 진료기관)

요양급여 의뢰서

보건의료전달체계 - 일차보건의료

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 WHO(1978) – 알마아타 선언을 통해 일차보건의료의 개념 제시

 일차보건의료 접근을 위한 필수 요소 : 4A

 접근성(Accessible) :

 수용성(Acceptable) :

 주민참여(Available) :

 지불부담 능력(Affordable) :

 일차보건의료 서비스의 내용 :

 국내 일차보건의료

 공중보건의

 보건진료원

보건의료전달체계의 특징과 문제점

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