Gamma Glutamyl Transpeptidase

(1)

ν 해한엠상뱅리사회지 :제 15권 제 1 호

1983

-原著-

Gamma Glutamyl Transpeptidase Isoenzyme당'-GTPI) 천기영동상

경북대학교 의과대학 부속병원 임상병리파

이 진 주·김 영 태·한 명 숙·김 재 식

Gamma Glutamyl Transpeptidase Isoenzyme (r-GTPI) Electrophoresis

Jin Ju Lee , M.T. , Young Tai Kim , M.T. , Myung Sook Han , M.T. and Jay Sik Kim , M.D.

Department 01 Clinical Pathology , Kyungpook National University , Hospital

-=Abstract=

The r-GTPI electrophoresis is very useful to diagnose and follow-up progr e' ss of various liver diseases as well as alkaline phosphatase isoenzyme(ALPI).

In hepatoma r-GTP1 showed specifically α1 fraction and ALPI revealed a

₁

fraction in about 95

%. In cirrhosis r-GTP showed increased α2 fraction in all cases and a

1

fraction in about 30% while ALPI showed alb fraction. In acute hepatitis r-GTP showed ß fraction in all cases while ALPI showed alb. fraction. In obstructive Janudice r-GTP revealed increased α2 fraction mainly and ALPI showed only alb fraction.

서

^트료

민도가 높은 것으로 나타났다. 암환자에서 간으로의 전이 유무를 찾는데도 가치 가 있으며 알콜중독증에 서 간세포의 손상유무를 알아내는데도 다른 검사보마 더

SGOT , SGPT , ALP 및 ALP isoenzyme electrophore- 예만하고 득이하며 간경화증 또는 만성간염의 치료경

:':sis 등의 효소활성 및 전기 영 동검 사가 간질환 즉 폐쇄성 과를 관찰하는데도 가치 가 있다.

^1-6)

이 러 한 특성을 가 황달간경변증 간염 및 간담도질환에 많이 사용되고 있 지고 있는 혈청 GGT 활성치와 전기영동상의 측정을

으나 GGT(gamma glutamyl transpeptidase)활성치 증 본 병원에서는 최근에 상용간거능 검사로서 이용하게

가에 대한 보고가 있은 이래 간질환을 가진 환자의 혈 되어 위의 보고를 바탕으로 혈청 GG T isoenzyme ele-

청에서 이 효소의 엄 상적의의에 대한 많은 연구가 이루 ctrophoresis릎 다른 간담도 칠환과 비교분석 하여 약간 어 졌 다. 최 근 ALP isoenzyme electrophoresis의 pattern 의 성 척 을 얻 었 기 에 보고하는 바이 다.

에 특이 성 을 나타내 는 질환에 대 해 서 GGT isoenzyme

electrophoresis블 병 행 함으로서 여 러 가지 간잘환 환자 즉 알콜성간경변증， 간염 맞 간암등의 간잘한에 득。l

님}

〈그 남4

I:;:j

척 안 pattern을 나타내 고 GGT isoenzyme electrophor- 혈 청 r- GTP 천기 영 동장치 는 미 국 Helena Lab. ^의 el-

컨lsis 측정 이 ALP isoenzyme electrophoresis보다 더 여11 ectrophoresis system(power supply 180 Volts)를 사용

(2)

하였 고 지 지 체 는 Titan m iso vis cellulose acetate plate(Helena Lab. , Texas , U.S.A.)를 이 용하였으며 만 응기 질액 오로는 Super Z Gamma GT kit(Cat , No. 54 54 , Helena Lab , Texas , U， S.A.)를 하였 다. 2) 즉 r-g1- utamyl p-nitroanilide , glycyl

glycine파

Tris

buffer로

된 기 질액 파 N- (1 -Naphthyl) ethylene diamine , sodi- um nitrite ammonium sulfamate 및 50% ethanol로 된 발색액을 plate 2매 사이에 넣어 샌드위치편으로증 색시키는 마음의 반응원리를 이용하였다.

r-glutamyl-p-nitroaniline+ glycyl glycine r-GTP

= p-nitroaniline+r-glutamyl glycyl glycine diazo

p-nitroaniline+ NaNOz -• diazo com pound acid

diazo compound 十 N- (1-naphthyl)一ethylene

diamine- • lilac colored azo dye

천기 영 동조작은 Titan m ^{iso vis} plate를 영 등칙 전에 pH 8.8 , 이 온강도 0.050의 tris-barbital buffer에 20분 간 침 적 시 커 균등하게 완충용액 을 스며 들게 하고 plate 를 용액으로부터 내어서 파잉의 수분은 흡지사。l 에서 제 거 하고 소청 의 8침 체 용 동시 첨 가장치 (multiple app- licator)로 각 마 량의 검 체， 즉 혈청을 지지체 중앙에 2

회 가볍 게 눌러 뭉한 후 곧 180volts 천압융 사용 25분 간 천치영동하여 plate릎 2매의 초자판사이에서 위의 기섣액파 말색처1 의 흔합액과 함께 37

⁰

C 30분간 작용시 켜 7.5% T.C.A.(trichloro acetic acid)에 5분간 맘근 후 건조시켜 출현한 분획들을 판독한다. 판독은 이동 도가 빠른 순위로부터 혈청 단백 천기영동상에 대응하 여 alb. α1) α2' αz-ß， ß

¹⁾

껴2 및 r 분획 등으로 구분하여 판독하였 다. 이 것 파 비 교하기 위하여 ALP i60enzyme 의 천기영동을 하였는데 r- GTP전기영동과 동시에 갚 응 조건으후 영동하켜 만응만 달려하였다. 즉 반융 기 철액 으로는 AIPI Kit (Helena , Lab , Texas , U.S.A.) 즉 기 질액 무로서 α-Naphthol ASMX phosphate를， 발색 제 로서 는 diazo compound안 Fast Blue RR를 써 서 α-Na

phthol ASMX와의 발색 원리를 이용하였고 천기영동

조작은 같다. 판독은 야동도가 빼른 순위로 부터 혈청 단백 전기 영 동상에 대 응하여 alb. a

l)

az(L) α2껴， ß 및 r 분획 등으로 구분하여 판독하였다.

A케 〈그

적

이 r -G TPI electrophoresis(EP)상에 서 αl은 간암에 득 이적으로 全例에서 양성으로 나타났고 ALPI EP상에 서는 95% 정도 따에서 양성을 나타내었다. 간경화증에

Fig 1. Serum electrophoretic patterns of ALP I. From top , No. 1 shov;ing α2 and following αzlß from hepatic congestion.

No. 2 showing markedly in creased α2， α1 and alb to left side.

No. 3 showing faint alb , α2 and following band from liver corrhosis.

No. 4 showing increasεd α2 and α1 which Ì6 typical L+α1 type , from primary hepatoma.

The arrow indicates serum application poin t.

Fig. 2. r-GTPI electrop깐oresis findings.

1. Cirhosis (α2( +), 껴( +) 2

^I"'V

4. Hepatoma (αi

(+), α2( +), 얘(十))

서는 ALPIEP 천여]에서 alb. fraction을 보였고 r-GTPI EP상에서는 천예에서 α2 가 나타났고 약 30% 에서는 αl fraction이 나타났다. 듭성간염에서는 ALPI EP천예에 서 Alb. fraction이 나타났고 r-GTP1 EP 전예 에 서 는 껴 fraction이 나타났다. 폐쇄성황달에서는 ALPI EP에 서는 alb. fraction이 나타았고 r-GTPI EP에서는 α2 fraction이 나타났다. Pregnancy에 서 는 ALPI EP上에 서 는 a 2새 fraction사이 의 placental fraction파 live r, fraction이 보였 고 r-GTP1 EP상에 서 는 αz fraction이 trace로 나타났다. 청상대조균 10명의 싶험결과는 AL-

PI와 r-GTPI 모두 α2 fraction에 trace정 도로 나타났다 •.

2 -

(3)

Table 1. ALPI and r-GTP1 electrophoretic patterns in various liver disease.

{많l짧α Iα |끄G@@lTotal

고 찰

혈청 r-GTP(GGT)는 모든 간질환에서 증가를 나다 내며 ALP보다 예만하고 ALP의 증가를 감멸해 주는데 유용하며 폐쇄성황달에서 장승치블 나타낸마고 한다.

6-11) 이 r-GTP isoenzyme은 1965년 Kokot

7)

등이 어 지 천기영동뱀으로 heterogeneity가 존재함을 보고한 이돼 1972년 원발성간세포암환자혈청에 튜이한 r-GTP isoe-

nzyme의 존재가 발견되어 간세포암득이 r-GTP(hepa- toma specific r-GTP)라고 하였 으며 진단적 의 의 가 확 살하게 되었다. 혈청 r- GTP1전기영동상으로 얻을 수

있는 중요한 의의는 일반적으로 악성종양 특허 ^간세포 암에 특징적이며 알콜성간질환에도 우수한 ^검사이며 r- GTP 는 조칙에 다량 존재하나 병적으로는 간질환에 서 주로 변화를 보이묘로 간득이성안 것으로 밝혀지재 되었다. 혈청 r- GTP의 천기영동분획상은 사용하는 지 지체의 종류에 따라 차이을 ^{나타내나 간암에} ^있어서 玄養 12)의 기 술에 서 po1yacry1amide ge1 disk법 에 서

cellu10se acetate뱀 파 대 체 로 일 치 하는 αl분획 을 보고 하였 으며 ALP는 Higashino등13)과 Suzuki등14)의 acry- lamide gel 및 polyacrylamide gel 성 적 과 일 치 되 며 飯野등15)응 일만적으로 ALP천기영동에 있어서 지지체 종류에 의한 차이는 없다고 하였다. 北原등16)응 원말 성간암에서 다른 간담도질환에서는 폴 수 없는 분명한 α1 globulin域의 득이 한 活性帶(GTII )가 고율로 나타 난다고 하였고 兒島 17)는 post albumin(l ’)이 간세포암 에서 1.5% 의 빈도로 인청되었으냐 간세포암에 \11 교적 특야한 분획이라고 하였으며 2’분획 (pre a2) 도 역시 간

3 암에 특01 척얼 것이라고 했고 Viot등 18)이 ALPI의〔αl훌 획이 천이생칸암에 r- GTP와 ALP보다 i예민하고 특야

한 치이를 보인다고 했다. 몇가?:I 칸철환에 있어서 r-

GTPI천기 영 동장은 ALPI양성: 원발정 칸암 44 예 에 서 41

예 (93.2%) 에셔 r-GTP1 a 1 이 양정으로 ALPI와 매우

;살 일치하는 분획장을 보였으며 3가지 분리장을 보인 껴l 반하여 단얼불획 (a 1 ) 반의 이상을 보여 ALPI천기영 동장보다 우수성을 보이는 칸세포암특이적 분획상으로 추정되었다. 칸암에 있어서 혈청 ALPI 천꺼영동상 양 성 과 AFP 및 Cold area와의 상호판계 에 있 어 서 유의 한 상판은 볼 수 없으나 병행 검사하므로서 장보척으로 진단율을 약 98.0%까지 증가시킬 수 있다고 한다. 中

!lJ 19)는 권발생간암에서 Kasahara isoenzyme이 14"'2 S.

%의 빈도로 검출되고 AFP성척과 평행하지 않기 때문 에 r-GTP 간암형파 병행하여 검사하면 微小간암의 90.

0% 이장이 검출펀다교 하였고 금먼 저자들의 ALPI성 척파 r- GTP 성척을 교합하여 폴 빼 ALPI와 r- GTP 는 다 같이 윈발성간암에 있어서 매우 예만하고 r- ^GTP 는 매우 특이하였기 빼문에 새로운 원발성간암의 친단방

볍 으로 자료펀다 ^{• ALPI천기} ^{영 동검} 사a)는 병 행 하는 것 이 바함칙하다.

요

^{。 t}

...,

Gamma glutamyl transpeptidase isoenzyme(r-GTP I)' 천기 영 등캠 사가 alkaline phosphatase isoenzyme(ALPI) ‘ 천기영등캠사와 함께 여러가지 간질환에 특이적안 분 획상괄 나타내므로서 캄별진단에 매우 유용하게 되었 다.

간암에셔 r- ^GTPI 는 천예에서 αi분획을 특이적으로 나타래었고 ALPI는 95% 청도가 α1분획을 보였다. 간 킹화증에서는 r- GTPI 는 천예에서 증가된 α2분획쓸 나 타내 었고 약 30% 에서 α1분획이 나타났고 ALPI에서는←

천예 에 서 alb분획 이 냐타났다. 급성 간염 에 서 r- GTP1 는

천예가 a 분획이 나타났고 ALPI는 천예에서 a1b분획아 나타났다. 폐쇄성황달에서 r- GTP1 는 증가된 α2 분획이 J 주로 냐타낮교 ALPI는 a1h분획만을 나타내었다.

참 고 문 헌

1) 천동석， 컴경선， 검재식， 검중명 : 간담도 철환어1 있어서 혈청， GGT 활성치의 의의에 판한 연쿠.

대 한벙 리 학회 지 34 : 720

^{" ,}

721 , 1982.

2) r-Gltamyl Transpeptidase , Isoenzyme procedurε

(Helena Laboratories). 1979.

(4)

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isease of liver pancreas , or hone. Clin. Chem. , 18 : 358

^{" ,}

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7) Kokot , F , and Kuska , J: über die Bedeutung der Isoenzyme der r-glutamyl transpeptidase inder Klinische Diagnostik , Clin. Chim , Acta , 11: 118

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71. 12) 玄짧昭夫 : 癡性 isoenzyme , ALP , r-GTP amylase , aldolase , LDH , LAP , ACP , 기타(日文)，臨皮病理 9 月臨時增刊特集，第51 號 29 ^rv 41 , 1982.

13) Higashino , K., Hashinotsume , M. , Kang , K. Y. , Takahashi , Y. , and Yamamura , Y.: Studies on a variant alkaline phosphatase in sera of patients with hepatocellular carcinoma. Clin. Chim. Acta , 40: 67"'81 , 1972.

14) Suzuki , H. , Ii no , S. , Endo , Y. , Torri , M. , Miki , K. , and Oda , T.: Tumor-specific alkaline phosp- hatase in hepatoma. Ann. of N.Y. , Acad. of Sci. , 259 : 307

^rv

320 , 1975.

15) 飯野四郞 : 잃木宏，三木一正 : Alkaline phospha-

tase( 日文)，臨皮病理， 9月，臨時增刊特集，第51 號， 29"'41 , 1982.

16) 北原敏久， }I! 懶治通，獲部幸夫，麗澤핏1: 땀細뼈}휩 特異 r-GTP의 該斷的意義(日文)，臨皮病理. 492'"

495 , 1982.

17) 兒島淳之介 : 血淸 r-GTT isoenzyme의 臨皮的意義(日文). 臨皮病理， 854"'860 , 1982.

18) Viot , M , Joulin , C. , Cambon , P. , Krebs , B.P. , Shneider , M. , and Lalanre , C. M.: The value of serum alkaline phosphatase α1 isoenzyme in the diagnosis of liver metastases , Preliminary results ,

Gamma Glutamyl Transpeptidase

1983

-原 著-

Gamma Glutamyl Transpeptidase Isoenzyme당'-GTPI) 천기영동상

경북대학교 의과대학 부속병원 임상병리파

이 진 주·김 영 태·한 명 숙·김 재 식

Gamma Glutamyl Transpeptidase Isoenzyme (r-GTPI) Electrophoresis

Jin Ju Lee , M.T. , Young Tai Kim , M.T. , Myung Sook Han , M.T. and Jay Sik Kim , M.D.

Department 01 Clinical Pathology , Kyungpook National University , Hospital

-=Abstract=

The r-GTPI electrophoresis is very useful to diagnose and follow-up progr e' ss of various liver diseases as well as alkaline phosphatase isoenzyme(ALPI).

In hepatoma r-GTP1 showed specifically α1 fraction and ALPI revealed a

fraction in about 95

%. In cirrhosis r-GTP showed increased α2 fraction in all cases and a

fraction in about 30% while ALPI showed alb fraction. In acute hepatitis r-GTP showed ß fraction in all cases while ALPI showed alb. fraction. In obstructive Janudice r-GTP revealed increased α2 fraction mainly and ALPI showed only alb fraction.

서

민도가 높은 것으로 나타났다. 암환자에서 간으로의 전이 유무를 찾는데도 가치 가 있으며 알콜중독증에 서 간세포의 손상유무를 알아내는데도 다른 검사보마 더

SGOT , SGPT , ALP 및 ALP isoenzyme electrophore- 예만하고 득이하며 간경화증 또는 만성간염의 치료경

:':sis 등의 효소활성 및 전기 영 동검 사가 간질환 즉 폐쇄성 과를 관찰하는데도 가치 가 있다.

이 러 한 특성을 가 황달간경변증 간염 및 간담도질환에 많이 사용되고 있 지고 있는 혈청 GGT 활성치와 전기영동상의 측정을

으나 GGT(gamma glutamyl transpeptidase)활성치 증 본 병원에서는 최근에 상용간거능 검사로서 이용하게

가에 대한 보고가 있은 이래 간질환을 가진 환자의 혈 되어 위의 보고를 바탕으로 혈청 GG T isoenzyme ele-

청에서 이 효소의 엄 상적의의에 대한 많은 연구가 이루 ctrophoresis릎 다른 간담도 칠환과 비교분석 하여 약간 어 졌 다. 최 근 ALP isoenzyme electrophoresis의 pattern 의 성 척 을 얻 었 기 에 보고하는 바이 다.

에 특이 성 을 나타내 는 질환에 대 해 서 GGT isoenzyme

electrophoresis블 병 행 함으로서 여 러 가지 간잘환 환자 즉 알콜성간경변증， 간염 맞 간암등의 간잘한에 득。l

척 안 pattern을 나타내 고 GGT isoenzyme electrophor- 혈 청 r- GTP 천기 영 동장치 는 미 국 Helena Lab. 의 el-

컨lsis 측정 이 ALP isoenzyme electrophoresis보다 더 여11 ectrophoresis system(power supply 180 Volts)를 사용

하였 고 지 지 체 는 Titan m iso vis cellulose acetate plate(Helena Lab. , Texas , U.S.A.)를 이 용하였으며 만 응기 질액 오로는 Super Z Gamma GT kit(Cat , No. 54 54 , Helena Lab , Texas , U， S.A.)를 하였 다. 2) 즉 r-g1- utamyl p-nitroanilide , glycyl

Tris

된 기 질액 파 N- (1 -Naphthyl) ethylene diamine , sodi- um nitrite ammonium sulfamate 및 50% ethanol로 된 발색액을 plate 2매 사이에 넣어 샌드위치편으로증 색시키는 마음의 반응원리를 이용하였다.

r-glutamyl-p-nitroaniline+ glycyl glycine r-GTP

= p-nitroaniline+r-glutamyl glycyl glycine diazo

p-nitroaniline+ NaNOz -• diazo com pound acid

diazo compound 十 N- (1-naphthyl)一ethylene

diamine- • lilac colored azo dye

회 가볍 게 눌러 뭉한 후 곧 180volts 천압융 사용 25분 간 천치영동하여 plate릎 2매의 초자판사이에서 위의 기섣액파 말색처1 의 흔합액과 함께 37

C 30분간 작용시 켜 7.5% T.C.A.(trichloro acetic acid)에 5분간 맘근 후 건조시켜 출현한 분획들을 판독한다. 판독은 이동 도가 빠른 순위로부터 혈청 단백 천기영동상에 대응하 여 alb. α1) α2' αz-ß， ß

phthol ASMX와의 발색 원리를 이용하였고 천기영동

조작은 같다. 판독은 야동도가 빼른 순위로 부터 혈청 단백 전기 영 동상에 대 응하여 alb. a

az(L) α2껴， ß 및 r 분획 등으로 구분하여 판독하였다.

적

이 r -G TPI electrophoresis(EP)상에 서 αl은 간암에 득 이적으로 全例에서 양성으로 나타났고 ALPI EP상에 서는 95% 정도 따에서 양성을 나타내었다. 간경화증에

Fig 1. Serum electrophoretic patterns of ALP I. From top , No. 1 shov;ing α2 and following αzlß from hepatic congestion.

No. 2 showing markedly in creased α2， α1 and alb to left side.

No. 3 showing faint alb , α2 and following band from liver corrhosis.

No. 4 showing increasεd α2 and α1 which Ì6 typical L+α1 type , from primary hepatoma.

The arrow indicates serum application poin t.

Fig. 2. r-GTPI electrop깐oresis findings.

1. Cirhosis (α2( +), 껴( +) 2

4. Hepatoma (αi

(+), α2( +), 얘(十))

PI와 r-GTPI 모두 α2 fraction에 trace정 도로 나타났다 •.

2 -

Table 1. ALPI and r-GTP1 electrophoretic patterns in various liver disease.

{많l짧α Iα |끄G@@lTotal

고 찰

혈청 r-GTP(GGT)는 모든 간질환에서 증가를 나다 내며 ALP보다 예만하고 ALP의 증가를 감멸해 주는데 유용하며 폐쇄성황달에서 장승치블 나타낸마고 한다.

6-11) 이 r-GTP isoenzyme은 1965년 Kokot

등이 어 지 천기영동뱀으로 heterogeneity가 존재함을 보고한 이돼 1972년 원발성간세포암환자혈청에 튜이한 r-GTP isoe-

nzyme의 존재가 발견되어 간세포암득이 r-GTP(hepa- toma specific r-GTP)라고 하였 으며 진단적 의 의 가 확 살하게 되었다. 혈청 r- GTP1전기영동상으로 얻을 수

3

암에 특01 척얼 것이라고 했고 Viot등 18)이 ALPI의〔αl훌 획이 천이생칸암에 r- GTP와 ALP보다 i예민하고 특야

한 치이를 보인다고 했다. 몇가?:I 칸철환에 있어서 r-

GTPI천기 영 동장은 ALPI양성: 원발정 칸암 44 예 에 서 41

예 (93.2%) 에셔 r-GTP1 a 1 이 양정으로 ALPI와 매우

!lJ 19)는 권발생간암에서 Kasahara isoenzyme이 14"'2 S.

%의 빈도로 검출되고 AFP성척과 평행하지 않기 때문 에 r-GTP 간암형파 병행하여 검사하면 微小간암의 90.

0% 이장이 검출펀다교 하였고 금먼 저자들의 ALPI성 척파 r- GTP 성척을 교합하여 폴 빼 ALPI와 r- GTP 는 다 같이 윈발성간암에 있어서 매우 예만하고 r- GTP 는 매우 특이하였기 빼문에 새로운 원발성간암의 친단방­

볍 으로 자료펀다 • ALPI천기 영 동검 사a)는 병 행 하는 것 이 바함칙하다.

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Gamma glutamyl transpeptidase isoenzyme(r-GTP I)' 천기 영 등캠 사가 alkaline phosphatase isoenzyme(ALPI) ‘ 천기영등캠사와 함께 여러가지 간질환에 특이적안 분 획상괄 나타내므로서 캄별진단에 매우 유용하게 되었 다.

간암에셔 r- GTPI 는 천예에서 αi분획을 특이적으로 나타래었고 ALPI는 95% 청도가 α1분획을 보였다. 간 킹화증에서는 r- GTPI 는 천예에서 증가된 α2분획쓸 나 타내 었고 약 30% 에서 α1분획이 나타났고 ALPI에서는←

천예 에 서 alb분획 이 냐타났다. 급성 간염 에 서 r- GTP1 는­

천예가 a 분획이 나타났고 ALPI는 천예에서 a1b분획아 나타났다. 폐쇄성황달에서 r- GTP1 는 증가된 α2 분획이 J 주로 냐타낮교 ALPI는 a1h분획만을 나타내었다.

참 고 문 헌

1) 천동석， 컴경선， 검재식， 검중명 : 간담도 철환어1 있어서 혈청， GGT 활성치의 의의에 판한 연쿠.

대 한벙 리 학회 지 34 : 720

721 , 1982.

2) r-Gltamyl Transpeptidase , Isoenzyme procedurε

-原著-

척 안 pattern을 나타내 고 GGT isoenzyme electrophor- 혈 청 r- GTP 천기 영 동장치 는 미 국 Helena Lab. ^의 el-

0% 이장이 검출펀다교 하였고 금먼 저자들의 ALPI성 척파 r- GTP 성척을 교합하여 폴 빼 ALPI와 r- GTP 는 다 같이 윈발성간암에 있어서 매우 예만하고 r- ^GTP 는 매우 특이하였기 빼문에 새로운 원발성간암의 친단방

볍 으로 자료펀다 ^{• ALPI천기} ^{영 동검} 사a)는 병 행 하는 것 이 바함칙하다.

간암에셔 r- ^GTPI 는 천예에서 αi분획을 특이적으로 나타래었고 ALPI는 95% 청도가 α1분획을 보였다. 간 킹화증에서는 r- GTPI 는 천예에서 증가된 α2분획쓸 나 타내 었고 약 30% 에서 α1분획이 나타났고 ALPI에서는←

천예 에 서 alb분획 이 냐타났다. 급성 간염 에 서 r- GTP1 는

12) 玄짧昭夫 : 癡性 isoenzyme , ALP , r-GTP amylase , aldolase , LDH , LAP , ACP , 기타(日文)，臨皮病理 9 月臨時增刊特集，第51 號 29 ^rv 41 , 1982.

15) 飯野四郞 : 잃木宏，三木一正 : Alkaline phospha-

tase( 日文)，臨皮病理， 9月，臨時增刊特集，第51 號， 29"'41 , 1982.

16) 北原敏久， }I! 懶治通，獲部幸夫，麗澤핏1: 땀細뼈}휩 特異 r-GTP의 該斷的意義(日文)，臨皮病理. 492'"

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