Effects of Adolescent Stress on Somatic Symptoms: The Moderating Effects of Social Support

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책임저자: 김정민, 서울시 동작구 흑석로84

뿸06974, 중앙대학교 아동청소년학과

Tel: 02-820-5157, E-mail: [email protected] Received June 2, 2015, Revised July 2, 2015

Accepted November 16, 2015

이 논문은 제2저자의 석사학위 논문의 일부를 수정, 보완한 것임.

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청소년 스트레스와 신체화 증상의 관계: 사회적 지지의 조절효과

중앙대학교 아동청소년학과

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Effects of Adolescent Stress on Somatic Symptoms: The Moderating Effects of Social Support

Department of Child and Youth Studies, Chung Ang University, Seoul, Korea

This study examined the effects of adolescent stress on somatic symptoms. In order to scrutinize the moderating effects of social support, this study also examined the effects by different sources of social support on somatization. The subjects of this study were 425 students in total, consisting of first and second year high school students in Seoul and Gyeonggido, and they were asked to fill out a self-administrated questionnaire. A correlation analysis of stress, social support and somatic symptoms of adolescent showed a significantly positive correlation between stress and somatic symptoms. Also we found that high levels of stress on family, life environment and self are related to lower social support. And social support showed a negative correlation with somatic symtoms. Finally the investigation of social supports' moderating effect on stress and somatization proved that there were significant moderating effects of mother¶s and father¶s support in the areas of family and everyday life related stress. In addition to that, father¶s support had a alleviating effects on self area stress. In conclusion, the results showed that parental support had alleviating effects, even though the stress level was high. (Korean J Str Res 2015;23:187Ê196)

Key Words: Stress, Social support, Somatic symptoms

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현대인은 많은 스트레스를 경험한다. 특히 청소년기는

자아정체감이 형성되는 시기임과 동시에 신체적, 사회적, 심리적으로 급격한 변화에 적응하는 일이 병행되어야 하 므로 많은 정서적인 어려움을 겪는다(Sung EST, 2009). 조사 에 의하면 실제로 청소년들은 많은 스트레스를 경험하며, 청소년들은 주로 친구문제, 가족문제, 학교관련문제에서 스트레스를 경험한다(Cho IJ et al., 2015).

스트레스는 우울과 같은 정서적인 증상뿐만 아니라 다 양한 신체화 증상을 유발하기도 한다. 또한 그 신체화 증 상으로 인해 청소년들은 학업에도 방해를 받으며 또래 관 계로부터 고립되거나 회피적 상호작용과 같은 사회적 기 능에서 문제를 보이므로 신체화 증상을 완화시킬 수 있는 요인을 찾아내는 것이 필요하다. 이전의 청소년의 스트레

스와 신체화 증상에 관한 연구(Kim SY, 2008; Kim JO, 2010; Choi ES, 2011)에서는 스트레스가 신체화 증상의 원인 임을 규명함으로서 그 관계는 밝혀내었지만 어떠한 특정 요인이 긍정적인 조절을 함으로서 신체화 증상을 완화시 킬 수 있는지에 대한 연구는 극히 미흡하다.

비록 청소년을 대상으로 한 연구는 아니지만 스트레스 라는 유해한 환경으로부터 보호하는 변인 혹은 완충 효과 를 나타내는 것으로 밝혀진 것이 사회적 지지이다(Cohen &

Syme, 1985; Yoo YS, 2014). 사회적 지지가 사회적 상호작용 을 통해 교환된다는 점에서 볼 때 청소년들에게 주변인들 의 지지는 심리적 안정감과 함께 신체화 증상을 완화시켜 줄 것이라는 기대를 할 수 있으며 결국 사회적 지지가 신 체화 증상에 조절효과를 갖는지 연구해 볼 가치가 있음을 시사한다. 선행 연구에서는 청소년의 사회적 지지원으로 부모, 형제, 교사, 학급동료, 친구 등이 일관되게 중요한 사 람으로 분류되고 있다(Jung BS, 2012; Cho EJ, 2014). 그러나 이 연구들에서는 청소년에게 긍정적 효과를 미치는 지지 원을 규명해 놓았을 뿐 지지원에 따른 효과 차이는 검증되 지 않았다. 그러므로 본 연구에서는 사회적 지지의 조절 효과가 지지원에 따라 다르게 나타나는지 분석하고, 지지 원에 따른 지지효과에 차이가 있는지 분석하고자 한다.

µ병리적 발견으로 설명되지 않는 신체 불편감과 증상들 을 경험하고 호소하는 경향, 그리고 그것을 신체 질병으로 귀인하고 의학적 도움을 구하는 경향¶을 µ신체화¶라고 한 다(Lipowski, 1988). 이처럼 신체화는 기질적 병리가 없음에 도 불구하고 자신의 정서적 어려움을 신체증상을 통해 표 현하는 경향성이라 할 수 있다(Ham JY, 2005). 신체화의 증 상은 일시적으로 나타났다가 없어지는 것이 아니라 아동 기에서 성인기로 발달하면서 꾸준히 증가하며(Campo et al., 1994), 신체화 증상으로 인하여 학업, 행동, 정서에서 문제 를 경험할 위험이 높다(Kim SY, 2008; Kim JO, 2010; Choi ES, 2011). 이러한 신체화 증상을 경험하는 청소년에게 적 절한 지원을 제공함으로서 스트레스로 인한 문제를 완화 할 필요가 있다. 한편 선행 연구에서는 스트레스가 행동 및 신체 혹은 정신적 증상과 상관관계가 있음을 밝히고 있 다(Seo M et al., 2006; Han SY, 2012; Kong MRA et al., 2012;

Lee MJ et al., 2013; Cho IJ et al., 2015). 그러나 이와 같은 연 구는 대부분 대학생을 비롯한 성인을 대상으로 진행하여 청소년기에 나타나는 신체화 증상과 관련된 변인에 대한 탐색이 이루어지지 않아 청소년을 대상으로 하는 연구가 필요하다. 또한 청소년에게 심각하지만 자주 발생하지 않

는 생활사건보다 일상적 스트레스가 개인의 적응을 예측 하는 것에 있어서 더욱 설명력이 높은 것으로 나타났기 때 문에(Holahan et al., 1984; Zarski, 1984; Ko JH et al., 2007), 본 연구에서는 일상적 생활사건에 해당되는 스트레스 영역으 로 학교관련, 가족관련, 친구관련, 생활환경관련, 자기자신 관련 영역에서의 스트레스와 신체화 증상간의 관계를 살 펴보고자 한다.

과다한 스트레스로 인해 신체화 현상을 경험하고 있는 청소년들에게 주변인들의 사회적 지지는 신체화 증상을 완화해 줄 것이라는 점에서 중요하다. 청소년의 사회적 지 지원은 청소년기의 사회적 관계망 안에 들어와 있는 사람 들로 생각해 볼 수 있다. 그러나 지지원에 따라 효과가 동 일한 것은 아니다(Nam YO et al., 2007; Ko SE, 2008; Kim HJ, 2011; Jung BS, 2012; Jung BS, 2012; Cho EJ, 2014). 기존 연구는 사회적 지지의 중요성을 밝히거나 부정적 정서의 해결과 관련된 연구를 하였지만(Shin HK, 2000), 신체화 증 상과 관련하여 사회적 지지원에 따른 차별적인 역할에 대 한 연구는 미미한 실정이다. 본 연구에서는 사회적 지지의 하위영역인 부모, 친구, 교사지지를 구별하여 각 지지원이 스트레스와 신체화 증상 사이에서 어떠한 조절효과를 갖 는지 살펴볼 것이다.

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본 연구는 첫째, 청소년의 스트레스와 신체화 증상, 사회 적 지지는 서로 어떤 관계를 갖는가에 관한 것이다. 둘째, 청소년의 스트레스와 신체화 증상에 있어서 스트레스 하 위영역과 사회적 지지의 지지원에 따라 조절효과를 갖는 지에 대한 검증이다.

청소년의 신체화 증상과 관련된 연구결과를 바탕으로 여 성이 남성보다 신체화 수준이 높으며(Ham JY et al., 2005;

Kim MK et al., 2012), 학업 성취도 수준이 높을수록 신체화 수준이 낮고, 경제수준이 높을수록 신체화 수준이 높았다 (Seo MA et al., 2010; Kim JY et al., 2013). 그리하여 본 연구 에서는 학업과 성별, 경제 수준을 통제변수로 선택하였다.

ՇԿԶ ᾰ⿄ᔔᾰԶ ⦥აՐԶ 스트레스를 측정하는 도구는 Lee ST(2000)과 Jung SH(1998)의 연구를 Son YM(2002)가 수정 보 완한 스트레스 척도를 사용하였다. 하위변인은 학교관련, 가족관련, 친구관련, 생활환경관련, 자기 자신 영역으로 분 류되며, 각 5문항씩 총 25문항으로 구성되어 있으며 본 연

구에서의 내적 일치도(Cronbach's ɶ) .866이었다. 학교관련 영역은 성적, 시험, 선생님 등에 대한 내용으로 구성되어 있고, 가족관련 영역은 부모님의 기대, 가족 간 갈등, 경제 형편, 차별대우 등으로 구성되어 있다. 친구관련 영역은 친 구와의 관계, 경쟁, 이성교제 등으로 구성되어 있고, 생활 관련 영역은 경제 형편, 학교주변 환경 등으로 구성되어 있다. 마지막으로 자기 자신영역은 건강, 외모, 성격, 진로, 능력으로 구성되어 있다. 5점 Likert 척도이며, 점수가 높을 수록 응답자가 인지하는 스트레스 정도가 심한 것을 의미 한다.

ՈԿԶᶸ㎘┍Զ⛌⛌Զ⛌ऍԶ⦥აՐԶ본 연구에서는 Park JW이(1985) 이 µ청소년이 지각한 사회적 지지¶를 측정하기 위해 만든 척도를 기초로 Yun HJ(1993)이 수정한 사회적 지지 지각 검사를 사용하였다. 척도는 정서적 지지, 정보적 지지, 평 가적 지지, 물질적 지지의 4가지 하위영역으로 구성되며, 총25문항으로 구성되어 있으며 본 연구에서의 내적 일치 도는 .957로 나타났다. 응답자들은 각 문항별로 어머니, 아 버지, 친구, 선생님이 제공하는 사회적 지지를 µ전혀 그렇 지 않다(1점)¶에서 µ매우 그렇다(4점)¶의 Likert식 4점 척도에 응답하였다. 척도의 점수가 높을수록 지지가 높음을 의미 한다.

ՉԿԶῬ⧀㍠Զ⦥აՐԶ본 연구에서는 Kim KY et al.(1984)이 일상 적으로 경험하는 신체적 증상을 측정하기 위해 간이 정신 진단 검사(SCL-90-R)중, Ham JY(2005)이 신체적 기능 이상 에 대해 주관적으로 호소하는 증상 13문항만을 채택하여 사용했던 척도를 사용하였다. 본 연구에서의 내적 일치도는 .862로 나타났으며 여러 신체 증상을 Likert식 5점 척도로 측정 하여 점수가 높을수록 신체화 증상이 심함을 의미한다.

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서울과 경기 지역에 위치한 2개 고등학교 1, 2학년 455 명의 고등학생에게 자료를 배포하였다. 이는 중학생에 비 해 고등학생이 대학 입시에 더욱 인접해 있고, 그에 따라 학업 스트레스를 포함한 일상적 스트레스가 더 많은 것으 로 나타났기 때문이다(Sung EST, 2009; Jung CS, 2012). 결과 적으로 총425명의 자료를 분석에 사용하였다.

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대상자는 총 425명 중 남학생이 191명(44.9%), 여학생 234명(55.1%)으로 여학생의 비율이 조금 더 높은 편이다.

학년은 1학년 227명(53.4%), 2학년 198명(46.6%)으로 1학년 의 비율이 조금 높다. 학교성적은 µ상¶ 63명(14.8%)과 µ하¶

76명(17.9%)에 비하여 µ중¶이 286명(67.3%)으로 중위권에 속하는 학생이 더 많은 것으로 나타났다. 부, 모의 교육수 준에서는 대학교 졸업으로 응답한 비율이 부는 65.9%와 모 는 61.6%로 교육수준이 높은 것으로 나타났다. 월평균 소 득에서는 300Ê400만원미만이라고 응답한 대상자가 30.8%

로 전체 응답자 중 가장 많은 비율을 차지했다.

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Table 1은 각 변인들 간의 상관관계를 분석한 결과이다.

먼저 스트레스는 신체화 증상(r=.270, pƕ.01)과 유의미한 정적 상관을 보였다. 이는 스트레스가 높을수록 신체화 증 상을 많이 경험하는 것을 의미한다. 스트레스와 사회적 지 지에 대하여 살펴보면 스트레스의 하위 영역인 가족영역 (r=.298, pƕ.01), 생활환경영역(r=.246, pƕ.01), 자기자 신영역(r=.212, pƕ.01)이 부적 상관을 보인다. 사회적 지 지와 신체화 증상(r=.260, pƕ.01)도 부적 상관을 보여 사 회적 지지가 높을수록 신체화증상은 덜 경험하는 것으로 나타났다. 독립 변인들 간의 상관관계에서 다중공선성 진 단기준(Kim HJ, 2011)인 .80을 넘지 않아 다중공선성 문제 는 발생하지 않는다.

ՈՄԶᾰ⿄ᔔᾰ⍌Զᶸ㎘┍Զ⛌⛌ऌԶῬ⧀㍠Զ⚩᷍⋜Զᤄ⭤ྠԶ⌍㊱

ՇԿԶᾰ⿄ᔔᾰ⍌Զᶸ㎘┍Զ⛌⛌ऌԶῬ⧀㍠Զ⚩᷍⋜Զᤄ⭤ྠԶ⌍㊱ՐԶ청소 년 스트레스와 사회적 지지가 신체화 증상에 미치는 영향 을 알아보기 위하여 중다회귀분석을 한 결과는 Table 2와 같다. 분석결과 스트레스, 사회적 지지가 신체화 증상에 미 치는 영향력의 설명력은 16.0%이었다. 스트레스(ɷ=.287, pƕ.001)는 신체화 증상에 정적 영향력이 있는 것으로 나타 났으며, 사회적 지지(ɷ=.225, pƕ.001)는 부적 영향력이 있는 것으로 나타났다.

ՈԿԶᾰ⿄ᔔᾰ⍌ԶῬ⧀㍠Զ⚩᷍Զऐ⑤Զᶸ㎘┍Զ⛌⛌⑤Զ╼└㎴ਈՐԶ스트 레스가 신체화 증상에 미치는 영향에서 사회적 지지가 갖 는 조절효과를 살펴보기 위해 위계적 회귀분석을 실시하 였다. 스트레스가 신체화 증상에 미치는 영향에서 사회적 지지의 조절효과를 검증하기 위하여 스트레스와 사회적 지지를 곱한 상호작용변수를 회귀식에 투입하였고, 각 변 수를 평균중심화(centering)¹⁾ 하였다.

스트레스와 사회적 지지가 신체화 증상에 미치는 영향을 살펴보면 다음과 같다(Table 3). 독립변수인 스트레스의 학

1) 평균중심화(centering): 서로 다른 단위로 측정된 변수들의 효과 를 동일하게 하기 위한 방법.

Table 1. Factors correlation.

Stress Social support Somatic

Symptoms school (J)

area (A)

Family area (B)

Friend area (C)

Environment area (D)

Self area (E)

Mother support (F)

Father support (G)

Teacher support (H)

Friend support (I)

A 1.00

B .415** 1.00

C .297** .379** 1.00

D .331** .528** .511** 1.00

E .432** .531** .469** .616** 1.00

F .005 .298** .048 .246** .212** 1.00

G .000 .268** .087 .196** .193* .797** 1.00

H .008 .153** .186** .145** .179** .533** .564** 1.00

I .119* .112* .057 .126** .184** .556** .573** .585** 1.00

J .270** .256** .179** .251** .337** .260** .260** .176** .201** 1.00

*pƕ.05, **pƕ.01, ***pƕ.001.

Table 2. Effects of stress and social support on somatic symptoms.

B SE ɷ t F R²

(a) 18.266 2.444 7.482*** 26.700*** .160

Stress .106 .017 .287 6.204***

Social support .026 .006 .225 4.636***

DV: Somatic Symptoms *pƕ.05, **pƕ.01, ***pƕ.001.

교영역(ɷ=.253, pƕ.001), 가족영역(ɷ=.252, pƕ.001), 친구 영역(ɷ=.159, pƕ.05), 생활환경영역(ɷ=.232, pƕ.001), 자 기자신영역(ɷ=.323, pƕ.001)이 신체화 증상에 미치는 주효 과(main effect)는 정적으로 유의한 것으로 나타났다. 즉 스트 레스가 높을수록 신체화 증상도 높아지는 것을 알 수 있다.

사회적 지지는 신체화 증상에 미치는 주효과가 부적으 로 유의미한 것이 확인되었다. 즉 높은 사회적 지지를 받 을수록 신체화 증상은 낮아지는 것을 알 수 있다. 또한 스 트레스의 하위영역(학교, 가족, 친구, 생활환경, 자기자신) 과 사회적 지지원(어머니, 아버지, 친구, 교사)의 곱으로 이 루어진 상호작용항의 분석을 통해 몇 개의 영역에서 조절 효과를 발견하였다(Table 3). 스트레스에서의 가족 영역과 어머니 지지(ɷ=.119, pƕ.01), 아버지 지지(ɷ=.111, p ƕ.01)가 부적으로 유의미한 것으로 나타났다. 즉 어머니와 아버지의 사회적 지지가 높을수록 가족 스트레스가 신체 화 증상에 미치는 영향을 줄일 수 있다는 것이다. 생활환

경으로 인한 스트레스도 부와 모의 지지로 인해 완화되었 다. 즉 생활환경과 어머니지지(ɷ=.167, pƕ.01)와 생활환 경과 아버지지지(ɷ=.175, pƕ.001)의 조절효과는 유의미 하였다. 스트레스 영역 중 자기자신 영역과 아버지 지지의 상호작용 또한 부적으로 유의미하였다(ɷ=.099, pƕ.05).

조절효과가 추가됨으로서 증가한 설명력은 9.6%이다.

조절효과의 구체적인 양상을 살펴보기 위해 스트레스의 평균값을 중심으로 높은 집단(2)과 낮은 집단(1)으로 나누 고, 사회적 지지의 평균값 또한 높은 집단과 낮은 집단으 로 구분하여 신체화 증상의 평균값을 비교하여 그림으로 제시하였다. Fig. 1을 보면 어머니의 사회적 지지 수준이 낮은 집단은 스트레스 수준의 증가에 따라 신체화 증상이 급격히 증가하였지만 어머니의 사회적 지지수준이 높은 집단에서는 스트레스 수준에 따른 신체화 증상의 증가가 크지 않았다. Fig. 2에서 알 수 있듯이, 가족영역의 스트레 스에서 아버지의 사회적 지지도 어머니의 사회적 지지와 동일한 조절 효과를 가졌다.

Fig. 3에서는 생활영역의 스트레스 수준이 높아지더라도 어머니의 사회적 지지가 높은 집단은 낮은 집단에 비해 신

Table 3. Stress effects on somatic symptoms: moderating effects of social support.

Model Step 1 Step 2 Step 3

B SE ɷ B SE ɷ B SE ɷ

(a) .180 .284 .103 .271 .058 .269

gender .279** .097 .139 .007 .062 .007 .024 .064 .024

Academic record .088 .085 .051 .137 .080 .078 .157 .081 .090

Economic status .018 .034 .025 .014 .033 .020 .076 .083 .080

Stress

School area .253***

Family area .252***

Friend area .159**

L / E area .232***

Self area .323***

Social support

Mother support .271***

Father support .268***

Friend support .185***

Teacher support .197***

School×Mother sup. .048

School×Father sup. .040

School×Friend sup. .039

School×Teacher sup .014

Family×Mother sup. .119**

Family×Father sup. .111**

Family×Friend sup. .076

Family×Teacher sup .007

Friend×Mother sup. .018

Friend×Father sup. .024

Friend×Friend sup. .053

Friend×Teacher sup. .001

L/E×Mother sup. .167**

L/E×Father sup. .175***

L/E×Friend sup. .023

L/E×Teacher sup. .006

Self×Mother sup. .085

Self×Father sup. .099*

Self×Friend sup. .061

Self×Teacher sup. .013

F 3.186* 8.481*** 2.646***

R² .022 .190 .286

adj. R² .015 .166 .228

R² change .022 .167 .096

*pƕ.05, **pƕ.01, ***pƕ.001.

체화 증상이 낮게 나타났다. 또한 어머니의 사회적 지지가 높은 집단에서는 스트레스 수준의 증가에 따른 신체화 증 상의 변화가 크지 않은 반면, 어머니의 사회적 지지가 낮 은 집단에서는 스트레스 수준이 증가함에 따른 신체화 증 상의 증가가 두드러진다. Fig. 4에서 생활환경스트레스의 수준이 높을 때, 아버지의 사회적 지지가 높은 집단과 낮

은 집단 간에 신체화 증상의 차이가 크게 나타났다. 생활 환경스트레스 영역에서는 그 수준이 낮을 때에는 아버지 의 사회적지지 수준이 높을 경우 신체적 증상의 증가량을 완화할 수 있었다.

Fig. 5에서 볼 수 있듯이 자기 자신영역에서 스트레스의 수준이 높을 때, 아버지의 사회적 지지의 수준이 높은 집

Fig. 1. Social support (Mother), Stress (Family area) Effects on somatic symptoms.

Fig. 2. Social support (Father), Stress (Family area) Effects on somatic symptoms.

Fig. 3. Social support (Mother), Stress (Life Environmental area) Effects on somatic symptoms.

Fig. 4. Social support (Father), Stress (Life Environmental area) Effects on somatic symptoms.

Fig. 5. Social support (Father), Stress (Self area) Effects on somatic symptoms.

단에 비하여 낮은 집단의 신체화 증상이 높았으며, 다른 스트레스 영역들보다 더 많은 신체화 증상을 경험하는 것 으로 나타났다.

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본 연구는 다양한 스트레스 영역과 다양한 사회적 지지 원이 신체화 증상에 어떤 영향을 미치는지 분석하였다. 특 히 기존의 연구들이 우울과 같은 병리적 현상에 초점을 맞 춘 것과 달리 일반청소년이 지각하는 스트레스와 신체화 현 상의 관계에 초점을 둠으로써 보다 일상생활에서의 문제를 다루었으며, 보다 일반청소년의 문제해결에 중점을 두었다.

신체화와 관련된 각 변인들 간의 관계를 살펴보면, 자기

자신영역의 스트레스와 가장 높은 상관을 보였으며 다음 으로 학교영역으로 나타났다. 사회적 지지와 신체화 증상 은 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 어머니지지 와 아버지지지가 높은 상관을 나타냈다. 이는 어머니와 아 버지의 사회적 지지가 높을수록 신체화 증상을 덜 경험하 는 것임을 의미한다. 사회적 지지에 관한 연구(Jung OB, 2005; Moon ES, 2005; Kim SH, 2010)들은 부모, 교사, 친구 등이 청소년들의 주된 사회적 지지 제공자임을 보고하고 있다. 그 가운데서도 특히 부모는 개인의 발달과정에 있어 서 인생 초기뿐만 아니라 청소년기에도 절대적인 영향력 을 미친다는 연구결과에서도 부모가 매우 중요함을 제안 한 결과와 마찬가지로 본 연구에서도 사회적 지지원 중에 서 부모가 중요한 영향을 미치는 것으로 나타났다.

마지막으로 청소년의 스트레스와 신체화 증상의 관계에 서 사회적 지지의 조절효과를 분석하기 위해 위계적 회귀 분석을 실시하였다. 스트레스가 신체화 증상에 미치는 영 향에서 사회적 지지가 조절효과를 갖는지 살펴본 결과 각 각의 하위영역에 따라 차별적인 조절효과가 나타났다. 먼 저 1단계의 통제변인은 성별에 따라 유의미함을 나타내고 있다. 2단계에서 통제변인과 독립변인인 스트레스와 사회 적 지지를 투입 했을 때 모든 스트레스의 하위영역과 사회 적 지지원이 통계적으로 유의미하였다. 이는 Seo MA(2010) 의 연구에서 사회적 지지가 신체화 증상에 영향을 미치는 중요한 변인임을 제시한 것과 동일한 결과이다. 3단계에서 스트레스와 사회적 지지의 상호작용항을 투입했을 때 성별 의 유의미한 영향력은 사라졌다. 또한 신체화 증상에 스트 레스와 사회적 지지가 독립적으로 유의미한 영향을 미치 지만, 스트레스가 사회적 지지와 상호작용을 했을 경우에 영향력은 스트레스영역과 사회적 지지원에 따라 다르게 나 타났다. 가족영역의 스트레스는 사회적 지원이 어머니와 아버지일 때 부적으로 유의미한 조절효과를 갖는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 특히 가족 영역에 다시 한 번 주목하게 만든다. 청소년 개인이 속한 가족영역은 인간이 태어나서 처음 접하는 일차적인 집단으로서 가족의 영향 력은 다른 어떤 요인보다도 매우 크다(Seo CR et al., 2005)는 연구 결과를 뒷받침한다. 또한 그런 가족 중 부모의 지지 는 청소년의 정상적인 발달을 도와주고 사회에 적응하고, 문제를 대처하는 능력을 길러주며, 스트레스를 받음으로 써 생기는 부정적 결과를 완화시켜주는 역할을 한다(Kim MS, 1995; Kim SJ, 2005; Kim YK, 2008)는 결과와 동일한 발 견이다. 이는 심지어 스트레스원이 가족 영역인 경우에도

가족 구성원인 어머니나 아버지가 지지원으로 작용한다면 신체화 증상을 완화시킬 수 있음을 의미한다. 생활환경영 역으로 인한 스트레스와 사회적 지지의 상호작용은 어머 니, 아버지지지가 작용하여 신체화 증상을 완화시켰다. 이 와 같은 결과는 선행연구(Seo MA et al., 2010)에서 사회적 지지가 신체화 증상에 영향을 미치는 중요한 요인임을 제 시한 것과 동일하다. 또한 스트레스를 경험하는 여러 영역 에서 사회적 지지원의 하위 요인인 아버지와 어머니의 지 지가 조절효과를 발생시켜 스트레스와 신체화 증상을 완 화시킴을 발견하였다. 반면 스트레스의 하위영역인 자기 자신영역은 아버지 지지만이 상호작용을 통해 신체화 증 상에 부적으로 유의미한 영향을 주었다.

종합하면 청소년을 지지하는 지지원은 여럿이지만, 스트 레스가 신체화 증상에 영향을 미침에 있어 스트레스원은 달라도 신체화 증상 완화에 있어서 부모의 지지가 무엇보 다도 중요한 요인으로 나타났다. 특히 본 연구 결과 중 흥 미로운 점은 사회적 지지의 경우 어머니지지가 평균적으 로 높게 나타났음에도 불구하고, 아버지의 지지가 더 많은 스트레스원과 작용하여 조절 효과를 보이는 것이다. 이는 청소년들이 주로 받는 어머니의 지지는 일반적으로 당연 한 것으로 받아들여진다면 자기자신과 관련된 스트레스에 서 어머니지지는 유의미한 효과를 발생시키지 않지만 아 버지의 지지는 자기자신과 관련된 요인(주변에 문화 오락 시설이 없다고 느낄 때, 몸이 허약할 때, 얼굴이나 체격을 생각할 때, 나의 성격을 생각할 때, 앞으로의 진로를 생각 할 때, 내가 능력이 없다고 생각될 때)에서 유의미하였다.

이러한 결과로부터 일반적으로 가족으로부터 소원한 관계 를 유지하고 있다고 생각되는 아버지가 사회적 지지원으 로 작용할 때 스트레스의 부정적 효과를 약화시키는 효과 가 더 크다는 것을 알 수 있다. 기존에 많은 연구들이 µ부 모¶라 해도 µ어머니¶에 치중되어 연구되어 왔었지만 이와 같은 연구 결과는 µ아버지¶와 연관된 연구의 병행 및 활성 화의 필요성을 제기한다. 실제로 현대 사회는 미미하나마 아버지의 양육 참여 및 자녀와의 소통 등의 중요성이 매체 를 통해 부각됨으로서 아버지의 역할이 청소년에게 있어 서 점차적으로 확대되고 실정이다. 미미하지만 아버지를 대상으로 한 기존의 연구들에서도 아버지의 역할이 스트 레스의 부정적 효과를 약화시키는 효과가 더 크다는 것을 알 수 있다. 청소년 시기에 아버지의 역할 수행과 양육 태 도 및 양육 참여 등이 청소년 자녀에게 긍정적 영향을 미 친다는 결과(Kim HH et al, 2008; Jeon HK et al., 2012)나 아

버지가 가정에서 기능적일 때, 청소년의 심리적 안녕에 미 치는 긍정적 효과가 있다는 연구(Lee KH et al., 2006)들을 볼 때, 청소년의 심리적 안정을 위해 아버지의 지지가 매 우 중요함을 알 수 있다. 이렇듯 아버지의 사회적 지지가 청소년들에게 있어서 중요한 요인으로 부각되면서 앞으로 아버지를 위한 프로그램을 더욱 개발하고, 활성화시킬 필 요성이 제기된다.

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본 연구의 논의를 중심으로 연구의 제한점과 후속연구 를 위한 제언은 다음과 같다.

첫째, 연구의 표집대상을 서울, 경기 지역과 고등학교 1, 2학년에 국한한 점에 따라 이를 일반화하는 데는 제한점이 있다. 둘째, 본 연구에서 사용된 자료의 특성상 자기기입식 측정이 가지는 문제점과 오류를 배제 할 수 없었다. 또한 설문을 작성할 시기에 따라 신체화 증상 수준에 차이가 있 을 것으로 생각한다. 학기 초와 시험기간 및 방학 기간은 학업에 따른 스트레스 수준이 다르므로 이에 따른 신체화 증상 수준의 차이를 경험할 것이기 때문이다. 신뢰도 높은 자료 수집을 위한 다양한 접근이 필요하며, 적절한 시기의 선택과 반복된 검증을 통해 본 연구의 제한점을 보완할 수 있을 것이다.

이러한 여러 가지 제한점에도 불구하고, 본 연구를 통해 서 청소년의 스트레스와 신체화 증상, 사회적 지지로 인한 스트레스와 신체화 증상의 관계성을 이해할 수 있는 자료 를 제공하였다는 점에서 의의가 있다. 또한 청소년 스트레 스와 신체화 증상의 관계에서 사회적 지지의 조절효과를 밝힘으로써 청소년들의 스트레스와 신체화 증상을 줄일 수 있는 요인을 발견 하였고 특히 아버지지지의 중요성을 발견하였다는 점에서 의의가 있다. 본 연구는 스트레스, 사 회적지지 등을 각 하위 영역들로 분류하여 분석함으로써 스트레스로 인한 신체화 증상을 호소하는 청소년들에게 실제 영향을 미치는 요인 및 방법들을 보다 세밀하고 구체 적으로 진단하는 것에 기초 자료를 제공한다. 그러므로 그 에 따른 해결 방법들을 맞춤식으로 접근 및 제안할 수 있 게 되었다는 점에서 사실적인 치료 및 해소 효과를 기대해 볼 수 있다. 또한 청소년들의 신체화 증상 호소가 증가함에 따라 신체화 증상을 측정하는 것에 있어서 주관적인 인지가 아닌 보다 객관적인 방법을 사용한 후속연구가 필요하다.

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본 연구에서는 청소년 스트레스 영역과 그것이 신체화 증상에 미치는 영향을 살펴보고, 지지원에 따른 차이 및 사회 적 지지의 조절효과를 밝혀보고자 하였다. 본 연구를 위해 서울과 경기도에 위치한 고등학교 1, 2학년 학생 총425명 을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 청소년의 스트레스, 사회적 지지, 신체화 증상 변수들 간의 상관관계를 살펴본 결과, 스트레스와 신체화 증상은 유의미한 정적 상관을 보였다. 가족, 생활환경, 자기 자신에 대한 스트레스 수준이 높으면 사회적 지지가 낮았으며, 사회적 지지와 신체화 증상 간에도 부적 상관을 보였다. 마지막으로 스트레스가 신체화 증상에 미치는 영향에서 사회적 지지의 조절 효과를 검증한 결과, 스트레스의 가족 영역 및 생활환경 영역과 어머니 지지와 아버지 지지의 상호작용이 유의미하게 나타났다. 또한 자기자신영역과 아버지 지지에서 유의미한 상호작용 결과가 나타났다. 즉 스트레스 수준이 높더라도 사회적 지지원 중 어머니, 아버지 지지가 높은 경우 신체 화 증상을 완화하여 증상의 증가량을 조절하는 것으로 볼 수 있다.

중심단어: 스트레스, 사회적 지지, 신체화 증상