암과 운동영양
2014. 2학기 가천대학교 운동재활복지학과 담당교수 이은석
김지연 운동과 영양
제13강의
만성질환과 운동영양
암 발생 기전
제1단계: 암 유발 개시 단계
발암원 DNA공격, 돌연변이 유발(비가역반응)
제2단계: 암 유발 촉진단계
TPA(12-0-tetradecanoylphorbol-12 acetate) 종양촉진제로 작용.
이 시기에 양성종양이 유발 (가역반응)
제3단계: 암 유발 진행단계
양성종야에서 악성종으로 전환, 악성종양의 특성: 증대되는 과정
암유전자와 악성유전자의 돌연변이 증가-- 염색체이상
암 환자의 발병 원인과 사망률이 신체활동에 미치는 영향 영국 런던 대학교(University College London), 2009
주3회 이상 규칙적으로 운동은 사망 위험이 52% 감소.
ACS(American Cancer Society : 미국 암협회)
암 환자(cancer survivor)는 흔히 신체적 문제가 발생하는데, 심폐지구력, 근력, 근지구력이 감소, 피로, 신체를 조절 기능 저하 ---- 총체적인 삶의 질 저하
암 환자가 운동을 해야 하는 이유
1. 신체적 능력을 유지하거나 향상
2. 평형성이 향상되어 낙상으로 발생하는 골절의 위험성 감소 3. 비활동성으로 인한 근육량 감소 방지
4. 심장 질환 위험 감소 5. 골다공증 위험 감소
6. 하지의 혈류가 개선되고 혈전 위험 감소 7. 일상생활에서 신체활동 의존성 감소
8. 자아존중감 향상 9. 불안과 우울증 감소 10. 구역감 감소
11. 사회성 향상 12. 피로 증상 감소
13. 체중 조절 능력 향상 14. 삶의 질 향상
미국 암협회(ACS)가 제시하는 암 환자의 규칙적인 운동 효과
3개월 미만:체력 테스트 과정이 선행. 자신의 건강과 암의 진행 상태를 기초 로 운동 강도와 기간, 빈도를 조정. 약한 부위의 보완 운동을 수행.
3~6개월 사이에는 근력의 밸런스를 맞출 수 있는 운동을 하고, 운동을 지속 할 수 있도록 스스로 동기부여를 하여야 하며, 부하를 증가시키는 등의 방법으 로 운동 프로그램을 다양하게 구성한다.
6개월 이후 암 치료가 종료된 후에는 일반인과 다를 바 없는 운동 프로그램 으로 진행하되 평상시 신체 활동량도 많아야 한다. 그렇지만 체력 수준을 감안 하여 환자의 건강 상태에 맞추어 올바르게 진행하여야 한다.
수술을 받거나 치료 때문에 신체 부위가 균형이 맞지 않을 수 있으므로 균형 적인 신체 발달을 위한 노력이 필요하다
암 환자의 치료 시기에 따른 운동 방법
암 환자의 발병 원인과 사망률이 신체활동에 미치는 영향
영국 런던 대학교(University College London), 2009
심폐지구력과 암 사망률
Effectivenss of early pelvi floor rehabilitation treatment for post-prostatectomy incntinence. 2005
Filocamo MT et al.
운동강도; 1RM 50-80%
주 1-3회
근육 별 세트 수 1-4set
안드로겐 박탈치료(Androgen deprovation therapy: ADT)
근력운동과 유방암 림프종 Kathryn. H ect (2009). NEJM
유방암 병력 있고, 현재 림프부종이 있는 141명을 대상, 1년간 근력 운동 적용(점진적 과부하)
인간의 수명과 암기전의 열쇄 텔로미어(Telomere)
2009년 노벨 의학상 수상
엘리자베스 블랙번(샌프란시스코대) 캐럴 그러이더 (존스홉긴스 대)
잭 조스택(하버드대)
세포분열 텔로미어 길이 짧아짐
노화점 보다 짧아짐 세포분열 멈춤 세포의 죽음
텔로머라아제(telomorase):
텔로미어를 신장시키는 효소.
운동과 텔로미어
암 억제유전자 p53
1979년 프린스톤 대학의 레빈박사 발견,
1989년에 보겔스타인박사에 의해 암 억제유전자, 50%이상의 암에서 변이 됨.
1993년도에 미국 과학잡지 SCIENCE는 '올해의 물질'로 선정.
<정상> 세포의 핵산이 손상시:
손상된 상태의 분화를 억제 세포분열을 정지.
손상된 핵산(DNA Damage) 발견: 세포분열 정지, 다른 유전자들에게 신호를 보내어 핵산복구(DNA Repair)작업시작, 손상부위를 회복시킨다.
손상된 핵산(DNA Damage) 복구 불가능시:세포사멸(apoptosis)유도
P53돌연변이: 세포보호기능을 상실하고, 핵산손상, 세포주기 빨라짐.
