이 수업을 마친 학생은 ① 간

2015.2.25.

부산대학교 한의학전문대학원 김 기 왕

位

13:40

의존증소 1

이 수업을 마친 학생은

① 간 肝 , 심 ^心 , 비 ^脾 , 폐 ^肺 , 신 ^腎 5개 장 ^臟 의 증상을 말 할 수 있다.

② 담 ^膽 , 소장 ^小腸 , 위 ^胃 , 대장 ^大腸 , 방광 ^膀胱 5개 부 ^腑

의 증상을 말할 수 있다.

13:40 2

風 寒

暑 濕

燥

火

장부 기혈진액

경락

지체관규

육기 육음

기체/어혈/담음

肝 心

脾 肺

腎

유동 요소

고정 요소

병의 성질을 지시

병의 위치를 지시

六氣 六淫

氣血津液 氣滯 瘀血 痰飮

經絡

臟腑

肢體官竅

독립 증소

의존 증소 :

:

의존증소 I

오 장

4

臟

오행적 작용 방향 (주기능)

함장

含藏

성분

지배

정신기혈진액 조직 지체

관규

肢體 精神氣血津液

官竅

개규

開竅

부위

5

기타 주요 연관 요소

소양경

少陽經

ᆞ

主四末

음성

主聲音

ᆞ

통증/답답함 발

현 부위 협륵부 심흉부 복부 흉부 허리/무릎

간 심 비 폐 신

주기능

소설 主疏泄

추동 推動

운화 主運化

선발숙강 主宣發肅降

폐장 主閉藏

정신을 주관

主神志

수액을 관장

主水

함장 성분

지배 조직

개규 부위

4

대 요 소

기

타

요

소

6

肝主疏泄

肝藏血

肝主筋

肝開竅於目

쉽게성냄 易怒

번조 煩躁 협통

脇痛

두통 頭痛

소복통 少腹痛

조갑고취 爪甲枯脆 마목

麻木 구급

拘急

추휵 抽搐

근척육순 筋惕肉瞤 목삽

兩目乾澁

목혼 目昏

야맹 夜盲(雀目)

불면 不眠

목적 目赤

기의 소통

정서 방면 의 通暢

허

실(화)

목화 目花

구고 口苦

인건 咽乾

이명

소양경 증후 耳鳴

현맥 脈弦 주기능

주기능

함장성분 함장성분

지배조직 지배조직

개규부위 개규부위

기타 기타

痛/悶 痛/悶

13:40

의 존 증

소 7

간기 소통 장애 기체(일반)

脇痛 頭痛 少腹痛

易怒 煩躁 不眠

腹痛

脇痛 頭痛 少腹痛

乳房痛

易怒 心煩 情志抑鬱 善太息 통증

정서 답답함

월경 적취

脹 滿 痞 悶

月經不調

聚 積

13:40 8

간의 정서 관련 증후

易怒

煩躁

不眠

열증의 정서 증상

煩躁

不眠 多夢

화

불안정

수면

13:40 9

간의 장혈 장애 혈허(일반)

頭暈 目眩

현훈

麻木 감각 麻木

저하

爪甲枯脆 영양 爪甲枯脆 毛髮不榮

장애

目昏 目花

目昏 目花 夜盲 시각

장애

10

간의 근육 증후 내풍

推搐 筋惕肉瞤

推搐 拘急

麻木 拘急

頭痛

脈弦

13:40

의존증소 11

心主血脈 心主神志 心藏神

심박동 정서불안

수면이상

기억저하

의식장애

정신장애

(심흉부 증상)

통증

답답함

心開竅於舌

주기능 주기능

함장성분 함장성분

지배조직 지배조직

개규부위 개규부위

痛/悶 痛/悶

기타 기타

심계 心悸

정충 怔忡

경계 驚悸 결대맥

脈結代 불면

不眠

다몽 多夢 불안

不安·驚惕

심번 心煩

건망 健忘 신지불청

神志不淸

치매 痴呆 광

狂

자어 自語 섬어

譫語

난어 亂語

흉통 胸痛 심흉별민

心胸憋悶

언어이상

경증 중증

설첨홍 舌尖紅

13:40 12

간의 정서 관련 증후

易怒

煩躁

不眠

열증의 정서 증상

煩躁

不眠 多夢

성냄

심의 정서 관련 증후

不安

驚惕

不眠

불안정

心煩

수면

13

脾主運化

(복부 증상)

통증

답답함

運化水穀精微

運化水濕

식욕부진食少 복창腹脹

脾主肌肉

변당便溏 완곡불화

完穀不化 방귀

失氣 지체부종肢體浮腫 소변불리

小便不利

脾主四末 脾開竅於口

체중감소 消瘦

사지권태

四肢倦怠 지냉

肢冷 구담口淡 구점

口粘無味

(월경과 대하)

복통腹痛 완복비민脘腹痞悶 월경부조

대하

☞ 주기, 양, 색의 다양한 이상

☞ 주로 다량의 백대하

주기능 주기능

함장성분 함장성분 지배조직 지배조직 개규부위 개규부위

기타 기타

痛/悶 痛/悶

13:40

의존증소 14

비

(수곡 운화 이상)

食少 脹

便溏

답답함

식욕 소화

상역 증상

습

脹·滿·

痞·悶

담

食少

식적

嘔惡酸 腐食臭

위

消穀 善飢

易滯

(消化不良)

脹

痞·悶

대변

惡心 嘔吐 惡心 嘔吐 食少

脹·滿·

痞·悶

目眩 頭暈 惡心 嘔吐

呃逆 噫氣 噫氣

食少

嘈雜 懊憹 嘈雜

食少

15

肺主氣, 司呼吸

主宣發肅降

(흉부 증상) 肺主聲音 肺主皮毛

肺開竅於鼻

表證 汗

답답함 호흡의 문제

가래

주기능 주기능

함장성분 함장성분

지배조직 지배조직

개규부위 개규부위 기타기능 기타기능

痛/悶 痛/悶

기침(해)

咳 기침(수)

嗽

헐떡거림

喘

호흡무력

少氣

낮은 음성

聲低 목 쉼

聲音嘶啞

가래痰

땀이 없음 도한 無汗

盜汗

콧물鼻漏 鼻煽,鼻張 등

부맥

脈浮

발열

發熱

신통

身痛

흉협만민胸脇滿悶

자한自汗

오한

惡寒

두통

頭痛

13:40 16

腎主閉藏

腎藏精

腎開竅於二陰 腎主水

(허리와 무릎의 증상)

요슬산통

腰膝酸痛

요슬무력腰膝無力

腎開竅於耳

유정遺精

건망

健忘

발육지연

發育遲延

월경량감소

經少

불임不孕

조설早泄

모발의 탈락

髮脫 치아의 동요

齒搖

유뇨遺尿

백대하白帶

잦은 배뇨

小便頻數 음낭수종

陰囊水腫

오경설사五更泄瀉

양위陽痿 사정·발기 장애

불임 성장 지연

노쇠 징후

후음 전음 전음

주기능 주기능

함장성분 함장성분

개규부위1 개규부위1

기타기능 기타기능 痛/悶 痛/悶

개규부위2 개규부위2

여성 성기 증상

精

남성성기능

생장

여성성기능 양성공동의

생식

병위요소 II

육 부

13:40

의존증소 1

8

장

臟

부

腑

유동 성분을 함장 ^含藏

“藏精氣而不瀉”

음식물의 이동·전화를 담당, 유동 성분을 함장하지 않음

“傳化物而不藏”

출전: 황제내경·소문·오장별론

13:40 19

주기능 함장성분 지배조직 개규부위 연관구역

(증상 주발현 부위)

오장

^{오행적 맥락의} _주기능

(정신기혈진액) 있음 있음 있음

육부

^{음식물의 이동} _{과 전화}

(“2차 연관 구역”)

있음

(“1차 연관

구역”)

13:40 20

腑

음식물의 이동과 전화

1차 연관구역

2차 연관구역

복부, 협하 경락/관규 등

수곡, 대변, 소변

13:40 21

담 소장 위 대장 방광

음식물의 이동

·전화

기능 없음 (기항지부)

소변 분리 主泌別淸濁

소화, 하강 腐熟水穀

主降濁

대변 수송 傳導

소변 수납 藏津液

1차 연관부위

소양경 (고전 소양경

증후)

하복부 완복부 복부 하복부

2차 연관부위

3

대

요

소

13:40 22

水穀의 傳·化 水穀의

傳·化

연관구역 연관구역

기능 없음(∴ “기항지부

”)

기타

기타 현맥

脈弦

소양경 증후

구고

口苦

인건 咽乾

목현

目眩 이명·이롱 耳鳴·耳聾

한열왕래 寒熱往來

담경 순행 부위의 동통

협통 脇痛

측두통 側頭痛

목자통 目眥痛

23

水穀의 傳·化 水穀의

傳·化

1차 연관구역

1차 연관구역

하복부 증상

소복통 少腹痛

소복부의

덩어리 장명

腸鳴

소변 이상

2차 연관구역

2차 연관구역

24

식욕과 소화

입의 증상

水穀의 傳·化 水穀의

傳·化

1차 연관구역

1차

연관구역

완복부 증상 하강

(胃主降濁)

2차 연관구역

2차 연관구역

위완통

胃脘痛 위완부의 脹·滿·痞·悶 조잡

嘈雜

오노 懊憹 구취

口臭

치은종통 齒齦腫痛

치은출혈 齒齦出血

오심

惡心

구토

嘔吐 딸꾹질

呃逆

트림 噯氣

신물 넘어옴 呑酸 식욕부진

食少

공복감 多食善飢 소화불량

易滯

13:40 25

항문의 증상

2차 연관구역

2차 연관구역

항문작열감 肛門灼熱

탈항 脫肛 水穀의

傳·化 水穀의

傳·化

대변 이상

1차 연관구역

1차

연관구역

복부 증상

13:40

의존증소 2

6

허리의 증상

2차 연관구역

2차 연관구역

요통 腰痛 1차

연관구역 1차

연관구역

하복부 증상

傳·化 水穀의

傳·化

소변 이상

소변빈삭 小便頻數

소변청장 小便淸長

요후백탁 尿後白濁 요유여력 尿有餘瀝

유뇨 遺尿 소변불금 小便不禁

소변배출무력 小便排出無力

각종 소변 이상

(배뇨 빈도, 양, 배뇨시 동 통, 소변 색깔, 혼합물 등)

28

咳 痰

心悸

食少 腹脹 便溏

嘔吐

惡心 胃脘痛

腰膝酸痛 腰膝無力 脇痛 脈弦

폐

심 비

위 간 신

13:40

의존증소 29

통증 답답함

胸痛 心胸憋悶

腰膝酸痛 胸脇滿悶

腹痛 脘腹痞悶

脇痛

폐 심

비 간

신

가슴^٠옆

명치^٠위

옆구리

윗배

허리^٠무릎

脇肋不舒

胸痛

공지사항

§

인체질환의 인식과 해석 I ☞ 병인병기학

위주

§

인체질환의 인식과 해석 II ☞ 사진

, 변증

위주

진단 원전

진법학診法學

=四診 변증학辨證學

劉姃我 金基旺

생기능의학 (현대진단기기 응용)

河基泰, 金基旺 金基旺 병리

원전 병인병기학病因病機學

河基泰

인체질환의 인식과 해석 I의 주영역

인체질환의 인식과 해석 II의 주영역

劉姃我

13:40 장부변증의 구조, 사례

§

종래에는 사진 → 변증의 순서로 학습

§

본교, 2010년부터 변증 상층부 이론을 사진 학습에 선행하여 강의

변증학 상층부 이론 증의 개념^*

팔강 변증 정신기혈진액변증

장부변증개요

진법학(사진) 망진望診 문진聞診 문진問診 절진切診

변증학

장부변증

외감병변증

외형병변증,경락변증

13:40 장부변증의 구조, 사례

• 사진四診

•

대한한의진단학회, 『한의진단학실습』(군자출판사)

• 변증辨證

•

김기왕 저, 『변증학』

•

2판 교재 다운로드 가능 ☞

(사용자이름(ID):

kimgiwang, 비밀번호(PW): 7749)

* 노트북 컴퓨터, 태블릿, 스마트폰 등 정보 단말기 사용 권장

• 생기능의학

•

전국 한의과대학 진단·생기능의학교실, 『생기능의학』(군자출판사)

13:40 장부변증의 구조, 사례

§ 필기시험

§

공동(교수 3인) 필기 시험 – 3회

3월20일(금), 4월16일(목), 5월8일(금)

김기왕 강의분의 문항은 교육 성과 진단용으로만 활용

§

일일평가를 통해 성적 산정 예정

§ 실기시험

§

사진 실기시험 – 1회(3월27일, 금)

§

생기능의학 성취도 평가 – 1회(필기 포함. 6월18일, 목)

§

변증 실기시험 – 3회

컴퓨터기반 평가, 동료간 역할극 평가, 모의환자 평가

13:40 장부변증의 구조, 사례

13:40 장부변증의 구조, 사례

§

출석 10%

§

과제보고서 또는 발표 20%

§ 임의제출 과제에 대해 추가 점수(가능한 범위에서 최대 한) 부여

§

시험 70%

§ 일일평가 40%, 2회 실기평가(사진, 생기능의학) 각 5%, 변증 실기평가 2회 각 5%, 최종 변증 실기평가 10%

부과 목적

경쟁 원리, 자기주도 학습

복지 원리, 고신뢰도 공정 관리

‘필수 학습 목표’의 달성만이 교육의 전부는 아니다.

필수 학습 목표 달성에는 단 한 명의 낙오자도 없어야 : 공정 관리, 통제 필요

비범한 능력, 학문적 성취 등은 자유로운 활동이 필요. 무한 경쟁도 좋음.

임의 과제를 통해 이러한 성과 도출을 장려하고자 함

과제의 범주

§

한의진단 논문

사진 실증 연구 변증 설문 연구 문헌 연구

§

고문헌 연구

§

현대연구 종술

§

한의진단 관련 에세이 ☞

§

한의진단 관련 기기·도구 제작 (소프트웨어 포함)

§

한의진단 및 한의학 기초에 관한 설명 자료 제작

13:40 장부변증의 구조, 사례

13:40 장부변증의 구조, 사례

§

제출 마감

§ 2015년 6월 7일(일) 자정까지(결과물 + 발표 자료)

§

평가 방법

§ 2015년 6월 8일(월)

§ 결과 발표(발표 슬라이드 준비),

§ 현장에서 동료 평가 및 교수 평가

§

배점

§ 본 과목(김기왕 담당분) 전체 배점의 20%내에서 추가 배점

§

개인 발표만 인정(조별 작업은 불가).

§

한 사람이 다수의 과제를 제출한 경우: 가장 높은 점

수를 받은 과제만을 평가에 반영

이상의 사항에 대해 1항이라도 저촉되는 경우 0점 처리함

13:40 장부변증의 구조, 사례

2 국 한 문 혼용

불가 3 국 영 문 혼용

불가

1 (어법에 맞는 평이한) 한국어로 작성할 것

5

구두점

4 모든 인용 원문은 번역할 것

6

그래프

별도로 전달하는 과년도 성적 처리 파일(엑셀 자료)을 참고할 것

13:40 장부변증의 구조, 사례