모두가 건강해지는 세상을 위해

전체 글

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137-706,서울특별시 서초구 효령로 267(서초동) 고객센터 1644-2000 http://www.hira.or.kr

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건강보험심사평가원은

병ㆍ의원, 약국 등 요양기관이

청구한 진료비를 심사ㆍ평가하고

국민 의료의 질과 비용의

적정성을 보장하는

최고의 전문기관입니다

Contents

(목차) 2020 뉴 비전 원장 인사말 심볼 및 브랜드 소개 경영 선진화 주요 업무 가. 요양급여비용 심사 나. 요양급여비용 적정성 평가 다. 진료비 확인요청 제도 라. 고객센터 운영 마. DUR 사업, 포괄수가제 바. 정보통신 인프라 04 06 08 10 12

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H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S e rv ic e 04 • 05 국민 건강 (Health) 효율 ㆍ효과성 높은 심사 건강 가치를 향상 시키는 평가 미래지향 정책 개발 고객중심 서비스 강화 경영 선진화 및 기관브랜드 가치향상 전문 지식 (Intelligence) 상호 신뢰 (Reliance) 최고 지향 (Ace)

2020 뉴 비전

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H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S

원장 인사말

건강보험심사평가원은

의료관계자의 참여와 협력, 소통과 상생을 통해

‘ 함께, 더불어, 같이’ 발전할 수 있는 의료서비스 문화를

만들어가고 있습니다.

국민을 위해서는 「건강한 삶을 누릴 수 있도록 의료의 질을 보장하고」,

병ㆍ의원, 유관기관을 위해서는 「국민을 위해 적정한 의료서비스를

제공하는 동반자이자 협력자로서의 역할을 보다 잘해 나갈 수 있도록」

서비스 경영을 실천하겠습니다.

건강보험심사평가원이

로 모두에게

플러스가 되는 의료시스템을 만들어 가겠습니다.

감사합니다.

건강보험심사평가원장

를 통해

국민의 건강한 삶을 위해 노력하는

건강보험심사평가원이 되겠습니다”

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H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S e rv ic e 08 • 09 Cross : 공정하고 정확한 의료 심사ㆍ평가 전문기관 표현 Blue : 공정한 심사, 투명한 평가, 신뢰성 상징 Open Door : 고객을 최우선 가치로 생각하며 친근함과 신뢰, 미래지향적 표현 No.1 : 최고의 의료평가 전문기관, 고객을 최우선으로 생각하는 기관 좌우대칭의 날개를 통해 기관의 핵심 가치인 공정함과 신뢰 표현 미소로권위적이고, 경직된 이미지 탈피, 국민에게 친근한 건강보험심사평가원! 기관의 로고 컬러와 같은 계열인 블루계열의 컬러 사용 기관 및 심사평가 업무의 투명성 전달 고객의 올바른 소리를 귀담아 듣기 위한 증폭장치로 기관의 로고와 결합하여 표현

✽ 바루(Baroo)

올바로 똑바로 곧바로 심사ㆍ평가 한다는 의미의 친근성 있는 이름 U자를 형상화하여 고객 지향적인 기관 지향 가치(함께해요 With-U)내포 ‘H’ 의 Negative 공간 : 눈동자의 빛남, 친밀한 기관 이미지 전달 Blue : 공정한 심사, 투명한 평가, 신뢰성 상징

캐릭터(Character)

브랜드(Brand)

항상 밝고

친근한 모습으로

함께합니다

건강보험심사평가원은 의료심사ㆍ평가 전문기관으로서 미래지향적인 기관을 표방하고 있습니다. 국민 건강의 동반자로서 공정한 심사와 투명한 평가를 수행하는 대한민국 의료행정의 밝은 미래를 실현하겠습니다.

심볼(CI) 및 브랜드(Brand) 소개

심볼 마크(CI)

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지식경영을 통해 전문성을 강화하고

기관의 경쟁력을 높여

경영선진화를 이루겠습니다

경영 선진화 전략

✽2020 비전인 『 』을 통해 온 국민이 건강하고 행복한 세상을 만들겠습니다. ✽‘훌륭한 일터 만들기’ 를 위해 전 임ㆍ직원의 마음과 노력을 담은 조직문화 전략 및 실행방안 마련을 지속적으로 추진해 나가겠습니다. ✽혼자보다는 함께 일하고, 서로 지식을 나누고 끊임없이 학습하는 지식경영을 체질화하겠습니다. ✽고유의 핵심업무 수행을 위해 기관의 기능과 조직, 인력을 효율적으로 운영하겠습니다. ✽공정하고 객관적인 업무 수행, 예측 가능하고 법적 안정성을 최대한 높이도록 창의적이고 현장 중심으로 일하겠습니다. ✽투명ㆍ윤리경영을 강화하여 「 」을 만들겠습니다. H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S

경영 선진화

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요양급여비용 심사

진료비용을 공정하고

객관적으로 심사합니다

심사 절차

전문 심사는 3단계로 이루어집니다

✽1차 심사 : 심사 직원 심사로 요양기관의 청구경향 파악 후 청구방법, 산정지침 및 심사기준의 적합성 여부 등 심사 ✽2차 심사 : 건강보험심사평가원 상근 심사위원 및 의료 현장에 재직중인 비상근 전문 심사위원 (Peer Review)이 수행하는 심층적인 심사 * 심사위원이 필요하다고 판단한 경우 진료기록의 확인 등 보완자료 요청 심사, 진료 의사와의 면담 심사, 방문(현지 확인) 심사 등 실시 ✽3차 심사 : 상근 심사위원 및 비상근 전문 심사위원으로 구성된 분과별 전문 「심사위원회 심사」로서 전문 과목별로 전문의학적 판단에 의한 새로운 기준이 필요한 사항, 심사기준 설정을 요하는 사항, 심사기준 적용에 이견이 있는 사항, 기타 합의에 의한 결정을 필요로 하는 사항 등 심사 H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S e rv ic e 12 • 13 병ㆍ의원, 약국 등 요양기관은 환자를 진료한 뒤 환자로부터 일부 본인부담금액을 받고 건강보험에서 부담하는 진료비는 건강보험심사평가원에 청구합니다. 건강보험심사평가원에서는 요양기관이 청구한 진료비에 대해서 국민건강보험법 등이 정한 기준에 의해 의ㆍ약학적으로 보편 타당하고, 경제적으로는 비용 효과적인 방법으로 행하여졌는지를 공정하고 객관적으로 심사합니다. 진료비청구서 접수 전산 점검 (AI : 인공지능 심사) 전문 심사 심사결과 통보 4억 3,093만건 2000년 2005년 2011년 2000년 2005년 2011년 2003년 2000년 2005년 2005년 2011년 2011년 13억 2,000만건 8억 4,816만건 14조 6,971억원 28조 339억원 51조 2,000억원 5조 5,831억원 7조 2,288억원 14조 8,000억원 6만 1,776기관 7만 2,921기관 8만 2,948기관 ✽ 요양기관

주요 업무

+

가. 요양급여비용 심사 ✽ 진료비 ✽ 약품비 ✽ 심사 건수

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요양급여비용 적정성 평가

의료 서비스의 질과

비용의 적정성을 평가합니다

병원의 불필요한 진료를 줄이고 비용 효과적인 진료를 유도할 수 있도록 진찰ㆍ수술ㆍ 약제 사용 등 의료서비스 수준을 평가하여 그 결과를 병원별로 공개하고 있습니다. H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S 질병ㆍ수술 평가 ✽항생제 처방률 ✽주사제 처방률 ✽약품목수 ✽처방약품비 약제 사용 평가 ✽요양병원 ✽혈액투석 장기 진료 평가

주요 업무

+

나. 요양급여비용 적정성 평가

국민에게 유용한 각종

병원 정보 등을 제공합니다

병원평가 정보

급성심근경색증, 급성기뇌졸중, 요양병원 등 사회적 관심이 많고 질병 위험도가 높거나 많은 비용이 소요되는 수술 등에 대한 병원별 평가결과 를 안테나 표시 등급으로 공개하고 있습니다. ※ 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) →정보→ 병원평가정보

특정진료 등 병원 정보

손ㆍ발가락 접합술, 사시 수술, 화상 처치 등 신속한 치료를 요하거나 난이도가 높은 수술ㆍ처치를 전문으로 하는 병원 정보와 인공 신장기, MRI 등 특수 장비 보유 병원 정보를 제공하고 있습니다. ※ 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) →정보→병원ㆍ약국찾기

병원진료비 정보

위암ㆍ대장암 등 13개 암수술과 백내장ㆍ무릎관절치환술 등 25개 수술에 대한 병원별 수술비와 입원일수 정보를 제공하고 있습니다. ※ 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) → 정보→병원진료비정보

통계 정보

대국민 진료통계 정보, 학술용 진료통계 정보를 생산ㆍ제공하고 있으며, 특히 국민 건강을 위한 질병 정보를 TV 등 언론매체에 제공하고 있습니다. 또한 건강보험 통계 지표를 정기적으로 생산ㆍ제공하고 있습니다. ✽급성심근경색증 ✽ 급성기뇌졸중 ✽ 고혈압 ✽ 의료급여 정신과 ✽수술의 예방적 항생제 ✽수술별 진료량 ✽제왕절개 분만 ✽관상동맥우회술 ✽진료결과(암수술 사망률)

건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) 공개 평가 항목

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진료비확인요청 제도

다양한 고객중심 서비스로

국민의 신뢰를 받고 있습니다

내가 낸 진료비가 맞게 계산되었는지 건강보험심사평가원에서 확인하실 수 있습니다.

진료비확인요청이란?

의료소비자인 국민의 권리를 보호하기 위하여 국민건강보험법에서 보장하고 있는 권리구제 제도 입니다. 국민건강보험법에서는 “요양급여의 대상여부 확인”이라고 합니다.

누가 진료비확인요청을 할 수 있나요?

환자(수진자) 본인과 배우자, 환자의 직계 존속, 비속 및 그 배우자, 형제ㆍ자매, 환자와 동일 건강보험(의료급여) 적용관계가 있는 가입자(수급권자) 및 피부양자 ※ 환자 본인 신청이 아닌 경우 가족관계 확인서류, 환자 동의서 등을 제출하여야 합니다 병ㆍ의원 등에서 진료를 받고 낸 비급여 진료비가 법령에서 정한 기준에 맞게 부담되었는지 확인 하실 수 있습니다.

처리 과정

진료비확인요청 방법은?

인터넷, 팩스, 우편, 방문 등을 통하여 진료비 확인요청서와 진료비 영수증 등을 제출하시면 됩니다. ※ 요청서에는 신청인과 환자의 인적사항과 계좌번호 등을 기재하시면 됩니다. ✽인터넷 - 건강보험심사평가원(www.hira.or.kr) → 민원 → 진료비확인 → 요청서 작성 ✽전화 - 고객센터 1644-2000 ✽주소 < 본원 > - (137-706)서울특별시 서초구 효령로 267 (서초동) 건강보험심사평가원 고객지원실 진료비확인부 (종합병원급 이상) (지하철 3호선 남부터미널역 6번 출구에서 100M) < 지원 > 서울지원 : (100-704) 서울특별시 중구 소월로 10, 단암빌딩 14, 24, 25층 부산지원 : (611-839) 부산광역시 연제구 월드컵대로 125, 더웰타워 14~16층 대구지원 : (700-082) 대구광역시 중구 달구벌대로 2051, 신성미소시티 2층 광주지원 : (506-813) 광주광역시 광산구 무진대로 210 대전지원 : (302-831) 대전광역시 서구 둔산북로 121, 아너스빌 4층 수원지원 : (442-835) 경기도 수원시 팔달구 효원로 308번길 46 창원지원 : (641-969) 경상남도 창원시 의창구 중앙대로 263, 오피스플라자 2층

주요 업무

+

다. 진료비 확인요청 제도 H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S e rv ic e 16 • 17 진료비확인요청 접수 (진료비 영수증 등) 환불금 지급 해당 병ㆍ의원 자료 요청 (자료제출 1차 : 10일, 2차 : 7일) 자료분석 및 결정 안내 국민이 낸 진료비를 원스톱(One Stop)으로 확인하여 드립니다.

(10)

고객센터 운영

고객 전화상담 서비스

「행복의 전화」 1644-2000

고객만족(CS) 비전

고객 중심으로

생각하고 활동합니다

H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S ✽ 진료비확인요청 방법 / 처리내용 ✽ 병원 위치 등 병원 정보 ✽ 병원 평가 정보 ✽ 진료비 본인부담 기준 등 건강보험심사평가원은 고객에 대한 신속ㆍ정확ㆍ친절한 전화상담 서비스를 위하여 서울 본원 및 전국 7개 지원에서 고객센터 행복의 전화 「1644-2000」번을 통합 운영하고 있습니다. 건강보험심사평가원 고객센터 ‘「행복의 전화」 1644-2000’ 국민서비스 ✽ 청구명세서 접수방법 / 처리현황 ✽ 요양기관현황 신고 / 변경신고 방법 ✽ 수가 / 약가 / 치료재료대 및 급여기준 ✽ 이의신청 방법 및 처리결과 등 요양기관 서비스

건강보험심사평가원

(HIRA)

정확한

(Accurate)

심사평가서비스를 제공하며 고객에게 한결 같이 친근하고

(Friendly)

고객과의 상호교감

(Interactive)

을 통해 고객을 존중하고 고객으로부터 존경받는

(Respectable)

국민 건강과 행복의

“FAIR

파트너

공정하고 올바른 새로운 HIRA

주요 업무

+

라. 고객센터 운영

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DUR(의약품 안심서비스 Drug Utilization Review)

함께 먹으면 안되는 약!

먹기 전에 확인해 드립니다

포괄수가제

‘ 환자 부담은 덜고, 보험혜택은 넓게’

포괄수가제를 실시하고 있습니다.

의약품 안전 점검 내용

⁎함께 먹어도 안전한 약인지 ⁎어린이나 노약자가 먹어도 되는 약인지 ⁎임신부가 먹어도 괜찮은 약인지 이미 다른 병ㆍ의원에서 처방받아 먹고 있는 약이 있다면 복용 중인 약과 새로 처방ㆍ조제받은 약과의 안전 여부도 확인해 드립니다.

내가 먹는 약! 안전한 지 알아보기

⁎건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) → 의약품안심서비스(DUR) → 내가 먹는 약! 알아보기 H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S e rv ic e 20 • 21 병ㆍ의원이나 약국에서 의사와 약사가 약을 처방하고 조제할 때 컴퓨터 화면에 실시간 의약품 안전 정보를 제공하여 약물 부작용을 예방해 드립니다. 포괄수가제는 환자가 입원해서 퇴원할 때까지 발생한 진료비용을 묶어서 질병마다 정해진 가격을 내는 제도입니다. (같은 질병이라도 환자의 중한 정도가 다르면 가격도 서로 다르게 정해집니다)

주요 업무

+

마. DUR 사업, 포괄수가제

2012년 7월, 7가지 수술에 대하여 전국 병의원에 확대 적용했고,

2013년 7월부터는 종합병원 이상 큰 병원에도 적용합니다.

포괄수가제 적용 병의원 찾기

※건강보험심사평가원홈페이지(www.hira,or.kr) → 병원약국찾기→ 특수병원 → 특정분야→질병군(DRG)적용병원 ※스마트폰 ‘ 병원정보’ 앱 → 특수병원별→ 특정분야 선택→ 질병군(DRG)적용 백내장수술 치질수술 제왕절개분만 자궁수술 편도수술 맹장수술 탈장수술

포괄수가제

7개질병균

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정보통신 인프라

첨단 보건의료 IT 인프라로

앞서가고 있습니다

모든 진료비청구 및 결과 안내의 전자화 실현

요양기관은 전산매체(디스켓ㆍCD) 또는 EDI(Electronic Data Interchange)를 통해 진료비를 청구하고, 건강보험심사평가원은 심사ㆍ평가를 실시하여 그 결과를 포탈 및 EDI로 요양기관에 보내주고 있습니다. 건강보험심사평가원은 1년에 약 13억건에 이르는 진료비청구를 전자청구화(EDI 국제 취득)하여 세계 최대 규모의 의료정보 DB를 구축하고, 진료비 청구물량의 약 40%를 인공지능(AI) 프로그램을 기반으로 전산심사를 수행하는 등 보건의료 IT 인프라를 확보하고 있습니다. ✽ EDI 진료비청구시스템 : ‘05년 6월 국제표준 품질인 ISO9001을 인증받았으며, ‘06년 국내 특허를 시작으로 남아프리카공화국, 일본에 국제특허를 얻었습니다.

모든 보건의료 정보체계자료의 실시간 분석 활용이 가능한

세계 최고 수준의 DW 시스템

DW(Data Warehouse) 시스템은 보건의료관련 정보처리와 신속한 의사결정 및 업무개선을 위해 모든 자료를 체계적으로 관리하고, 다양한 보건의료분야의 정보활용이 용이하도록 사용자 중심의 분석 관점으로 구축된 시스템입니다. DW의 데이터의 규모는 140TB로 300쪽 분량의 책, 약 1억 5천 7백만권에 해당하며, 보 건의료 통계 자료로는 세계적인 수준입니다. 현재 「병ㆍ의원, 약국 등 요양기관 현지조사 대상기관 선정을 위한 부당청구 상시 감시 시스템」등 업무전반에 걸쳐 활용하고 있으며 매년 점진적으로 확대해 나가고 있습니다. H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S

주요 업무

+

바. 정보통신 인프라(Infrastructure)

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정부 업무 지원

국민 건강 향상을 위해

정부의 일을 지원합니다

다른 법령의 규정에 의하여 지급되는 진료비용의 심사 및 평가 위탁업무

✽「의료급여」 진료비 심사ㆍ평가 병ㆍ의원 등 의료급여기관이 진료한 의료급여비용의 심사와 적정성 평가업무를 시ㆍ군ㆍ 구로부터 위탁받아 수행하고 있습니다. ✽「국가보훈대상자」 진료비 심사ㆍ평가 국가보훈대상자가 보훈병원과 (보훈)위탁병원에서 진료받고 발생한 진료비용의 심사와 평가업무를 위탁받아 수행하고 있습니다. ✽ 「공상환자」, 「무료 진료환자」 진료비 심사ㆍ평가 H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S e rv ic e 24 • 25

요양기관 현지조사

요양기관의 진료 및 비용청구가 사실에 근거하여 적법하게 청구되었는지 요양기관을 방문하여 조사하고, 그 결과에 따라 부당이득 환수 및 행정처분 등을 하는 보건복지부의 「현지조사」 업무를 지원하고 있습니다.

완화의료 건강보험수가 시범사업

더 이상 치료효과를 기대하기 어려운 말기암 환자와 그 가족의 삶의 질 향상을 위하여 무의미한 연명치료 대신 증상과 고통을 완화시키고, 신체적, 정신적, 사회적, 영적문제 해소를 위해 제공 하는 의료서비스에 대하여 건강보험수가(입원일당 정액수가)를 적용하는 시범사업을 하고 있습니다.

응급의료비 미수금 대지급 제도

응급환자가 진료비 지불능력이 없는 경우, 응급 의료비용(본인부담금)을 요양기관에 대신 지급해 주고, 나중에 응급환자 또는 부양의무자 등으로부터 돌려받는 제도를 수행하고 있습니다.

의약품 유통 투명화ㆍ선진화

의약품관리종합정보센터는 의약품 생산에서 소비까지 동일하게 사용할 수 있는 표준 코드의 부여 및 유통정보의 체계적인 수집ㆍ관리로 의약품 물류 선진화와 유통 투명화에 기여하고 있습니다. (www.kpis.or.kr)

주요 업무

+

사. 정부 업무 지원

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고객의 행복을 위한

아름다운 실천

모든 임ㆍ직원이 참여하는 사회공헌활동을 통하여 나눔 경영을 실천하고 있습니다. 세상은 더불어 살아가는 곳입니다. 특히 건강보험심사평가원은 국민의 건강을 위해 일하는 곳인 만큼 국민의 행복 지수를 높이기 위해 여러 방면의 사회공헌활동에도 참여하고 있습니다. 앞으로도 저희의 힘이 필요한 곳이라면 어디든지 달려가겠습니다.

사회공헌활동

H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S ✽치료비 지원 ✽건강+ 생명나눔(헌혈) ✽건강+ 행복교실(치료레크리에이션) ✽건강+행복캠프(休) 등 ✽디딤씨앗통장 ✽명절맞이 사랑나눔 ✽창립기념 자원봉사 대축제 등 ✽문화·예술 나눔 ✽불용 사무자동화기기 등 재활용 비품 지원 ✽전자쓰레기 제로 운동 등 ✽심평원 봉사단 ✽심평원 가족봉사단 ✽심평원 시니어봉사단 등 ✽보건의약단체 사회공헌협의회 연합 봉사 ✽국군장병 위문성금 ✽독거노인 사랑잇기 의료 (희귀난치병 어린이 돕기 프로젝트) 지역사회 문화 및 환경 자원봉사 정부정책

「심평원 봉사단」 운영

<새내기와 함께하는 따뜻한 점심> <사랑의 연탄배달> <건강+행복캠프>

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H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S e rv ic e 28 • 29 4. 2011포브스 최고경영자 대상 / Forbes Korea 10. 데이터베이스 품질 인증서 / 한국데이터베이스진흥원 10. 2011 나눔문화 실천 대통령 표창 / 보건복지부 장관 11. 가족친화우수기관 / 여성가족부 11. 민원행정 개선 경진대회 대통령표창 / 행정안전부 2. 2년 연속 한국 HRD 경영종합대상 / 한국 HRD협회 5. 글로벌 스탠다드 서비스 경영부문 경영대상 수상 / 한국능률협회인증원(KMAR) 8. 감사원장 모범사례 표창 / 감사원

9. 「2010년도 세계BSC 명예의 전당(BSC Hall of Fame Award)」 수상 /

Palladium Group(세계BSC협회) 10. 고객만족 기업학습 우수사례 기관 / 노동부 12. 웹어워드 코리아 2010 모바일ㆍ웹서비스 대상 2. 한국 HRD 경영종합대상 / 한국 HRD협회 6. 공공기관 경영평가 A등급 우수기관 표창, 유형내 최고 순위 / 기획재정부 6. 제 5회 대한민국 BSC 대상 한국경제신문사 / 웨슬리퀘스트 8. 감사 직무수행 실적평가 1위 / 기획재정부 10. 인적자원개발(Best HRD) 우수기관 / 교육과학기술부, 행정안전부 6. 공공기관 경영실적 평가 4년 연속 상위기관 기관장 경영계획서 이행실적 평가 1위 / 기획재정부 9. 대한민국 문화경영대상 / 한국일보, 지식경제부 9. 2008년도 국가 생산성 大賞 수상 / 지식경제부장관 12. 공공기관 창의ㆍ실용 우수상 / 보건복지부장관 2008. 9. 9 국가생산성 대상 2011. 4. 26 포브스 최고경영자 대상 2009. 2.18 한국 HRD 경영종합 대상 2009. 6. 9 제 5회 대한민국 BSC 대상 전국의료보험협의회 설립 1977. 11. 의료보험조합연합회 1981. ~ 1987. 의료보험연합회 1988. 1. 건강보험심사평가원 2000. 7. ~ 현재

성과 및 연혁

2011 2008 2009 2010 최근 주요 성과 / 수상 실적 연 혁 : 발자취 2010. 5. 26 글로벌 스탠다드 서비스 경영부문 경영대상

지나온 역사의 힘찬 발걸음

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H e a lth In su ra n ce R e vie w & A ss e ss m e n t S

원장

감사

기획상임이사 개발상임이사 업무상임이사 심사평가연구소 의약품관리종합정보센터 기 획 조 정 실 경 영 지 원 실 고 객 지 원 실 정 보 통 신 실 홍 보 실 급 여 기 준 실 약 제 관 리 실 포괄수가관리실 D U R 관 리 실 심 사 기 획 실 심 사 실 의 료 급 여 실 급 여 평 가 실 자 원 평 가 실 급 여 조 사 실 연 구 조 정 실 통 계 정 보 센 터 2012년 7월 현재

감사실

국민 건강을 위해

조직의 역량을 모으고 있습니다

건강보험심사평가원은 본원과 7개 지원에서

고객만족 경영을 실천하고 있습니다.

본원 : 종합병원 이상, 한방병원, 치과대학병원 진료비심사ㆍ평가 지원 : 병ㆍ의원, 치과 병ㆍ의원, 약국, 보건기관 진료비 심사ㆍ평가 대표전화 : 고객센터 1644-2000 구 분 계 본 원 지 원 직 제 1연구소 18실 7지원 1연구소 18실 7지원 (81부) (63부) (18부) 정 원 1,717명 1,149명 568명

본ㆍ지원 조직

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우주공간에서 길을 잃지 않도록 우주선의 밸런스를 잡아주고 거친 파도를 헤쳐나갈 수 있도록 배의 방향을 알려주고 이제는 스마트폰 속으로 들어와 사람들에게 또 다른 즐거움을 선사하는 자이로스코프(Gyroscope)! 사람들은 잘 모르지만, 우리 생활 곳곳에서 꼭 필요한 역할을 하는 자이로스코프처럼 건강보험심사평가원은 국민이 낸 진료비를 심사하고, 국민이 받은 요양급여의 적정성을 평가하고 그 결과를 공유하는 과정을 통해 현명한 의료소비를 돕고, 신뢰받는 의료서비스 환경을 만들어갑니다. 의료 환경은 계속 변화합니다. 환자들이 달라지고, 의료기술이 달라지고, 약이 달라지고 건강보험도 달라집니다. 변화하는 환경에 최적화 된 심사ㆍ평가를 통해 대한민국의 의료 에코시스템이 건강하게 성장할 수 있도록 밸런스를 잡아주는 건강보험심사평가원 건강보험심사평가원은 고객을 위한 자이로스코프 입니다.

건강 밸런스를 잡아주는

건강보험심사평가원

수치

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참조

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