나. 표준개발기구 (Standard Development Organizations: SDOs)
3) SNOMED-CT 37) International
○ SNOMED-CT International38)은 비영리 민간표준개발기구로서 EMR/EHR에서 사용되는 임상용어체계인 SNOMED CT (Systematized NOmenclature of MEDicine Clinical Terms)의 지적재산권을 소유하고 있음.
○ 2007년 미국병리학회(College of American Pathologists:CAP)로부터 SNOMED CT의 소유권을 이양받아 지속적인 용어의 개발을 위해, 호주, 캐나다, 덴마크, 리 투아니아, 스웨덴, 네덜란드, 뉴질랜드, 영국, 미국 등 9개의 창립회원국이 IHTSDO(International Health Terminology Standards Development Organization)를 설립하였고, 2017년 1월부터 SNOMED International로 명칭을 변경함.
○ 설립 이후 현재까지 회원국가는 총 29개로 늘었고, 기구의 governance는 회원국으
37) Systematised Nomenclature of Medicine - Clinical Terms의 약자임 38) SNOMED International https://www.snomed.org/
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로 구성되는 총회(General Assembly; GA)를 통해 이루어짐.○ 각 회원국은 총회에서의 제안 및 투표권을 가지고, 각 국가의 경제력을 고려한 연회 비를 납부해야 하며, 회원국 내의 모든 기관 및 개인은 자유로이 SNOMED CT를 이용할 수 있음.
4) HL7 International
○ HL7은 Health Level Seven의 약어로서39), 민간 표준개발기구이며 보건의료산업 전체의 정보교류를 위한 가장 널리 쓰일 수 있는 데이터전송 표준을 지향하며, HL7 V2.x와 V3 메시지표준, CDA 임상문서표준을 개발함.
○ 2018년 현재 HL7 조직 구성은 그림25와 같음.
그림 25 HL7의 조직 구성
39) Health Level Seven International http://hl7.org
○ HL7의 모든 표준은 공개이며 누구라도 무료로 이용할 수 있음.
○ HL7의 운영은 이사회가 최상위 의결기구이고, 각 국가는 회원(affiliate) 형태로 참 여하며 2018년 현재 총 35개 국가가 참여하나 SNOMED와는 다르게 각 회원국의 HL7 운영 참여에는 제약이 있어 이를 개선하기 위한 노력이 진행되고 있음.
다. 표준용어체계
○ 보건의료분야에서 용어체계는 보건의료분야에서 사용되는 단어, 어구, 문장의 세트 로 개념과 개념의 정의, 동의어로 구성된 체계를 말하고, 분류체계는 정해진 규칙에 따라 개체를 배정하는 범주체계를 말함.
○ 보건의료 용어체계는 환자의 상태와 보건의료서비스 제공자의 활동을 서술하는 데 필요한 용어체계로 크게 어휘(vocabulary)라고도 하는 인터페이스(interface) 용 어, 참조용어(reference), 집합용어(aggregate)로 구분됨.
○ 분류체계는 계층적 코딩체계로 구성되어 있고, 주로 통계수집 목적으로 개발됨. 일 반적으로 분류체계(classification)를 집합용어와 같은 의미로 사용함. 이들 용어체 계를 자세히 살펴보면 다음과 같음.
- 인터페이스 용어: 특정 영역에서 용어 사용자 관점에서 세계를 기술하기 위해 사용 하고 있는 모든 단어, 구, 문장의 목록임.
- 참조용어: 인증된 기관에서 정한 개념과 개념간 관계를 포함한 용어체계로 각 용어 는 데이터를 수집하고 검색하는 컴퓨터에서 이용할 수 있는 형식적 정의(formal definition)를 가지고 있음.
- 집합용어: 분류체계와 동일한 개념으로 특정 목적에 맞게 미리 구분된 수준에서 자 료를 취합하기 위해 구축한 상호배타적인 범주의 세트임.
○ 인터페이스, 참조용어, 분류체계간의 관계를 살펴보면 다음 그림26과 같음.
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last night, bloody sputum admit to hospital Acute onset SOB
Respiratory symptom
Source : Conceptual Framework; The Language of Health Concept Representation, Australia Standards 2004
Grouping