○ 국제적으로 사용되는 보건의료정보 용어는 다양함. 아래 요약표9는 적용분야 별로 널 리 쓰이는 용어체계들을 나타냄.
○ 본 보고서에서는 상기한 여러 보건의료 용어체계 중 ICD를 포함하여 WHO가 개발한 분류체계들인 WHO-FIC, 가장 포괄적인 임상용어체계인 SNOMED-CT, 그리고 진 단검사 분야에서 널리 쓰이는 LOINC에 대해 살펴봄.
5) The WHO Family of International Classifications http://www.who.int/classifications/
6) SNOMED International https://www.snomed.org/
7) Health Level Seven International http://hl7.org
www.hira.or.kr
xxix
1) WHO-FIC (WHO Family of International Classifications)
○ WHO-FIC은 국제적으로 보건의료정보를 비교하기 위하여 통합적인 방식으로 사용 될 수 있는 분류체계를 묶어놓은 것임.
○ WHO-FIC은 3개의 분류체계로 구성: 2개의 참조 분류체계를 개발하였고 1개를 추 가로 개발하고 있음.
- 증상 및 상해와 같은 질병이나 연관된 건강 문제들을 분류한 국제질병분류체계 (ICD, International Classification of Diseases)가 있으며, 현재 10번째 개정판 (ICD-10)이 있음. 국내 통계 및 건강보험수가 청구를 위한 한국표준질병·사인분 류(KCD-7)는 ICD-10을 한국의 상황에 맞게 개정한 것임.
- 기능과 기능장애(Functioning and Disability)를 분류한 국제기능·장애·건강분 류체계(ICF, International Classification of Functioning, Disability and Health)가 있음.
- 마지막 3번째 참조분류체계에는 국제의료행위분류체계(ICHI, the International Classification of Health Interventions)로 현재 개발 중임.
2) ICD-11
(ICD Collaborative Authoring Tool)을 이용 한 공동저술을 통해서 개정
8.Diseases of the nervous system(신경계 통의 질환)
www.hira.or.kr
xxxi 3) SNOMED-CT
○ SNOMED CT는 임상 문서와 보고를 위해 임상적인 내용과 표현력을 제공하는 포괄 적인 임상 용어체계로서 임상 데이터에 코드를 부여하거나 검색 및 분석에 사용될 수 있음.
○ SNOMED CT는 미국병리학회(CAP, the College of American Pathologists)의 SNOMED Reference Terminology와 영국 NHS의 Clinical Terms Version 3 (CTV3)의 내용을 통합하여 1999년과 2002년 사이에 개발되었으며, 영문판은 매년 1월과 7월에 업데이트되고 있음.
○ 보건의료 영역에서 임상 정보를 정확하게 표현하기 위한 목적으로 핵심 요소(Core component)인 개념(Concept)과 용어(Descriptive term), 관계(Relationship)로 구 성되고 비핵심 요소로는 참조세트(RefSets, Reference Sets)와 참조맵(CrossMaps) 등이 있음.
○ 의학 용어를 구조화된 프레임워크로 구성할 수 있도록 하며, 현재 SNOMED CT의 개념(Concept)은 약 400,000개, 개념을 기술하기 위한 용어(Descriptive term)는 약 800,000개, 그리고 계층구조를 위한 관계(Relationship)는 약 1,200,000개가 등 록됨.
○ SNOMED CT는 아래와 같이 활용됨.
- SNOMED CT는 전세계에서 가장 포괄적인 다중 언어 임상용어체계로 ICD, LOINC, OPCS-4와 같은 다른 보건의료분야의 용어체계 및 분류체계와 교차 매 핑 되어 있음.
- SNOMED CT는 EHR의 기본이 되는 표준용어체계로 다양한 임상정보 수집, 임상 지식기반에 연계, 정보검색, 데이터 통합, 분석, 교환 등의 기능을 제공함.
- SNOMED CT는 임상 영역을 기술하는 개념을 포함하고 있기 때문에 여러 개의 코 딩 시스템을 사용하는데 드는 비용을 줄일 수 있고 상호운용성이 보장됨.
4) LOINC
○ LOINC(Logical Observation Identifier Names and Codes)는 병원에서 수행하는 각종 검사, 실험, 결과에 관한 개념을 포함하고 있는 용어체계로, 1994년 미국 Regenstrief Institute에서 만들어져 지속적으로 업데이트되고 있으며, 가장 최신 버전은 2018년 6월 15일 배포된 LOINC version 2.64로서 87,863개의 용어를 포함하고 있음.9)
○ 현재 170개국에서 40,000 이상의 사용자가 있으며, 약 21개 언어 및 방언으로 번역 되어 있음.10)
○ LOINC는 크게 Laboratory LOINC와 Clinical LOINC로 나눌 수 있고 전자는 주로 미생물검사, 화학검사와 같은 진단검사 항목을, 후자는 성별, 생년월일과 같이 임상 서식에 사용되는 일반적인 임상 항목을 위한 표준 코드를 제공함.