HealthConnect의 데이터 보관 및 활용과 관련된 시스템 구조를 살펴보면 다음과 같다 (그림 30). HealthConnect는 제3자 저장모델을 지향한다. 이 모델은 환자의 전자건강기록 저장소를 별도로 구축하고, 의료서비스 공급자와 환자에게는 인터넷을 통하여 검색을 할 수 있는 권한을 부여하는 것이다.
9 National Coordination Layer - HealthConnect와 주요 HRS 네트워크를 연계 할 수 있는 메타서비스를 의미한다. National Coordination Layer는
환자들의 전자건강기록을 보유하고 있는 HRS들과 등록된 환자들 사이를 연결하고 HRS 노드들 사이의 조정을 촉진하는 HealthConnect directory와 연구와 관리를 위하여 자료들을 탈식별화하여 자료의 2차 사용을 하도록 하는 HealthConnect data store로 구성되어 있다.
9 HealthConnect Records Systems Layer(HRS) - 시스템은 하나 이상의 HRS 들로 구성되어 있고 각 HRS들은 환자의 전자건강기록의 관리, 저 장, 교환을 지원한다. 각각의 HealthConnect Records System은 공통 구조와 공통 인터페이스, 설계서로 표준화되어 있고, 환자의 전자 의료기록을 교환 및 보관하는 역할을 수행하는데, 서비스를 제공 하기 위해 peer-to-peer systems21)으로 이루어져 있다.
9 User of Source System Layer - HealthConnect 서비스를 사용하는 소비자, 제공자 등으로 구성되어 있다.
21) 네트워크에 있는 모든 데스크톱과 랩톱 컴퓨터가 서버로 작동하고 이들 파일을 네트워크에 있는 다른 모든 사용자와 공유할 수 있게 하는 통신 환경
그림 30. HealthConnect 시스템
출처 : Commonwealth of Australia. HealthConnet Interim Research Report, Vol 1. Overview and Findings - HealthConnect: A Health Information Network for All Australians, 2003.
HealthConnect 시스템은 데이터, 응용프로그램, 구조적 기술로 이루어져 있으며, 주요 참여자는 환자(고객), 일반의, 지역사회 등 다양하다. 이들이 발생시키는 행위의 기록은 요약 형태로 HealthConnect 레퍼지토리에 저장되며, 요청된 각종 데이터는 전자건강기록 화면에 제시된다(그림 31).
HealthConnect 저장소에 저장된 데이터 사용자는 1차 사용자와 2차 사용자로 구분된다.
1차 사용자는 환자와 공급자로서 환자의 건강정보를 의료서비스를 제공하거나 자신의 건강관리에 이용할 수 있도록 교환한다. 2차 사용자는 정책입안자, 관리자, 의사, 연구자 등으로 전자 건강정보를 활용하여 시스템의 질 또는 효율성 등을 평가하고, 관련된 지 식을 개발하기 위해 데이터를 이용한다.
그림 31. HealthConnect의 핵심 요소
HealthConnect 시스템의 정보의 흐름을 살펴보면 다음과 같다(그림 32).
9 등록(Registration) - 국가 데이터를 사용하기 위해서는 환자, 의료서비스 제공자, 조직 및 기관들이 등록되어 있어야 한다.
9 인증(Identification) - 각 참여자들은 국가 데이터를 사용하기 위해 정확한 신분확인은 물론, 데이터 이용 권한을 부여받아야 한다.
9 프라이버시(Privacy, informed and consent) - 데이터를 이용하기 위해서는 환자의 동의를 얻어야 하며, 환자의 프라이버시를 보장해야 한다.
9 전자건강정보 제공(Event summaries and electronic health records views and reports) - HealthConnect 전자건강정보는 표준 및 정의에 부합 해야 하며, 진료 시점에서 필수적인 임상정보가 제공되어야 한다.
9 사용자 인터페이스, 보안, 메시지 및 전송 메커니즘(User interfacing, security, messaging and transport mechanisms) - 진료 요약 자료는 광범위한 시스템을 통해 제공되며, 사용자들은 안전한 경로를 통해 이용가능하다. 또한 데이터 시스템은 데이터의 상호 교환이 허가 되어야 한다.
9 저장소(Storage) - HealthConnect 시스템의 효과적 운영을 위해서는 전자 건강기록 및 기타 데이터들의 관리가 요구된다. 따라서 HealthConnect 시스템은 환자 및 권한을 부여받은 시스템 사용자가 데이터를 용이 하게 활용할 수 있도록 전자건강기록을 안전하고 신뢰성있게 저장 해야 한다.
그림 32. HealthConnect의 보건의료 정보 네트워크
출처 : Commonwealth of Australia. HealthConnet Interim Research Report, Vol 1. Overview and Findings - HealthConnect: A Health Information Network for All Australians, 2003.
그림 33. How HealthConnect would Work 출처 : consent and electronic