연구의 목적을 달성하기 위하여 영호남 지역의 암센터가 있는 병원 3곳과 대구 경북, 광주 전남, 전북지역 재가 암 환자를 대상으로 임의 선정하였다. 표집방법은 표본의 대표성을 고려 하여 확률표집 하는 것이 바람직하지만 COVID-19 확산으로 인해 암 환자에 대한 접근의 어 려움이 있어 비확률 표집에 해당되는 의도적 샘플링(purposive sampling)1) 방법을 선택하였
1) 의도적 샘플링(purposive sampling)은 연구자 의도에 따라 전형적이라고 생각하는 요소를 표본으로 선택하는 방법으로, 연구자 주관적 판단에 따라 모집단을 대표한다고 생각하는 샘플링 단위를 선택하게 된다(김영종, 2009).
다. 본 연구자는 입원 및 외래치료를 받는 암 환자와 자조모임에 정기적으로 참여하는 재가 암 환자는 모집단을 적절히 대표하고, 표본의 동질성이 높은 샘플링이라고 판단되었다.
자료수집에 앞서 영․호남지역을 중심으로 암 센터가 운영되는 종합병원 3곳과 암 전문요 양병원 5곳에 의료사회사업실을 통해 이메일과 전화로 연구의 목적을 설명하고 설문이 가능한 지의 여부를 타진하였다. 이후 설문조사가 가능하다는 허락을 받고 기관승인서를 보내온 대학 병원 1곳, 종합병원 1곳, 요양병원 1곳, 재가노인복지센터 1곳에서 조사를 진행하기로 하였다.
조사기간은 조선대학교 기관윤리위원회 승인 후 9월 8일부터 9월 30일까지 약 3주간에 걸쳐 진행되었다. 설문작성은 20분에서 30분 정도 소요되었으며 작성된 설문지는 바로 검토해서 누 락된 항목은 추가 기재하도록 하여 최대한 응답이 누락되지 않도록 하였다.
본 연구의 자료조사는 연구자를 포함하여 기관에 근무하는 의료사회복지사 3명, 병원 자원 봉사자 2명, 재가 암 환자 3명으로 총 9명이 동원되어 진행하였다. 조사원들에게는 연구 목적, 연구 대상자, 주의 사항, 대상자의 윤리적 측면을 고려한 접근 방법과 자료수집 도구에 대한 교육을 충분히 제공하고 내용을 숙지하도록 하였다. 입원 및 외래치료 중인 환자에 대해서는 담당의로부터 명단을 미리 확보하였고, 외부인 통제가 이루어진 기관에는 병원자원봉사자와 의료사회사업실장이 병동의 환자를 직접 방문하여 연구에 동의한 환자를 대상으로 조사하였 다. 외래를 방문하는 암 환자에게는 연구 모집문건을 배부하여 연구의 목적, 익명성, 비밀보장, 철회 가능성, 수집된 자료를 연구 이외의 목적으로는 사용하지 않을 것에 대해 설명한 후 자발 적으로 참여하기로 동의한 사람에 한해 따로 마련된 상담실에서 업무에 숙련된 의료사회사업 실장이 직접 조사를 실시하였다. 조사가 끝난 후 수거된 설문지는 본 연구자에게 우편으로 전 달되었다. 기관승인서를 받은 곳 이외의 재가 암 환자는 G군 보건소 담당자의 협조와 지인의 소개를 받아서 자조 모임에 참여하는 암 환자를 대상으로 연구 모집문건을 배부하였고, 본 연 구의 설문에 참여하겠다고 자발적으로 동의한 자를 대상으로 본 연구자가 직접 방문하거나 자 조모임에 참여 중인 재가 암 환자 3명을 조사원으로 섭외하여 함께 조사를 진행하였다. 설문 지는 직접 수거 또는 우편으로 전달받았다. 본 설문에 응해준 보답으로 대상자에게는 소정의 상품권을 지급하였다.
본 연구는 윤리적 측면을 고려하여 다음과 같이 진행하였다. 첫째, 암 환자를 대상으로 조사 가능한 기관을 섭외 하여 기관동의서를 받고 조선대학교 연구윤리위원회의 승인을 받은 후 진 행하였다(IRB 승인번호 : 2020-8-1-4). 둘째, 병원에 입원 치료 중이거나 외래 치료 중인 환 자는 의료사회사업실장의 협조로 담당의에게 조사 가능한 암 환자 명단을 미리 제공받아서 자 료 수집을 시작하였다. 셋째, 지역사회 재가 암 환자관리사업에 등록된 암 환자는 자조모임 중 심으로 연구모집문건을 배부하였고, 자발적인 참여에 동의한 자를 대상으로 조사를 실시하였
다. 넷째, 연구 참여 동의서는 대상자의 익명성과 등의 내용이 포함되었으며, 설문조사 참여 중이라도 더 이상 참여를 원하지 않으면 언제든 중단할 수 있음을 고지하였다. 다섯째, 수집된 자료는 대상자의 개인정보 보호를 위하여 개별봉투에 넣은 후 밀봉하여 회수하였으며, 연구자 가 직접 수집된 자료를 코딩 처리하여 비밀번호가 설정된 이동저장장치에 저장하여 보관하였 다. 여섯째, 수집된 자료는 잠금장치가 있는 보관함에 보관하였으며 연구 논문이 인쇄자료로 발표된 후에는 분쇄 폐기할 것이다.
제4절 변수의 정의 및 측정도구
본 연구의 주요 측정 변수는 암 환자 삶의 질을 종속변수로, 사회적 자본을 독립변수로, 재 정독성의 물리적비용과 심리적 반응을 매개변수로, 소득을 조절변수로 설정하였다. 주요 변수 들은 선행연구에서 신뢰도와 타당도가 검증된 척도를 사용하였으며, 변수의 정의 및 측정도구 의 구성은 다음과 같다.