매개모형에서 독립변수가 종속변수를 설명하는 경로계수는 두 가지가 있는데 하나는 독립변 수가 종속변수로 가는 경로의 직접효과이고, 또 다른 하나는 독립변수에서 매개변수를 거쳐 종속변수로 가는 간접효과이다. 간접효과는 곧 매개효과를 말한다(Kenny, 1979; 이영선, 2009 재인용). 간접효과는 독립변수에서 종속변수로 가는 경로의 곱을 나타내며, 총 효과는 직 접효과와 간접효과의 합이다. 앞에서 살펴본 바와 같이 본 연구모형에서 사회적 자본이 재정 독성에서 삶의 질로 가는 직접경로는 유의미한 것으로 나타났다. 이는 매개변수인 물리적비용 과 심리적 반응은 사회적 자본과 삶의 질 사이를 부분적으로 매개하고 있는 것으로 추정할 수 있다. 본 연구에서는 사회적 자본과 암 환자 삶의 질 간 경로에 대해 물리적비용과 심리적 반 응의 간접효과 유의성을 Bootstrap 방법을 이용하여 확인하였다. 이때 암 환자 삶의 질은 각 하위영역별로 세분화하여 살펴보았다.
가. 재정독성 물리적비용 매개모형 검증
(1) 사회적 자본과 삶의 질 간의 물리적비용의 매개효과
사회적 자본과 암 환자 삶의 질 간 경로에 대한 물리적비용의 간접효과의 유의성을 Bootstrap 방법을 이용하여 확인하였다. 분석결과 ‘사회적 자본→삶의 질’ 경로에 대한 물리 적비용의 간접효과의 유의확률은 .018로 나타나 p<.05수준에서 유의하며, 신뢰구간은 .01 9～.133로 그 구간이 ‘0’을 포함하지 않아 통계적으로 유의하였다. 따라서 본 연구의 <가설 2 -1> ‘사회적 자본이 암 환자 삶의 질에 영향을 미치는 과정에서 물리적비용이 매개역할을 할 것이다.’는 지지되었다. 매개효과 검증결과는 [그림 4-2], [표 4-18], [표 4-19]에 제시하였다.
[그림 4-2] 재정독성 물리적비용 매개모형 경로와 표준화계수
경로가설 Estimate C.R.
95% CI 간접효과
lower upper 계수값 P값
사회적 자본→물리적비용 -.46 -4.25*** - - -
-물리적비용→삶의 질 -.18 -2.70** - - -
-사회적 자본→삶의 질 .82 6.44*** - - -
-사회적 자본→물리적비용→삶의 질 - - .019 .133 .071 .018
(df) P TLI CFI RMSEA SRMR
Model fit 95.416(32) .000 .920 .943 .094 .055 [표 4-18] 재정독성 물리적비용 매개모형의 적합도
[표 4-19] 사회적 자본과 삶의 질 간 물리적비용 매개효과
경로가설 Estimate C.R. 95% CI 간접효과 lower upper 계수값 P값
사회적 자본→물리적비용 -.568 -4.38 - - - .000
물리적비용→신체영역 -.115 -1.48 - - - .139
사회적 자본→신체영역 .710 4.84 - - - .000
사회적 자본→물리적비용→신체영역 - - -.018 .104 .048 .154
[표 4-21] 사회적 자본과 삶의 질 신체영역 간 물리적비용 매개효과
Model fit (df) P TLI CFI RMSEA SRMR
물리적비용 114.431(62) .000 .964 .972 .062 .043 [표 4-20] 매개모형의 적합도
(2) 사회적 자본과 삶의 질 신체영역 간 물리적비용 매개효과
암 환자의 사회적 자본과 삶의 질 하위 신체영역 간 경로에 대한 재정독성 물리적비용의 간 접효과의 유의성을 Bootstrap 방법을 이용하여 확인하였다. 분석결과 ‘사회적 자본→삶의 질 신체영역’ 경로에 대한 물리적비용의 간접효과의 유의확률은 p=.154로 p>.05 수준에서 유의 하지 않은 것으로 나타났다. 신뢰구간 역시 -.018～.104로 그 구간이 ‘0’을 포함하는 것으로 나타나 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 본 연구의 <가설 3-1> ‘사회적 자본이 암 환자 삶의 질 신체 영역에 영향을 미치는 과정에서 물리적비용이 매개역할을 할 것이다.’는 기각되 었다. 매개효과 검증 결과와 모형 적합도는 [표 4-20], [표 4-21]에 제시하였다.
(3) 사회적 자본과 삶의 질 사회·가족영역 간 물리적비용 매개효과
사회적 자본과 암 환자 삶의 질 사회·가족 간 경로에 대한 재정독성 물리적비용의 간접효과 의 유의성을 Bootstrap 방법을 이용하여 확인하였다. 분석결과 ‘사회적 자본→삶의 질 사회·
가족영역’ 경로에 대한 물리적비용의 간접효과의 유의확률은 p=.003로 나타나 각각 p<.01수 준에서 유의한 것으로 나타났다. 신뢰구간 역시 .081～.239로 그 구간이 ‘0’을 포함하지 않아 통계적으로 유의하였다. 따라서 본 연구의 <가설 3-2> ‘사회적 자본이 암 환자 삶의 질 사회·
가족영역에 영향을 미치는 과정에서 물리적비용이 매개역할을 할 것이다.’는 지지되었다. 매 개모형의 적합도와 매개효과 검증 결과는 [표 4-22], [표 4-23]에 제시하였다.
Model fit (df) P TLI CFI RMSEA SRMR
물리적비용 61.519(32) .001 .958 .970 .064 .051
[표 4-22] 매개모형의 적합도
Model fit (df) P TLI CFI RMSEA SRMR
물리적비용 118.884(41) .000 .920 .940 .092 .064
경로가설 Estimate C.R. 95% CI 간접효과
lower upper 계수값 P값
사회적 자본→물리적비용 -.561 -4.10 - - - .000
물리적비용→사회가족영역 -.339 -4.21 - - - .000
사회적 자본→사회가족영역 .329 2.62 - - - .009
사회적 자본→물리적비용→사회가족영역 - - .081 .239 .148 .003 [표 4-23] 사회적 자본과 삶의 질 사회·가족영역 간 물리적비용 매개효과
(4) 사회적 자본과 삶의 질 정서영역 간 물리적비용 매개효과
사회적 자본과 암 환자 삶의 질 정서영역 간 경로에 대한 재정독성 물리적비용의 간접효과 의 유의성을 Bootstrap 방법을 이용하여 확인하였다. 분석결과 ‘사회적 자본→삶의 질 정서영 역’ 경로에 대한 재정독성 물리적비용의 간접효과의 유의확률은 p=.130으로 나타나 p>.05수 준에서 유의하지 않은 것으로 나타났다. 신뢰구간 역시 -.012～.084로 ‘0’을 포함하고 있어 통 계적으로 유의하지 않았다. 따라서 본 연구의 <가설 3-3> ‘사회적 자본이 암 환자 삶의 질 정 서영역에 영향을 미치는 과정에서 물리적비용이 매개역할을 할 것이다.’는 기각되었다. 매개효 과 검증 결과는 [표 4-24], [표 4-25]에 제시하였다.
[표 4-24] 매개모형의 적합도
경로가설 Estimate C.R.
95% CI 간접효과
lower upper 계수값 P값
사회적 자본→물리적비용 -.395 -3.89 - - - .000
물리적비용→정서영역 -.074 -1.32 - - - .188
사회적 자본→정서영역 .529 4.92 - - - .000
사회적 자본→물리적비용→정서영역 - - -.012 .084 .033 .130
[표 4-25] 사회적 자본과 삶의 질 정서영역 간 물리적비용 매개효과
경로가설 Estimate C.R.
95% CI 간접효과
lower upper 계수값 P값
사회적 자본→물리적비용 -.471 -4.26 - - - .000
물리적비용→기능영역 -.229 -2.59 - - - .010
사회적 자본→기능영역 1.025 6.32 - - - .000
사회적 자본→물리적비용→기능영역 - - .003 .142 .068 .039
[표 4-27] 사회적 자본과 삶의 질 기능영역 간 물리적비용 매개효과
Model fit (df) P TLI CFI RMSEA SRMR
물리적비용 222.234(41) .000 .868 ,902 .099 .050 [표 4-26] 매개모형의 적합도
(5) 사회적 자본과 삶의 질 기능영역 간 물리적비용 매개효과
암 환자의 사회적 자본과 삶의 질 기능영역 간 경로에 대한 재정독성 물리적비용의 간접효 과의 유의성을 Bootstrap 방법을 이용하여 확인하였다. 분석결과 ‘사회적 자본→삶의 질 기능 영역’ 경로에 대한 물리적비용의 간접효과의 유의확률은 p=.039로, p<.05 수준에서 유의한 것 으로 나타났고, 신뢰구간 역시 .003～.142로 그 구간이 ‘0’을 포함하지 않아 통계적으로 유의 하였다. 따라서 본 연구의 <가설 3-4> ‘사회적 자본이 암 환자 삶의 질 기능영역에 영향을 미 치는 과정에서 물리적비용이 매개역할을 할 것이다.’는 지지되었다. 매개효과 검증 결과와 모 형적합도는 [표 4-26], [표 4-27]에 제시하였다.
[그림 4-3] 재정독성 심리적 반응 매개모형 경로와 표준화계수
나. 재정독성 심리적 반응 매개모형 검증
(1) 사회적 자본과 삶의 질 간 심리적 반응 매개효과
사회적 자본과 암 환자 삶의 질 간 경로에 대한 재정독성 심리적 반응의 간접효과의 유의성 을 Bootstrap 방법을 이용하여 확인하였다. 분석결과 ‘사회적 자본→삶의 질’ 경로에 대한 심 리적 반응의 간접효과의 유의확률은 .002로 나타나 p<.01 수준에서 유의하였으며, 신뢰구간은 .066～.201로 그 구간이 ‘0’을 포함하지 않아 통계적으로 유의하였다. 따라서 본 연구의 <가설 2-2> ‘사회적 자본이 암 환자 삶의 질에 영향을 미치는 과정에서 심리적 반응이 매개역할을 할 것이다.’는 지지되었다. 매개효과 검증 결과는 [그림 4-3], [표 4-28], [표 4-29]에 제시하 였다.
경로가설 Estimate C.R. 95% CI 간접효과 lower upper 계수값 P값
사회적 자본→심리적 반응 -.380 -4.12*** - - -
-심리적 반응→삶의 질 -.299 -4.00*** - - -
-사회적 자본→삶의 질 .645 6.21*** - - -
-사회적 자본→심리적 반응→삶의 질 - - .066 .201 .113 .002
[표 4-29] 사회적 자본과 삶의 질 간 심리적 반응 매개효과
Model fit (df) P TLI CFI RMSEA SRMR
심리적
반응 88.681(32) .000 .912 .938 .089 .045
[표 4-28] 매개모형 적합도
Model fit (df) P TLI CFI RMSEA SRMR
심리적 반응 130.130(62) .000 .949 .959 .070 .042 [표 4-30] 매개모형의 적합도
(2) 사회적 자본과 삶의 질 신체영역 간 심리적 반응 매개효과
사회적 자본과 암 환자 삶의 질 하위 신체영역 간 경로에 대한 재정독성 심리적 반응의 간 접효과의 유의성을 Bootstrap 방법을 이용하여 확인하였다. 분석결과 ‘사회적 자본→삶의 질 신체영역’ 경로에 대한 심리적 반응의 간접효과의 유의확률은 p=.003로 p<.01 수준에서 유의 하게 나타났으며, 신뢰구간은 .62～.217로 그 구간이 ‘0’을 포함하지 않아 통계적으로 유의하 였다. 따라서 본 연구의 <가설 3-5> ‘사회적 자본이 암 환자 삶의 질 신체영역에 영향을 미치 는 과정에서 심리적 반응이 매개역할을 할 것이다.’는 지지되었다. 매개효과 검증 결과와 모형 적합도는 [표 4-30], [표 4-31]에 제시하였다.
경로가설 Estimate C.R. 95% CI 간접효과 lower upper 계수값 P값
사회적 자본→심리적 반응 -.491 -4.05 - - - .000
심리적 반응→신체영역 -.314 -3.07 - - - .000
사회적 자본→신체영역 .588 4.39 - - - .000
사회적 자본→심리적 반응→신체영역 - - .062 .217 .117 .003
[표 4-31] 사회적 자본과 삶의 질 신체영역 간 심리적 반응 매개효과
경로가설 Estimate C.R. 95% CI 간접효과
lower upper 계수값 P값
사회적 자본→심리적 반응 -.454 -3.70 - - - .000
심리적 반응→사회가족영역 -.180 -1.98 - - - .048
사회적 자본→사회가족영역 .395 3.05 - - - .002
사회적 자본→심리적
반응→사회가족영역 - - .022 .239 .068 .012
[표 4-33] 사회적 자본과 삶의 질 사회·가족영역 간 심리적 반응 매개효과
Model fit (df) P TLI CFI RMSEA SRMR
심리적 반응 54.420(32) .008 .958 .970 .056 .051 [표 4-32] 매개모형의 적합도
(3) 사회적 자본과 삶의 질 사회·가족영역 간 심리적 반응 매개효과
사회적 자본과 암 환자 삶의 질 사회·가족 간 경로에 대한 재정독성 심리적 반응의 간접효과 유의성을 Bootstrap 방법을 이용하여 확인하였다. 분석결과 ‘사회적 자본→삶의 질 사회·가족 영역’ 경로에 대한 심리적 반응의 간접효과 유의확률은 p=.012로 p<.05수준에서 유의하게 나 타났으며, 신뢰구간 역시 .022～.239로 그 구간이 ‘0’을 포함하지 않아 통계적으로 유의하였다.
따라서 본 연구의 <가설 3-6> ‘사회적 자본이 암 환자 삶의 질 사회·가족영역에 영향을 미치 는 과정에서 심리적 반응이 매개역할을 할 것이다.’는 지지되었다. 매개효과 검증 결과는 [표 4-32], [표 4-33]에 제시하였다.