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질관리 항목별 기준

문서에서 위암검진질지침 (페이지 131-134)

(1) 현상기 관리: 필름 투시장치의 경우 임상 필름 현상 전 매일 아침 현상기가 정상 작동하는지 확인한다.

(2) 카세트 청소: 필름 투시장치의 경우 임상 필름 현상 전 매일 아침 시행한다.

(3) 투시장비 동작 및 점검등 확인: 테이블과 압축용 콘이 정상으로 작동하는지 여부를 control panel의 스

위치를 작동하여 확인한다. 오작동 여부를 점검 한다.

(4) Image plate 청소: CR 투시장치의 경우 임상 영상 촬영 전 매일 아침 시행한다.

(5) 암실 청소: 병원은 암실 청소에 대한 계획표를 세워야 한다. 이 계획에 따라 일정한 주기로 청소하였음 을 기록표로 남긴다.

(6) 검사환자선량기록: 시술 후 DAP값을 기록 보관한다. 임상영상이나 판독소견서에 보관되어 있으면 된 다. DAP값이 지원되지 않는 장비의 경우 투시시간을 기록 보관한다.

(7) 판독실 환경점검: 판독실의 조명은 50Lux 이하로 충분이 낮아야 하고 소음이 없어야 하며, 환기시설 및 온도조절 시설이 있어야 한다. 또한 판독대의 밝기는 7000Lux 이상으로 충분히 밝아야 한다.

(8) 임상영상평가: 임상영상검사 기준에 의거하여 임상영상 평가를 3개월에 한 번씩 시행한다.

(9) Image plate 민감도 검사: 감도가 떨어진 image plate를 교체하여 영상의 질을 높이는데 목적이 있으며 이전 검사와 비교하여 감도의 변화를 평가한다.

(10) 판독용, 촬영용 모니터 관리: CRT 모니터의 경우 3개월 마다, LCD 모니터의 경우 6개월 마다 검사하 여야 한다.

(11) 표준팬텀을 이용한 시험: 팬텀영상 검사기준에 의거하여 팬텀영상 평가를 6개월 마다 실시한다.

(12) 암실안개: 암실안개값 (노광부와 비노광부의 농도차)은 0.05이하여야 하며, 검사시 사용한 필름은 기 록후 보관하여야 한다.

(13) 필름내 잔여정착액 분석: 필름의 잔여정착액은 0.05g/m2(5mg/cm2)이하여야 하며, 결과를 기록하여 보관한다. (권장사항)

(14) 증감지-필름 밀착도 실험: 1cm 이상의 접촉 불량부위가 있으면 사용할 수 없다. 하지만 1cm이하의 작 은 불량이 여러개인 경우 사용가능하다. 검사시에 사용한필름은 기록후 보관하여야 한다.

(15) CR 판독기 점검: CR reader의 적절한 정도관리를 하여 인공물을 감소시키고 양질의 영상을 얻도록 한다.

(16) 증감지 감도측정: 증감지 감도의 균일성을 검사하며 최대, 최소 광학농도의 값의차이가 0.30을 넘으면 안된다. (권장사항)

(17) 조사야 점검: X선 조사야는 수상면 전체를 포함하여야 하며 SID (source toimage distance)의 2%를 초과하여서는 안 된다. 검사시 얻은 필름이나 영상은 기록 후 보관하여야 한다.

(18) 자동노출장치 점검과 재현성: AEC는 2-8cm 사이의 균질한 물질에 대해 kVp가변할 때 광학적 농도 는 평균 농도의 ±0.3 이내를 유지하여야 한다.(권장사항) 또한 재현성검사시 mAs의 변동계수는 0.05 이하여야 한다.

(19) 관전압시험

① 자동노출 기능을 해제한 상태에서 설정치와 측정치를 기록하고 백분율 오차를 기록하여야 하며 기 준 값은 80kVp에 ±10% 이내로 한다(진단용 방사선 발생장치의 안전관리 기준 적용).

② 측정은 3회 이상 측정하여 평균을 구한다.

③ 자체측정의 경우 측정기구의 모델명과 제조번호, 검사일자를 기록하고 검사과정을 사진으로 촬영 하여 보관 한다.

④ 외주 시에는 외주업체와 그 업체에서 발행한 공식결과 보고서 및 검사과정을 사진으로 촬영하여 보 관하여야 한다.

⑤ 상기한 관전압을 기준값으로 설정하기 불가능한 경우 가장 근접한 값으로 한후 기록한다.

(20) 관전류시험

① 자동노출 기능을 해제한 상태에서 설정치와 측정치를 기록하고 백분율 평균오차를 기록하여야 하 며 기준 값은 100mA±15%이다. mAs측정시 10mAs±20%이다(진단용방사선발생장치의 안전관 리 기준 적용).

② 접속형 기구를 사용하여 측정한다.

③ 자체측정의 경우 측정기구의 모델명과 제조번호, 검사일자를 기록하고 검사과정을 사진으로 촬영 하여 보관한다.

④ 외주 시에는 외주업체와 그 업체에서 발행한 공식결과 보고서 및 검사과정을 사진으로 촬영하여 보관하여야 한다.

⑤ 상기한 관전압을 기준값으로 설정하기 불가능한 경우 가장 근접한 값으로 측정한 후 기록한다.

(21) 반가층시험

① X-선의 선질을 평가하기 위하여 측정한다.

② 교정된 측정기를 사용한다(1년 주기).

③ 측정기는 X-선 조사야 내부에 있어야 한다.

④ 자동노출 기능을 해제한 상태에서 80kVp 10mAs로 측정한다.

⑤ 측정은 X-선 필터 두께를 증가시키는 방법과 반대로 감소시키는 방법으로 각각 측정 한 후 나타 난 측정치를 기록한다.

⑥ 위에 측정된 결과를 평균하여 감약곡선을 작성한 후 반가층을 산출한다.

⑦ 허용범위는 80kVp에서 2.3mmAl이상이다(진단용방사선발생장치의 안전관리 기준 적용).

⑧ 사용되는 알루미늄은 99%이상의 순도를 가지고 있어야 한다.

(22) 검사자 및 환자 보호장구 점검: 투시장치를 이용하여 납 및 갑상선 보호장구의 균열 여부를 점검하 고 기록으로 남긴다.

(23) 특수의료장비 관리자가 원내 투시장치를 사용하는 시술자 및 방사선사, 간호사에 대하여 1년에 한 번 질관리 교육을 시행하고 기록으로 남긴다.

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