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응급실 간호사의 환자안전문화인식과 환자안전간호활동

환자안전문화는 환자안전을 위한 구성원의 헌신과 개인 또는 조직의 능력을 결정짓는 행동, 그리고 그 행동에 영향을 미치는 신념, 가치관, 규범의 산물이 다(AHRQ, 2016). 환자안전문화는 기술적인 부분을 포함하여 환자안전을 위한 시스템적 체계 및 정책과 절차, 효율적인 인력관리와 리더십, 원활한 의사소통 등이 강조되는 개념이다(임선애, 박민정, 2018). 환자안전 문화를 형성하기 위해 서 의료기관의 시스템 개선과 같은 기술적인 문제해결 뿐 아니라 의료과오에 개방적으로 의사소통할 수 있는 조직문화의 조성이 동반되어야 한다(이경희 등, 2011; 김윤이 등, 2016).

Tondo와 Guirardello (2017)의 연구에서 환자안전문화에 민감하게 반응하는 간호사가 전문적인 간호업무 수행도가 높았고 이는 환자안전간호활동에 직접적 인 영향을 주었다. 특히 간호사는 24시간 동안 환자 옆에서 간호업무를 수행하 고 있어 간호사의 환자안전문화인식은 안전사고의 발생과도 밀접한 관련이 있 다(Choi et al., 2019).

그러나 일부 간호사들은 환자안전에 대해서 낙상으로 인한 부상이나 자살과 같은 안전사고 등의 좁은 의미로만 인식하고 있다. 또한, 크고 작은 근접오류가 빈번하게 발생하고 있으나 그때마다 큰 문제없이 자연스럽게 처리되므로 오류 발생에 대한 경계심이나 보고체계 또한 모호한 상황이다(손유림, 2016). 의료기 관 내에 환자안전문화가 정착되어 있지 않은 병원환경은 안전사고에 대한 문제 인식이나 근본적인 원인 분석이 잘 이루어지지 않고, 환자안전과 관련된 보고 체계와 같은 환자안전 개선방안에 대한 효과를 기대할 수 없다(이순교, 2015).

간호사는 병원 내에서 환자안전과 관련된 문제점들을 민감하게 인식하고 관 리하는 전문가 집단으로서 간호사의 환자안전문화에 대한 관심과 인식이 환자 안전 향상에 중요한 역할을 담당한다(박소정 등, 2012). 간호사들의 환자안전문 화인식 수준과 그와 관련된 환자안전간호활동 수행정도를 조사하고 분석하는

연구는 환자안전문화를 구축하고 환자안전간호활동을 향상시키는데 밑거름이 Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety (TeamSTEPPS) 프로그램을 통한 환자안전문화인식의 개선 연구(Staines et al., 2019), 환자안전

2013). 환자안전을 향상시키기 위해서 환자안전문화인식을 확립하는 것이 핵심 전략으로 간주된다(Alshyyab et al., 2019). 이처럼 병원 내 환자안전을 위해서 는 환자와 밀접하게 연관이 있는 간호사들의 환자안전 문화를 파악할 필요성이 있다(정상진, 류소연, 2017). 따라서 응급실 간호사의 환자안전문화인식 정도와 개선이 필요한 하위영역을 조사하고, 환자안전문화인식이 환자안전간호활동에 미치는 영향을 파악하는 연구가 필요하다.