용어의 정의

본 연구에서는 ‘일개 도시 거주 노인의 건강행위 기반 코호트 연구’의 설문문항을 토대로 건강상태 및 건강행위를 다음과 같이 정의하였다.

1) 건강상태

노인의 건강상태에 대해 WONCA(World Organization of National Colleges and Academics) Classification committee에서는 독립적인 일상 생활을 수행하기 위해 필요한 상태로 신체적, 심리적, 사회적 기능을 모 두 포함하는 개념으로 정의하였으며, 이는 주어진 환경에 적응하고 대처 하며 생활하는 인간의 능력을 말한다(이동호, 2010).

본 연구에서는 건강상태를 신체적 건강상태와 정신적 건강상태로 구 분하였다.

(1) 신체적 건강상태

① Body Mass Index(BMI)

신체계측을 통해 측정한 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값을 말한다.

② 신체기능

신체기능은 개인이 독립성을 유지하면서 일상생활에 필요한 기본 적인 활동을 수행하는 능력을 말한다(Painter, L. Stewart, & Carey, 1999). 본 연구에서는 Short Physical Performance Battery(SPPB)를 사 용하여 측정한 점수를 의미한다(Guralnik et al., 1994).

③ 악력

악력은 손바닥으로 물건을 쥐는 힘을 말하며, 본 연구에서는 악 력계를 사용하여 오른손과 왼손을 각각 2번 측정한 평균값을 의미한다.

④ 영양상태

영양상태는 개인이 건강 상태를 유지하고 신체활동을 수행할 수 있도록 필요한 영양소를 적절하게 섭취할 수 있는 상황을 말한다(정영미

& 김주희, 2004). 본 연구에서는 간이영양상태평가지 단축형 도구 (Rubenstein, Harker, Salva, Guigoz, & Vellas, 2001)로 측정한 점수를 의미한다.

(2) 정신적 건강상태 ① 지각된 건강상태

지각된 건강상태는 개인의 전반적인 건강 상태에 대한 주관적인 평가를 말한다(Burke et al., 2012; Mossey & Shapiro, 1982; Speake,

Cowart, & Pellet, 1989). 본 연구에서는 평상 시 본인이 생각하는 건강 상태가 어떠한지에 대해 ‘아주 건강하다’, ‘보통이다’, ‘건강하지 못하다’로 응답하는 3점 척도의 1문항으로 측정한 것을 의미한다.

② 스트레스

스트레스는 개인과 환경의 연속적인 상호작용 과정에서 외부 환경의 요구가 개인의 대처능력을 초월한 상태를 말한다(Folkman, 2013;

Lazarus, 1966; Suzuki & Ito, 2013). 본 연구에서는 지난 한 주 동안의 스트레스에 대해 묻는 1문항의 질문으로 측정한 것을 의미하며, 0-10까 지 숫자 중 해당하는 번호를 표시하도록 하였다. 0은 ‘전혀 스트레스가 없다’를, 10은 ‘스트레스가 심하다’를 의미한다.

③ 피로

피로는 개인의 주관적인 느낌으로 신체적 또는 인지적 기능 장애와 관련된 압도적인 피곤함(tiredness)과 에너지 부족 및 탈진(exhaustion) 을 말한다(Shen, Barbera, & Shapiro, 2006). 본 연구에서는 지난 2주 동 안의 피로에 대해 묻는 1문항의 질문으로 측정한 것을 의미하며, 0-10까 지 숫자 중 해당하는 번호를 표시하도록 하였다. 0은 ‘전혀 피로하지 않 다’를, 10은 ‘극도로 피곤하다’를 의미한다.

④ 우울

우울은 정상적인 기분 변화로부터 병적인 상태까지의 연속선상에 있 으며 일상생활에서의 슬픈 감정 상태와 근심, 침울감, 무력감, 무가치감 을 나타내는 기분장애를 말한다(Battle, 1978). 본 연구에서는 한국판 노 인 우울 척도 단축형(기백석, 1996)으로 측정한 우울 점수를 의미한다.

2) 건강행위

건강행위는 건강보호행동(Harris & Guten, 1979), 예방적 건강행동 (Langlie, 1977), 긍정적 건강행동(Mechanic & Cleary, 1980), 건강증진

행동(Brown, Muhlenkamp, Fox, & Osborn, 1983) 등을 포함하며, 자가 간호라는 개념과도 유사한 의미로 사용된다(Nicholas, 1993). 본 연구에 서는 ‘일개 도시 거주 노인의 건강행위 기반 코호트 구축 연구’의 설문문 항을 통해 측정한 금연, 절주, 운동, 수면, 건강검진 및 예방접종, 의료진 과의 의사소통을 말한다(하지연 등, 2017).

3) 운동행위 변화

운동은 계획되고 구조화된 반복적인 신체활동의 부분집합으로 체력의 향상 혹은 유지를 목표로 하는 활동을 말한다(Caspersen, Powell, &

Christenson, 1985; WHO, 2010). 본 연구에서는 미국 보건후생부와 WHO의 권장 운동 수준을 참고하여(U.S. Department of Health Human Services(HHS), 2008; WHO, 2010) 1, 2차년도 대상자들을 주당 150분 이상의 운동 수행을 기준으로 운동여부를 구분하고 이를 토대로 운동행 위 변화를 다음과 같이 나누었다.

1차년도와 2차년도 모두 권장수준의 운동을 하는 대상자는 운동지속 형(stable active), 1차년도에는 권장수준의 운동을 하였으나 2차년도에는 그렇지 않은 대상자는 운동감소형(less active), 1차년도와 2차년도 모두 권장수준 미달의 운동을 하거나 운동을 하지 않는 대상자는 비운동형 (stable inactive), 1차년도에는 권장수준 미달의 운동을 했거나 운동을 하지 않았으나 2차년도에서 권장수준의 운동을 하는 대상자는 운동증가 형(more active)으로 분류하였다.