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사례 적용 아동별 MEISR 결과와 면담 주요 내용은 다음과 같다.

(1) A아동의 MEISR 결과 및 면담 주요 내용

A아동은 38개월 여아로 부모의 연령은 40대이다. 부모의 취업형태는 맞벌이이고, 아동은 일반어린이집에 다니고 있다. A아동은 울산 S언어치료실에 등록되어 있고 K-DST와 K-VINELAND에서 또래 규준에서 1SD 이상 지연되는 결과를 보여 장 애위험아동에 포함되었다. K-DST 검사 결과 각 영역의 만점은 24점으로 A아동의 결과는 대근육운동 11점, 소근육 운동 6점, 인지 3점, 언어 0점, 사회성 3점, 자조 9 점으로 모든 영역에서 심화평가가 권고되는 낮은 발달 수준을 나타내었다.

K-VINELAND의 적응행동 표준점수는 85에서 115가 평균 수준, 70에서 85가 약간 낮음 수준, 70이하가 낮음 수준인데, A아동의 적응행동 표준점수는 61점으로 적응 수준이 ‘낮음’에 해당하였다. A아동의 MEISR 면담형 실시 결과는 각 일과별로 50~100%의 범위로 총 78%의 숙달도를 나타내었다. A아동의 MEISR 결과는 [부록 14]에 수록하였다. 가장 숙달도가 낮은 일과는 화장실사용/기저귀갈기(50%)이고 낮 잠자기 일과는 모든 문항에서 숙달되어 100%로 나타났다. <표Ⅳ-40>에는 A아동의 MEISR 결과 및 면담 주요 내용을 제시하였다.

장애 여부

생년 월일

면담 대상

연령

연령

부모 취업 형태

보육 형태

K-DST (전체합계)

K-VINE LAND (적응행동 표준점수)

대근 육운

소근 육운

인지 언어 사회 자조

A 장애위험 여 38 2019.

01.29 어머니 40대 40대 부모모두 취업

일반어린 이집

32/144

11 6 3 0 3 9 61

MEISR 일과 (각 일과별 문항 수)

A.

3점을 받은 총 문항 수

B1.

아동 연령에서 평정된 총

문항 수

B2.

아동 연령 기준 일과별 숙달도 (A/B1 * 100 =

%)

C1.

일과에서 평정된 총

문항 수

C2.

일과별 숙달도 (A/C1 * 100

= %)

01. 기상하기 (25) 22개 25개 88% 25개 88%

02. 화장실사용/기저귀갈기

(20) 10개 20개 50% 20개 50%

03. 식사하기 (47) 39개 47개 83% 47개 83%

<표Ⅳ-40> A아동의 MEISR 결과 및 면담 주요 내용

04. 옷 입기 (29) 27개 29개 93% 29개 93%

05. TV, 책 보기 (38) 25개 38개 65% 38개 65%

06. 타인과 놀기 (38) 27개 38개 71% 38개 71%

07. 낮잠자기 (14) 14개 14개 100% 14개 100%

08. 실외활동 (26) 22개 26개 84% 26개 84%

09. 혼자놀기 (35) 26개 35개 74% 35개 74%

10. 목욕하기 (30) 26개 30개 86% 30개 86%

11. 취침시간 (16) 10개 16개 62% 16개 62%

12. 외출하기 (35) 27개 35개 77% 35개 77%

13. 장보기 (18) 16개 18개 88% 18개 88%

14. 활동 전환하기 (15) 11개 15개 73% 15개 73%

합계(386개) 302개 386개 78% 386개 78%

A아동의 면담형 MEISR 실시 주요 내용

어머니는 가정에서 ZOOM 프로그램을 통해 면담에 참여하였고, 면담시간은 오전 10시 부터 11시 30분까지로 총 면담 시간은 1시간 30분이었다. 이 시각 아동은 어린이집에 등원한 시각이었다. 어머니는 직장이 있는 취업모였지만 그 시각 면담을 위해 가정에 있었다.

연구자: 아동에 대해 얘기해주시겠어요?

OO이는 자발화가 많지는 않아요. 요쿠르트를 ‘요쿠’, ‘빵’, ‘과자’ 같은 걸 얘기하고, 말 할 줄은 알고 색도 알고 인지도 하는데 사물들의 이름을 알기는 하는데 말하기를 잘 하지는 않아요. 음식에 대한 요구할 때, ‘그네 타자’, ‘출발’ 정도의 자발화를 하고 있어 요. 그리고 크레인이라고 하는 손잡아 끄는 행동을 해요. 대근육은 또래보다 좀 높아 요. 소근육은 악력이 부족하고 가위질도 아직 부족해요.

연구자: 이 검사는 일과별로 아동이 어떻게 기능적인 행동을 하는지 알아보는 검사입 니다. 14가지의 일과로 이루어져 있고 각 문항에는 일반적인 시작 월령이 제시되어 있 어요. OO이가 38개월이기 때문에 아동의 월령에 맞는 문항부터 시작하여 역순으로 여 쭤볼 수도 있어요. 시간은 1시간 30분에서 2시간 가량 걸립니다. 각 문항에서 아동의 행동이나 성취에 대해 어머니와 제가 논의하면서 일반적인 시작 월령과 OO이의 현재 수준에 차이에 대해서도 정보를 드리려고 합니다.

만약 아동이 이미 그 문항의 행동을 잘 수행하거나 자주 보이는 경우면 3점, 가끔 보 이거나 완전하지 않게 나타나는 경우 2점, 아직 수행하지 않는 경우 1점으로 채점됩니 다. 각 문항에 대해 수행 정도가 어떤지 말씀해주세요”

각 일과를 시작할 때 다음과 같이 안내하였다.

연구자: 첫 번째 일과는 ‘기상하기’예요. 그때 다들 무엇을 하고 있나요? OO이는 무엇 을 하고 있나요? 기상할 때 OO이가 어떻게 참여하는지 여쭤볼게요. OO이의 독립성은

어떠한가요? OO의 사회관계는 어떤가요? 하루 중에 이 일과가 얼마나 만족스러우신 가요?

어머니: OO이가 아침에 일어날 때 아빠와 저는 출근 준비를 해요. OO이는 혼자서 일 어나서 나올 때도 있고, 깨울 때도 있어요. 거의 울지 않고 혼자 걸어나오는 편이에요.

그러면 거실로 나와서 저한테 안기고 막 웃고 그래요. 아침에 일어날 때 가족 모두 항 상 기분 좋은 것 같아요.

기상하기

(1.22: 양육자가 반겨주면 몸짓이나 말로 응답한다) 연구자: 양육자가 반겨주면 몸짓이나 말로 응답하나요?

어머니: 네. 몸짓으로 자기도 안아주고 반응해요.

➡ 3점

화장실사용/기저귀갈기

연구자: OO이는 배변관련해서 어떻게 하고 있나요?

어머니: 아직 배변훈련은 안하고 기저귀 사용하고 있어요.

(2.18: 화장실에 대해 말한다) 연구자: 화장실에 대해 말하나요?

어머니: 말하지는 않고, 혼자만의 공간으로 숨어서 대변을 본다 하면 못오게 하고, ‘아 니, 안 돼’하고 말하거든요. 적극적으로 안된다고 할 때 진짜 대변을 본 거에요. 아직 대소변을 구분을 못하는지 기저귀가 젖으면 ‘응가’라고 해요.

➡ 1점

(2.15: 배뇨/배변에 대한 질문에 알맞게 대답한다(소변과 대변의 차이를 알고 있음) 연구자: 아까 대소변 구분을 못한다고 하셨지요

어머니: 네. 못해요.

➡ 1점

식사하기

(3.35: 깨지기 쉬운 물건을 조심스럽게 다룬다(예: 유리컵으로 음료를 마실 때)

연구자: 깨지기 쉬운 물건을 조심스럽게 다루나요? 예를 들면 유리컵으로 음료를 마실 때와 같은 상황에서요.

어머니: 가끔이요. 아직 다 구별하진 못하는데 가끔씩.

➡ 2점

(3.32: 다양한 음식을 먹는다) 연구자: 다양한 음식을 먹나요?

어머니: 다양한 음식이라.. 특정 야채를 좀 안 먹긴 하는데요.

연구자: 어떤 것을 먹나요?

어머니: 오이는 잘 먹고, 예전에 잘 먹었던 브로콜리는 안 먹으려 하고. 버섯도 ‘버섯’

이라고 하면서 먹고. 먹을 수는 있는데 안 먹는 것도 있어서... 이 질문에는 어떻게 답 해야 할지 모르겠네요.

연구자: 기호가 분명하지만 다양한 음식을 먹을 수 있는 것 같아요.

어머니: 네. 먹을 수는 있는 것 같아요.

➡ 3점

TV/책 보기

(5.36: 보고 있던 TV, 게임, 프로그램 등이 바뀔 때 협조한다) 연구자: 보고 있던 TV나 게임, 프로그램 등을 바꿀 때 협조하나요?

어머니: 제가 ‘끄자’하고 말하면 꺼요.

➡ 3점

타인과 놀기

(6.33: 성인의 도움을 받아 또래들과 집단게임을 한다(예: 둥글게, 둥글게) 연구자: 성인의 도움을 받아 또래들과 집단게임을 할 수 있을까요?

어머니: 집단놀이요?

연구자: 예를 들면 둥글게 둥글게 같은 집단게임을 성인의 도움을 받아 또래들과 함께 할 수 있을까요?

어머니: 아. 네. 몸으로 그렇게 같이 하는 놀이는 가능해요.

➡ 3점

장보기

(13.14: 다른 아이들에 대한 관심을 보인다) 연구자: 다른 아이들에 대한 관심을 보이나요?

어머니: 안보여요

➡ 1점

(13.16: 식료품점에서 만나는 모르는 어른에게 적절하게 반응한다)

연구자: 식료품점, 마트에서 만나는 모르는 어른에게 적절하게 반응하나요?

어머니: 아니요.

➡ 1점

(13.12: 너의 것과 내 것을 이해한다(예: “이것은 너의 음료수”, “이것은 내 것”) 연구자: 다른 사람 것과 내 것을 이해하나요?

어머니: 이해는 하는데 둘 다 먹으려고 하는 것 같아요.

➡ 3점

(13.11: 식료품 종류를 알고 이름을 말한다(3개 이상))

연구자: 식료품 종류를 알고 이름을 3개 이상 말할 수 있나요?

어머니: 네. 먹는 거는 잘 말해요. 과일 종류도 잘 알아 가지고.

연구자: 네. 그런 음식 이름은 기능적인 단어들이어서 실제로 도움이 되겠어요.

연구자: 지금까지 14개의 일과에 대해서 OO이가 어떻게 참여하는지 알아보았습니다.

각 일과별로 어떠한 수행을 보이고 있는지 말씀드리겠습니다.

연구자: OO이의 수행은 각 일과별로 50~100%의 범위로 나타나 총 78%의 숙달도를 보입니다. 가장 숙달도가 낮은 일과는 화장실사용/기저귀갈기(50%)이고 낮잠자기 일 과는 모든 문항에서 숙달되어 100%로 나타납니다. 각 일과의 전체 문항에서 앞으로 수행해야 할 기능적 발달 행동을 확인하시고 일과에서 자주 참여할 수 있도록 기회를 만들어 주면 발달 증진에 도움이 됩니다.

(중략)

연구자: 열세 번째 일과인 장보기에서는 전체 18개 문항에 대해서 알아보았는데 그 중 에서 2문항을 제외한 16개 문항에서 잘하고 있어서 88%의 숙달도를 보이네요. 장보기 일과에서 다른 아이들에 대한 관심 보이기, 모르는 어른들에게 적절하게 반응하기 외 의 다른 문항들은 잘 숙달되어 있어요. 아직 숙달되지 않은 문항을 살펴보겠습니다.

‘다른 아이들에 대한 관심을 보인다.’ 문항의 일반적인 시작 월령은 30개월입니다. 두 번째는 ‘식료품점에서 만나는 모르는 어른에게 적절하게 반응한다.’라는 문항으로 일반 적인 시작 월령은 33개월입니다. 이 두 문항의 기능영역은 사회관계이고 발달영역은 사회성입니다. 아동을 둘러싼 타인 즉, 또래 아동이나 어른들에게 관심을 보이고 적절 한 사회적 상호작용을 할 수 있는 기회를 제공하면 도움이 될 것입니다.

연구자: 지난번에 하셨던 양육자 평정형과 오늘 한 면담형 MEISR에 대해 어떻게 느 끼시나요?

어머니: 아무래도 직접 선생님과 얘기를 나누니까 확실히 알 수 있었어요.

연구자: 오늘 하셨던 면담형 MEISR에 대해 어떻게 느끼시나요?

어머니: 아이에 대해 잘 알 수 있는 검사인 것 같아요

연구자: 이 문항들이 한국의 일과에 맞는 것 같은가요?

어머니: 네. 거의 맞아요.

(2) B아동의 MEISR 결과 및 면담 주요 내용

B아동은 남아로 38개월이며 부모의 연령은 부가 40대, 모는 30대이다. 부모의 취 업형태는 맞벌이이고, 아동은 일반어린이집에 다니고 있다. B아동은 울산 S언어치 료실에 등록되어 있고 K-DST와 K-VINELAND에서 또래 규준에서 1SD 이상 지 연되는 결과를 보여 장애위험아동에 포함되었다. K-DST 검사 결과 각 영역의 만 점은 24점으로 B아동의 결과는 대근육운동 11점, 소근육 운동 5점, 인지 0점, 언어 0점, 사회성 6점, 자조 12점으로 모든 영역에서 심화평가가 권고되는 낮은 발달 수 준을 나타내었다. K-VINELAND의 적응행동 표준점수는 85에서 115가 평균 수준, 70에서 85가 약간 낮음 수준, 70이하가 낮음 수준인데, B아동의 적응행동 표준점수 는 65점으로 적응 수준이 ‘낮음’에 해당하였다. B아동의 MEISR 면담형 실시 결과 는 각 일과별로 50~88%의 범위로 나타나 총 74%의 숙달도를 보였다. 가장 숙달도 가 낮은 일과는 장보기(50%)이고 숙달도가 가장 높은 일과는 혼자놀기(88%)였다.

B아동의 MEISR 결과는 [부록15]에 수록하였다. <표Ⅳ-41>에는 B아동의 MEISR 결과 및 면담 주요 내용을 제시하였다.

장애 여부

생년 월일

면담 대상

연령

연령

부모 취업 형태

보육 형태

K-DST (전체합계)

K-VINE LAND (적응행동 표준점수)

대근 육운

소근 육운

인지 언어 사회 자조

B 장애위험 남 38 2019.

01.08 어머니 40대 30대 부모모두 취업

일반어린 이집

34/144

11 5 0 0 6 12 65

MEISR 일과 (각 일과별 문항 수)

A.

3점을 받은 총 문항 수

B1.

아동 연령에서 평정된 총

문항 수

B2.

아동 연령 기준 일과별 숙달도 (A/B1 * 100 =

%)

C1.

일과에서 평정된 총

문항 수

C2.

일과별 숙달도 (A/C1 * 100

01. 기상하기 (25) 21개 25개 84% 25개 = %)84%

02. 화장실사용/기저귀갈기 (20) 11개 20개 55% 20개 55%

03. 식사하기 (47) 40개 47개 85% 47개 85%

04. 옷 입기 (29) 24개 29개 82% 29개 82%

05. TV, 책 보기 (38) 21개 38개 55% 38개 55%

06. 타인과 놀기 (38) 23개 38개 60% 38개 60%

07. 낮잠자기 (14) 12개 14개 85% 14개 85%

08. 실외활동 (26) 20개 26개 77% 26개 77%

09. 혼자놀기 (35) 31개 35개 88% 35개 88%

10. 목욕하기 (30) 25개 30개 83% 30개 83%

11. 취침시간 (16) 14개 16개 87% 16개 87%

12. 외출하기 (35) 23개 35개 65% 35개 65%

13. 장보기 (18) 9개 18개 50% 18개 50%

14. 활동 전환하기 (15) 12개 15개 80% 15개 80%

합계(386개) 242개 386개 74% 386개 74%

<표Ⅳ-41> B아동의 MEISR 결과 및 면담 주요 내용