(1) 면담 장면
면담 장면은 모두 가정이나 차량 등 양육자가 선택한 편한 장소와 시간에 이루 어졌다. 코로나19 변이 바이러스 유행으로 모든 면담 참여자가 비대면 ZOOM 회의 로 면담을 진행하였다. 양육자들은 모두 ZOOM 프로그램 사용에 어려움이 없었다.
면담 시간은 주로 아동이 어린이집에 등원한 10시에서 12시 사이에 이루어졌고 이 경우 면담 시 가정에는 어머니 혼자 있었다. 저녁 시간인 오후 7시에 면담에 참여 한 B아동의 경우에는 아동과 아동의 아버지가 함께 가정에 있었고 면담에는 어머 니 혼자 참여하였다. 가정 양육 중인 C아동은 가정에 어머니, 아버지, 아동 모두 함 께 있었는데 어머니는 면담에 보다 집중하기 위해 차로 혼자 이동하여 차 안에서 ZOOM 회의에 참여하였다. 면담 시간은 1시간 30분에서 2시간 사이가 소요되었다.
양육자 평정형의 경우 30분에서 40분이 소요되었는데, 평정형에 비해 면담형이 3배 의 시간이 소요되었다. 사례 적용 시 일과기반면담 전략 및 개요(McWilliam, 2009) 를 참고하여 반영하였다. 예를 들면, 비대면 회의의 카메라를 응시하여 양육자가 말 할 때 눈을 똑바로 쳐다보거나, 양육자의 말에 자연스럽고 편안한 태도로 호응하였 다. 작성 중인 MEISR을 양육자가 볼 수 있도록 화면에 공유하였다.
(2) 면담 시작 및 검사 안내
면담 시작은 연구자의 “아동에 대해 얘기해주시겠어요?”라는 질문으로 시작되었 다. 양육자들은 아동의 발달 특성이나 지연 양상, 기질 등에 대해 얘기하였다. 아동 에 대한 양육자의 응답 예시는 “자발화가 많지 않아요”(A아동), “소근육 활동이 좀 안되는 것 같아요.”(D아동)와 같이 특정 발달영역에 대한 특성을 이야기 하거나,
“OO이의 발달이 18개월 수준이래요.”(B아동). “OO이의 발달이 또래에 비해 늦는지 빠른지 모르겠어요.”(C아동), “OO이 발달이 늦는 것 같지는 않은데 어떤지 확인해 보고 싶어요.”(E아동)와 같이 전반적인 발달에 대해 말하는 응답이 있었다. <표Ⅳ -45>에는 검사 시작 질문에 대한 응답 예시를 나타내었다.
검사 시작 질문에 대한 응답 예시
연구자: 아동에 대해 얘기해주시겠어요?
(A아동) “OO이는 자발화가 많지는 않아요.”
(B아동) “OO이의 발달이 18개월 수준이래요.”
(C아동) “OO이의 발달이 또래에 비해 늦는지 빠른지 모르겠어요.”
(D아동) “소근육 활동이 좀 안되는 것 같아요.”
(E아동) “OO이 발달이 늦는 것 같지는 않은데 어떤지 확인해보고 싶어요.”
<표Ⅳ-45> 검사 시작 질문에 대한 응답 예시
아동에 대한 얘기를 양육자로부터 듣고 난 뒤, 검사에 대해 안내하였다. 검사 안 내는 미리 준비된 <표Ⅳ-46>의 내용을 바탕으로 하였다.
각 일과를 시작할 때 일과기반면담 전략 및 개요(McWilliam, 2009)에 따라 아동 의 참여, 독립성, 사회관계에 대해 탐색하였다. 양육자들은 각 일과에서 아동이 어 떻게 참여하고 그 시각에 다른 가족은 무엇을 하고 있는지 보고하였다. 또한 아동 이 각 일과에서 어떻게 참여하고, 얼마나 독립적으로 행동하는지, 사회적 상호작용 은 어떠한지 응답하였다. <표Ⅳ-47>은 일과에 따른 아동의 참여, 독립성, 사회관계 를 탐색한 예시를 나타내었다.
검사 안내 예시
연구자: 이 검사는 일과별로 아동이 어떻게 기능적인 행동을 하는지 알아보는 검사입니 다. 14가지의 일과로 이루어져 있고 각 문항에는 일반적인 시작 월령이 제시되어 있어 요. OO이가 38개월이기 때문에 아동의 월령에 맞는 문항부터 시작하여 역순으로 여쭤볼 수도 있어요. 시간은 1시간 30분에서 2시간 가량 걸립니다. 각 문항에서 아동의 행동이 나 성취에 대해 어머니와 제가 논의하면서 일반적인 시작 월령과 OO이의 현재 수준에 차이에 대해서도 정보를 드리려고 합니다.
만약 아동이 이미 그 문항의 행동을 잘 수행하거나 자주 보이는 경우면 3점, 가끔 보이 거나 완전하지 않게 나타나는 경우 2점, 아직 수행하지 않는 경우 1점으로 채점됩니다.
각 문항에 대해 수행 정도가 어떤지 말씀해주세요”
<표Ⅳ-46> 검사 안내 예시
일과별 아동의 참여, 독립성, 사회관계 탐색하기
각 일과를 시작할 때 다음과 같이 안내하였다.
연구자: 이번 일과는 ‘0000’이에요. 그때 다들 무엇을 하고 있나요? OO이는 무엇을 하고 있나요? 이 일과에서 OO이가 어떻게 참여하는지 여쭤볼게요. OO이의 독립성은 어떠한 가요? OO의 사회관계는 어떤가요? 하루 중에 이 일과가 얼마나 만족스러우신가요?
(A아동) 기상하기
어머니: OO이가 아침에 일어날 때 아빠와 저는 출근 준비를 해요. OO이는 혼자서 일어 나서 나올 때도 있고, 깨울 때도 있어요. 거의 울지 않고 혼자 걸어나오는 편이에요. 그 러면 거실로 나와서 저한테 안기고 막 웃고 그래요. 아침에 일어날 때 가족 모두 항상 기분 좋은 것 같아요.
<표Ⅳ-47> 일과에 따른 아동의 참여, 독립성, 사회관계 탐색
(3) 문항에 대한 평정
면담은 각 일과에 대해 첫 번째 일과인 기상하기부터 시작하여 마지막 일과인 활동전환하기까지 순서대로 진행되었다. 각 문항에 대해서는 연구자가 도구에 나타 나 있는 문항을 그대로 읽어주면 양육자가 대답하는 형식으로 했다. 양육자가 문항 에 대해 물어볼 때, 또는 추가적인 정보나 예를 제시할 필요가 있을 때 연구자가 부연 설명을 하였다.
각 일과에서 시작점은 아동의 연령에서 시작하여 4문항 연속 3점을 획득할 시 순 서대로 진행하여 4문항 연속 1점인 경우 마침점을 적용하여 검사 진행을 마쳤다.
(B아동) TV/책보기
어머니: 저희가 TV를 거의 안 봐요. 저희가 잘 안보기도 하고 아이한테 안좋을 것 같아 서 안 보여주기도 했어요. 가끔 좋아하는 프로그램 보여주기는 하는데 오래 보지는 않아 요. 책은 좋아하는 것만 보는데 OO이 혼자서 책을 막 넘기기도 하고 그림을 보는 것 같 아요. 무릎에 앉혀놓고 저나 아빠가 읽어주기도 하고. TV 보는 시간, 책 보는 시간이 길 지는 않은 것 같아요.
(C아동) 타인과 놀기
어머니: 사실 코로나 이후로 사람들을 사람을 많이 못 만났어요. 주로 집에서 저희랑 놀 고, 가끔 부모끼리 친한 가족이랑 만나면 그 집 누나나 형들과 만나는데 누나는 좋아하 는데 형들을 만나면 울고 싫어했어요. 저는 그런게 신경쓰여서 OO이가 다른 아이들과 있으면 주변에서 계속 살피는 것 같아요. 아빠도 그렇고. OO이는 조심스럽게 형누나가 노는 걸 살펴보다가 다가가는데 아직 부모에게 더 매달리는 것 같아요. OO이가 좀 더 또래들과 잘 어울리면 좋겠어요.
(D아동)
화장실가기/기저귀갈기
어머니: 아직 배변훈련을 시작 못했어요. 아직 때가 아닌 것 같아서. 기저귀 갈 때가 되 어도 OO이는 별로 티를 안내더라구요. 변기의자를 놓긴 했는데 그냥 장난감으로 인식하 는 것 같아요. 기저귀 갈 때 되면 제가 그냥 갈아주고, 응가할 때는 구석에 가서 기저귀 에 하는데 말을 하거나 하지는 않아요.
(E아동) 낮잠자기
어머니: 낮잠 안자요. 좀 일찍부터 안자게 된 것 같아요. 한 18개월부터. 집에 있을 때부 터 잘 안자기 시작했는데 어린이집에서도 안자려고 하다가 요즘에는 어린이집에서는 자 요. 집에 있으면 계속 저랑 놀려고 하고. 놀고 싶어서 안자는 것 같아요. 낮잠 자면 좋겠 어요.
비장애아동의 경우 시작점부터 시작하여 순차적인 검사 진행이 가능하였으나 장애 위험아동의 경우 대부분의 일과에서 자신의 연령에서 연속 4문항 3점 득점을 하지 못하여 역순으로 검사가 진행되었다. <표Ⅳ-48>는 각 아동이 일과에서 시작한 문 항과 마친 문항의 연령기준을 나타낸 것이다. 장애위험아동인 A아동의 경우 자신의 연령은 38개월인데, 일과별 시작점 문항의 연령은 6개월(기상하기, 취침시간), 12개 월(화장실사용/기저귀갈기), 15개월(타인과 놀기, 혼자놀기) 등 자신의 연령 기준보 다 낮은 수준의 문항에서 시작하는 경향을 보였다. B아동도 마찬가지로 자신의 연 령 38개월보다 매우 이른 0개월(장보기). 1개월(화장실사용/기저귀갈기), 5개월(기상 하기), 9개월(타인과 놀기), 12개월(낮잠자기, 외출하기) 수준 문항에서 시작하였다.
반면, 비장애아동인 C, D, E아동의 경우 D아동이 화장실사용/기저귀갈기 일과에서 0개월 수준에서 시작한 것을 제외하고는 자신의 연령과 대체로 비슷한 연령 수준의 문항에서 시작하였다.
일과별 문항에 대한 평정은 양육자의 응답을 듣고 연구자가 판단하여 행동을 잘 수행하거나 자주 보이는 경우면 3점, 가끔 보이거나 완전하지 않게 나타나는 경우 2점, 아직 수행하지 않는 경우 1점으로 평정하였다. 대부분의 경우 명료하게 판단되 었으나 모호한 경우 추가적으로 질문하였다. <표Ⅳ-49>은 문항에 대한 문답 내용 및 평정 예시이다.
장애위험아동 비장애아동
MEISR 일과 A아동 (38개월)
B아동 (38개월)
C아동 (34개월)
D아동 (18개월)
E아동 (22개월)
01. 기상하기 6-33개월 5-33개월 18-33개월 12-33개월 18-33개월
02. 화장실사용/기저귀갈기 12-33개월 1-33개월 30-33개월 0-25개월 18-33개월 03. 식사하기 18-36개월 18-36개월 30-36개월 18-24개월 18-36개월 04. 옷 입기 25-36개월 25-36개월 24-36개월 15-33개월 18-36개월 05. TV, 책 보기 18-33개월 14-36개월 33-36개월 14-36개월 19-36개월 06. 타인과 놀기 15-30개월 9-36개월 30-36개월 11-36개월 22-36개월 07. 낮잠자기 24-36개월 12-36개월 24-36개월 14-36개월 18-36개월 08. 실외활동 27-36개월 24-36개월 33-36개월 6-28개월 24-34개월 09. 혼자놀기 15-36개월 18-33개월 24-36개월 12-36개월 23-36개월 10. 목욕하기 24-33개월 19-36개월 30-36개월 12-36개월 22-36개월 11. 취침시간 6-36개월 24-36개월 18-36개월 12-36개월 18-36개월 12. 외출하기 18-36개월 12-36개월 24-36개월 14-27개월 18-36개월
13. 장보기 18-36개월 0-36개월 24-36개월 12-36개월 18-36개월
14. 활동 전환하기 24-36개월 24-36개월 24-36개월 18-33개월 18-36개월
<표Ⅳ-48> 각 아동이 일과에서 시작한 문항과 마친 문항의 연령기준
3점 평정 예시 (A아동)
(기상하기 1.22: 양육자가 반겨주면 몸짓이나 말로 응답한다) 연구자: 양육자가 반겨주면 몸짓이나 말로 응답하나요?
어머니: 네. 몸짓으로 자기도 안아주고 반응해요.
➡ 3점
(B아동)
(타인과 놀기 6.15: 주고받는 놀이를 한다(예: 공 주고받기, 다시 장난감을 가져오기 위해 움직이기)
연구자: 주고받는 놀이를 할 수 있나요? 예를 들면 공을 주고받거나 장난감을 다시 가져 오기 위해 움직이는 것 같은 주고받는 놀이요.
어머니: 최근에 하기 시작했어요. 원래 공에 관심이 없었거든요.
연구자: 네. 공에 관심이 없었나 보네요. 그런데 최근에 하게 됐나요?
어머니: 네 최근에 공 좀 주고받기에 관심 보이고 가능해졌어요.
➡ 3점
(C아동)
(화장실사용/기저귀갈기 2.20: 촉구하지 않아도 화장실사용 일과의 여러 단계를 수행한다 (예: 변기로 가기, 바지를 내리기, 변기에 앉기 등)
연구자: 말하거나 손짓으로 촉구하지 않아도 화장실사용 일과에서 여러 단계를 수행할 수 있나요? 변기로 가고, 바지 내리고, 변기에 앉는 등이요.
어머니: 네. 변기 스스로 가고, 변기뚜껑 올리고, 팬티 내리고, 쉬 하고, 팬티 올리고, 물 내리는 척하고. 근데 아직 스스로 뒤를 닦진 못해요.
연구자: 네. 여러 단계를 할 수 있네요.
➡ 3점
2점 평정 예시 (A아동)
(식사하기 3.35: 깨지기 쉬운 물건을 조심스럽게 다룬다(예: 유리컵으로 음료를 마실 때) 연구자: 깨지기 쉬운 물건을 조심스럽게 다루나요? 예를 들면 유리컵으로 음료를 마실 때와 같은 상황에서요.
어머니: 가끔이요. 아직 다 구별하진 못하는데 가끔씩.
➡ 2점
(C아동)
(타인과 놀기 6.35: 놀이 시 다른 친구의 작품을 망가뜨리지 않고 논다(예: 블록. 그림) 연구자: 놀이할 때 다른 친구의 작품, 블록이나 그림 등을 망가뜨리지 않고 놀 수 있을 까요?
<표Ⅳ-49> 면담형 MEISR 평정 과정 예시