분석자료 및 변수

국민건강영양조사는 가구원확인조사의 대상자를 선정한 후 건강설문조 사, 검진조사, 영양조사 통해 자료를 수집하고 있다(국민건강영양조사 원 시자료 이용지침서, 제7기 1, 2차년도 2016~2017, 2019). 가구원확인조사 는 국민건강영양조사 수행을 위한 기초조사로 표본설계를 통해 선정된 지역 내 모든 거처 및 가구의 현황을 파악하고, 건강설문, 검진조사, 영 양조사에 참여할 가구(원)를 선정하는 조사이다. 건강설문조사는 조사방 법에 따라 가구조사, 건강면접조사, 건강행태조사로 구분한다.

1) 일반적 사항

① 건강설문조사

아침식사여부에 따른 인구사회학적 특성의 차이를 비교하기 위해 본 연구에서는 제7기 국민건강영양조사의 건강 설문조사 항목 중 가구조 사 자료를 통해 조사대상자의 연령, 거주지, 결혼상태, 가구 소득, 교 육 수준, 가구원수, 경제활동, 직업, 근로시간을 포함하였다. 연령은 19~29세, 30~39세, 40~49세, 50~64세를 기준으로 하였고 거주지는 도시 와 읍/면으로 구분하고 결혼상태는 미혼과 기혼으로 구분하였다. 국민 건강영양조사에서 가구소득은 표본가구 및 표본인구의 소득사분위 기 준금액을 이용하여 개인소득수준을 이용하여 하, 중하, 중상, 상으로 구분하였고 가구원수는 1인, 2인, 3인, 4인, 5인이상 가구로 나누었다.

교육수준은 초등학교 졸업이하, 중학교졸, 고등학교졸, 대학교 졸업 이상으로 구분하고 경제활동은 경제활동에 참여한다, 안한다로 구분하

였다. 직업은 관리자, 전문가 및 사무종사자, 서비스 및 판매종사자, 농림업 숙련종사자, 기능원 및 단순노무종사자, 무직(주부, 학생등)으로 나누고 근로시간은 40시간 초과와 40시간 이하로 구분하여 변수로 포 함하였다.

② 건강행태특성 조사

건강행태변수는 주관적 건강상태, 음주, 흡연, 운동, 수면시간, 스트 레스, 체중조절여부를 연구변수로 하였다. 주관적 건강상태는 건강함, 보통, 건강하지 않음으로 구분하였고 음주는 아침결식 비율이 술을 안 마시는 사람은 13.2%인 반면에 알코올 의존자는 31.1%라는 연구 결과 에 근거로 변수를 포함하여 최근 1년동안 한달에 얼마나 자주 술자리 를 갖는가를 조사하여 항목별로 분류하였다(김형태 외, 2013). 흡연은 흡연 시 후각이나 식욕이 감소함으로써 식품 선택에 영향을 주게 되고 니코틴이 미각신경세포를 감소시키고 흡연자가 비흡연자보다 미각의 민감성이 크게 떨어졌다는 연구결과에 근거하여 변수로 포함였다. 흡 연력은 현재 흡연 중인 군과 흡연하지 않은군으로 구분하였다.

미국 심장학회에서 제시한 심혈관위험을 감소시키는 적절한 운동은 일주일에 수일이상, 가능한 한 일주일 내내 시행되는 하루30분 이상의

중등도 이상 고강도의 운동을 말한다. The American Diabetes Association/American College of Sports Medicine(2012)에서는 중등도 강도의 유산소운동을 최소한 주 150분 이상, 고강도 유산소운동 을 주 60분 이상으로 권장하고 있다. 이에 따라 본 연구에서 유산소 신체활동은 일주일에 중강도 신체활동을 2시간 30분 이상 또는 고강도 신체활동을 1시간 15분 이상 또는 중강도와 고강도 신체활동을 섞어서

각 활동에 상당하는 시간을 운동하였다면 실천, 그렇지 못하였다면 비 실천으로 구분하였다.

수면시간은 1~5시간, 6~8시간, 9시간이상으로 구분하였다. 스트레스 인지율 변수는 스트레스 강도가 높을수록 불규칙한 식습관의 증가와 인스턴트식품의 섭취증가, 간식 섭취 빈도 증가, 외식 빈도 및 비용의 증가 등 부정적인 식생활로 변화를 유도하는 연구결과(홍지혜 외, 2014)에 근거하여 스트레스 받음과 안받음으로 구분하였다.

1년간 체중조절 여부에서는 아침식사 섭취가 체중조절 및 과식방지 를 돕는다는 연구결과(Yunsheng Ma 외, 2003)에 근거하여 변수로 포함 하였으며 체중감소, 체중변화 없음, 체중증가, 체중조절을 위해 노력하 지 않음으로 구분하였다.

③ 검진조사

신체계측은 국민건강영양조사에서 직접 계측 방법으로 수행되었으며 검진조사 자료를 통해서 수집되었다. 세계보건기구 아시아 태평양 기 준(WHO, Asia-Pacific Perspective, 2000)은 성인 아시아인의 체질량지 수 18.4kg/㎡이하를 저체중, 18.5~22.9kg/㎡을 정상, 23~24.9kg/㎡ 이상 을 과체중, 25 kg/㎡ 이상을 비만으로 구분하였다(대한비만학회 2018).

본 연구에서는 이 기준을 사용하였다. 신체계측 측정 방법에 대해서는 <부록2>에 첨부하였다.

④ 영양조사

영양조사원은 24시간 회상법으로 대상자들의 1일 전 섭취한 음식의

종류와 섭취량을 조사하였으며, 본 연구에서는 조사된 자료를 이용하 여 대상자들의 에너지 및 영양소 섭취량을 분석하였다.

2) 식습관

① 식사횟수

본 연구에서는 하루 식사횟수를 조사해 하루에 식사를 몇 번 하는지 조사하여 아침, 점심, 저녁 식사의 규칙성을 알아보며 외식의 빈도에 대해 확인하였다. 아침식사여부는 식품섭취조사 1일 전 결식 여부 자 료를 활용하였으며 4회 이하 섭취를 택한 대상자들을 아침식사 결식군 으로 분류하였고, 5회 이상 섭취를 한 대상자를 아침식사 섭취군으로 분류하였다. 아침식사 빈도를 2가지로 구분한 이유는 아침결식을 주 1회 이상으로 엄격하게 분류할 경우 아침 결식군의 비율이 높게 평가 될 수 있고 아침결식 빈도가 높은 대상자의 특성을 구분해 내기 어렵 고 너무 관대하게 분류할 경우 아침 결식군과 아침 섭취군의 구분이 명확하지 않아 선행연구를 참고하여 기준을 설정하고 분류하였다.

② 열량 및 영양소 섭취 상태

본 연구에서의 열량 및 영양소 섭취량은 24시간 회상법을 이용하여 조사된 영양조사 자료를 활용하였다. 대상자의 아침식사 빈도에 따른 1일 총 에너지 및 영양소 섭취량을 비교하기 위해, 에너지(kcal) 및 8 가지 영양소 [탄수화물(g), 단백질(g), 지방(g), 섬유소(g), 비타민 C(mg), 칼슘(mg), 나트륨(mg), 철분(mg)]의 1일 평균 섭취량을 분석하였다.