○ 이 연구에서 분류한 당뇨병 치료제는 설폰요소제 계열(SU), 메트포르 민(MET), 피오글리타존(TZD), 디펩티딜펩티다-4 억제제(DPP), 글리메 피라이드(GLI), 글루카곤양펩티드 유사체(GLP), 알파-글루코시데이즈 억제제(aGP), 설폰요소제+메트포르민(SU+MET), 설폰요소제+피오글리 타존(SU+TZD), 메트포르민+피오글리타존(MET+TZD), 메트포르민+디 펩티딜펩티다-4 억제제(MET+DPP)임
○ 당뇨병 치료제의 총 약품비는 투약받은 사람 수가 늘면서 2010년까지 크게 증가하다가 2011년에 투약받은 사람 수의 증가가 감소하면서 약 품비 증가도 둔화하였고 2012년에는 투약받은 사람 수 증가폭도 낮은 데다 평균 가격이 5% 이상 감소하면서 총 약품비는 전년도 대비 4.5% 감소하는 것으로 나옴<표 98, 표 99>
구분
총 약품비 투약받은 사람 수 평균 가격
비용 (십억원)
연도별
증가율 지수 연인원
(백만명)
연도별
증가율 지수 단가
(원)
연도별
증가율 지수
2008년 163.5 100.0 5.8 100.0 234.8 100.0
2009년 183.8 12.4 112.4 6.7 14.8 114.8 239.8 2.1 102.1 2010년 212.9 15.8 130.2 7.6 13.6 130.5 240.1 0.1 102.3 2011년 221.1 3.9 135.3 7.9 4.4 136.2 237.0 -1.3 100.9 2012년 211.6 -4.3 129.4 8.1 2.3 139.4 224.4 -5.3 95.6 표 98. 연도별 당뇨병 치료제 총 약품비, 단가, 투약받은 사람 수
구분
총 약품비 투약자 수 평균 가격
비용 (십억원)
연도별
증가율 지수 투약자
(천명)
연도별
증가율 지수 약가
(원)
연도별 증가율 지수
2008년
1분기 81.2 100.0 2.89 100.0 235 100.0
2분기 82.3 1.3 101.3 2.93 1.3 101.3 235 -0.1 99.9 3분기 85.0 3.3 104.6 3.03 3.5 104.9 236 0.5 100.4 4분기 87.7 3.3 108.0 3.13 3.3 108.4 236 0.1 100.5
2009년
1분기 89.4 1.9 110.1 3.29 5.1 114.0 238 0.8 101.3 2분기 94.4 5.6 116.2 3.39 2.8 117.2 242 1.5 102.8 3분기 99.9 5.8 123.0 3.44 1.5 119.0 244 0.9 103.7 4분기 101.8 1.9 125.4 3.54 3.0 122.5 242 -0.7 103.0
2010년
1분기 104.9 3.0 129.2 3.77 6.4 130.4 240 -0.9 102.1 2분기 108.0 3.0 133.0 3.82 1.4 132.2 240 0.3 102.3 3분기 109.5 1.4 134.8 3.80 -0.5 131.5 240 0.0 102.3 4분기 109.6 0.1 134.9 3.86 1.5 133.5 235 -2.1 100.2
2011년
1분기 109.5 -0.1 134.8 3.95 2.4 136.7 237 0.5 100.7 2분기 111.6 1.9 137.4 3.98 0.7 137.6 237 0.3 101.0 3분기 111.0 -0.6 136.6 3.88 -2.4 134.2 241 1.7 102.8 4분기 111.9 0.8 137.7 3.88 0.1 134.4 243 0.9 103.6 2012년 1분기 110.8 -0.9 136.4 3.97 2.4 137.6 240 -1.4 102.2 2분기 100.8 -9.1 124.1 4.13 4.0 143.0 209 -12.8 89.1 표 99. 분기별 당뇨병 치료제 총 약품비, 단가, 투약받은 사람 수
○ 당뇨병 치료제를 투약받은 사람 당 원외처방전수는 지속적으로 감소하 나 사람 당 처방일수는 지속적으로 증가하고 있으며, 사람 당 약품비 는 매년 감소하는 경향을 보임<표 100, 표 101>
구분
2008년 2.40 100.0 73.7 100.0 28.1 100.0
2009년 2.31 -3.8 96.2 73.2 -0.8 99.2 27.5 -2.1 97.9
1분기 2.40 100.0 73.6 100.0 28.6 100.0
2분기 2.40 0.0 100.0 73.8 0.3 100.3 28.5 -0.1 99.9
○ 당뇨병 치료제를 처방받은 원외처방전 당 처방일수가 해마다 증가하고
2008년 30.7 100.0 11.9 100.0
2009년 31.7 3.1 103.1 12.1 1.7 101.7
2010년 33.1 4.5 107.8 12.7 4.7 106.5
2011년 34.1 3.0 111.0 12.7 0.4 106.9
2012년 35.5 4.1 115.6 12.3 -3.6 103.1
표 102. 연도별 당뇨병 치료제 원외처방전 당 처방일수, 약품비
1분기 30.7 100.0 11.9 100.0
2분기 30.8 0.3 100.3 11.9 -0.2 99.8
○ 당뇨병 치료제 약품비는 DPP-4 억제제와 메트포르민과 DPP-4 억제 제 복합제가 지난 5년 간 400% 이상의 큰 폭으로 증가하였음. 또 메 트포르민과 GLP도 2008년 대비 30% 가량 증가하였음. 반면 티아졸 리디네디온 계열 약물(TZD)의 약품비는 큰 폭으로 감소하였음<표 104>
○ 당뇨병 치료제를 투약받은 사람 수는 DPP-4 억제제 관련 약물은 크 게 증가한 반면, GLP와 티아졸리디네디온 계열 약물(TZD)은 크게 감 소하였음<표 105>
구분
2008년 2009년 2010년 2011년 2012년
약품비
(십억원) 지수 약품비
(십억원) 지수 약품비
(십억원) 지수 약품비
(십억원) 지수 약품비 (십억원) 지수 SU 70.8 100.0 73.7 104.1 74.2 104.7 73.6 103.8 62.1 87.6 MET 23.4 100.0 27.0 115.7 31.5 134.7 34.2 146.5 31.3 133.8 TZD 21.5 100.0 25.5 118.8 24.9 115.6 20.2 94.1 15.0 69.8
DPP - 7.6 100.0 20.2 264.9 22.2 291.8 32.4 425.5
GLI 9.1 100.0 8.2 89.8 7.3 81.0 6.5 71.9 4.2 46.5
GLP - - - 0.4 100.0 0.5 133.3
aGI 19.3 100.0 19.6 102.0 24.6 127.5 24.9 129.2 16.0 83.0 SU+MET 15.2 100.0 16.6 109.1 19.0 125.3 20.5 134.8 18.0 118.6 SU+TZD 2.1 100.0 2.4 113.7 2.0 98.2 0.0 0.3 0.0 0.0 MET+TZD 2.2 100.0 3.0 134.5 3.4 153.6 1.3 59.0 1.1 50.2 MET+DPP - 0.2 100.0 5.9 2885.2 17.3 8476.0 31.0 15156.8
표 104. 연도별 당뇨병 치료제 총 약품비
구분
2008년 2009년 2010년 2011년 2012년
연인원
(천명) 지수 연인원
(천명) 지수 연인원
(천명) 지수 연인원
(천명) 지수 연인원
(천명) 지수 SU 2,433 100.0 2,626 107.9 2,721 111.8 2,680 110.2 2,627 108.0 MET 1,943 100.0 2,273 117.0 2,574 132.5 2,790 143.6 2,886 148.5 TZD 208 100.0 353 170.2 352 169.7 321 154.9 266 128.0
DPP - 124 100.0 278 224.8 325 263.2 480 388.4
GLI 171 100.0 165 96.3 158 92.5 135 79.0 102 59.6
GLP - - - 2 100.0 2 126.1
aGI 570 100.0 587 103.0 798 140.0 796 139.7 603 105.8 SU+MET 448 100.0 490 109.3 540 120.5 562 125.4 631 140.9
SU+TZD 21 100.0 23 107.2 19 89.4 0 0.3 0 0.0
MET+TZD 24 100.0 35 145.7 40 166.4 17 71.5 15 61.0 MET+DPP - 5 100.0 111 2100.7 295 5605.6 495 9404.2
표 105. 연도별 당뇨병 치료제 투약받은 사람 수
○ 당뇨병 치료제의 평균 가격은 GLP-유사제만 큰 변화가 없었으며, 그 이외의 치료제는 지속적으로 가격이 감소하였음<표 106>
구분
2008년 2009년 2010년 2011년 2012년
단가
(원) 지수 단가
(원) 지수 단가
(원) 지수 단가
(원) 지수 단가
(원) 지수
SU 283 100.0 278 98.1 266 94.2 268 94.8 233 82.4
MET 93 100.0 96 103.2 98 105.7 98 106.2 88 94.6
TZD 1,312 100.0 995 75.8 947 72.2 830 63.3 733 55.9
DPP - 860 100.0 748 87.0 708 82.3 719 83.6
GLI 325 100.0 302 93.0 283 87.1 288 88.6 242 74.4
GLP - - - 103,132 100.0 103,504 100.4
aGI 225 100.0 224 99.5 201 89.2 201 89.2 168 74.8 SU+MET 254 100.0 261 102.6 277 109.1 284 111.6 229 90.3 SU+TZD 1,451 100.0 1,441 99.3 1,436 98.9 1,448 99.8 1,448 99.8 MET+TZD 964 100.0 920 95.5 910 94.5 911 94.5 907 94.1
MET+DPP - 539 100.0 519 96.2 500 92.8 500 92.7
표 106. 연도별 당뇨병 치료제 평균 가격
○ 당뇨병 치료제를 투약받은 사람 당 원외처방전수는 메트포르민과
2008년 2009년 2010년 2011년 2012년
처방 SU 2.42 100.0 2.33 96.3 2.27 94.1 2.27 93.8 2.19 90.7 MET 2.38 100.0 2.29 96.1 2.23 93.8 2.21 92.9 2.16 90.8 TZD 2.17 100.0 2.25 103.7 2.21 101.8 2.21 102.0 2.14 98.7
DPP - 2.17 100.0 2.18 100.4 2.10 96.9 2.07 95.3
GLI 2.18 100.0 2.14 98.4 2.08 95.5 1.90 87.2 1.77 81.2
GLP - - - 1.40 100.0 1.39 99.1
aGI 2.52 100.0 2.43 96.5 2.32 91.9 2.31 91.5 2.23 88.5 SU+MET 2.44 100.0 2.32 95.3 2.26 92.8 2.23 91.4 2.16 88.5 SU+TZD 2.40 100.0 2.29 95.3 2.24 93.3 1.70 70.8 1.00 41.7 MET+TZD 1.98 100.0 1.92 97.2 1.96 99.2 1.86 94.0 1.74 88.1 MET+DPP - 1.74 100.0 2.26 129.4 2.23 127.9 2.15 123.4
표 107. 연도별 당뇨병 치료제 투약받은 사람 당 원외처방전수
구분
2008년 2009년 2010년 2011년 2012년
처방 SU 73.0 100.0 73.5 100.7 74.4 102.0 75.7 103.7 77.0 105.5 MET 73.7 100.0 72.6 98.6 74.3 100.9 75.9 103.0 76.2 103.5 TZD 80.7 100.0 73.1 90.6 75.0 92.9 76.1 94.3 77.6 96.2 DPP - 63.2 100.0 76.5 121.1 79.2 125.4 78.9 124.8 GLI 72.4 100.0 72.7 100.4 73.7 101.8 75.7 104.6 78.0 107.7
GLP - - - 2.9 100.0 2.4 85.2
aGI 73.1 100.0 73.5 100.5 75.1 102.8 76.7 104.9 78.0 106.7 SU+MET 76.2 100.0 76.1 99.8 76.7 100.6 78.5 103.0 77.1 101.2 SU+TZD 66.8 100.0 72.5 108.5 75.2 112.6 66.3 99.2 42.7 63.8 MET+TZD 79.1 100.0 77.8 98.3 80.4 101.6 83.9 106.0 83.5 105.5 MET+DPP - 44.5 100.0 63.8 143.4 73.0 164.1 76.1 171.1
표 108. 연도별 당뇨병 치료제 투약받은 사람 당 처방일수
○ 당뇨병 치료제를 투약받은 사람 당 약품비는 메트포르민과 DPP-4 억 제제 복합제가 해마다 지속적으로 증가하여 지난 5년간 60% 이상 증 가하였고, DPP-4 억제제와 GLP 유사제도 증가하였음. 반면 그 외의 약은 지속적으로 감소하여 5년간 평균 10-45% 가량 감소하였음<표 109>
○ 당뇨병 치료제를 처방받은 원외처방전 당 처방일수는 티아졸리디네디 온(TZD)와 GLP-유사체만 2012년에 3-15% 감소하였으며, 그 외의 약 들은 해마다 증가하였음. 그러나 GLP-유사체의 경우 2010년 하반기 부터 사용됨에 따라 지속적인 모니터링이 필요할 것으로 여겨짐<표 110>
구분
2008년 2009년 2010년 2011년 2012년
약품비
(천원) 지수 약품비
(천원) 지수 약품비
(천원) 지수 약품비
(천원) 지수 약품비
(천원) 지수 SU 29.1 100.0 28.1 96.4 27.3 93.6 27.4 94.3 23.6 81.2 MET 12.0 100.0 11.9 98.9 12.2 101.7 12.3 102.0 10.8 90.1 TZD 103.6 100.0 72.3 69.8 70.6 68.1 62.9 60.7 56.5 54.5 DPP - 61.6 100.0 72.6 117.9 68.3 110.9 67.4 109.5 GLI 53.0 100.0 49.5 93.3 46.4 87.6 48.2 91.0 41.4 78.0
GLP - - - 209.3 100.0 221.3 105.7
aGI 33.8 100.0 33.5 99.0 30.8 91.1 31.3 92.5 26.5 78.4 SU+MET 33.9 100.0 33.8 99.8 35.3 104.0 36.5 107.5 28.5 84.2 SU+TZD 96.8 100.0 102.7 106.1 106.3 109.8 94.6 97.7 61.8 63.8 MET+TZD 90.5 100.0 83.5 92.3 83.5 92.3 74.6 82.5 74.3 82.2 MET+DPP - 38.8 100.0 53.3 137.3 58.7 151.2 62.6 161.2
표 109. 연도별 당뇨병 치료제 투약받은 사람 당 약품비
구분
2008년 2009년 2010년 2011년 2012년
처방
SU 30.2 100.0 31.6 104.6 32.7 108.4 33.4 110.6 35.1 116.3 MET 31.0 100.0 31.8 102.6 33.3 107.5 34.3 110.8 35.3 113.9 TZD 37.2 100.0 32.5 87.3 34.0 91.3 34.4 92.5 36.3 97.4 DPP - 29.1 100.0 35.1 120.6 37.7 129.3 38.1 130.9 GLI 33.3 100.0 33.9 102.1 35.4 106.5 39.9 119.9 44.1 132.5
GLP - - - 2.0 100.0 1.7 86.0
aGI 29.0 100.0 30.2 104.2 32.4 111.9 33.2 114.6 34.9 120.6 SU+MET 31.3 100.0 32.8 104.8 33.9 108.4 35.3 112.7 35.7 114.3 SU+TZD 27.8 100.0 31.7 113.9 33.6 120.7 39.0 140.2 42.7 153.2 MET+TZD 40.0 100.0 40.4 101.0 40.9 102.4 45.1 112.8 47.9 119.8 MET+DPP - 25.5 100.0 28.3 110.9 32.7 128.3 35.4 138.6
표 110. 연도별 당뇨병 치료제 원외처방전 당 처방일수
2008년 2009년 2010년 2011년 2012년
약품비 SU 12.3 100.0 12.3 100.1 12.2 99.5 12.3 100.6 11.0 89.6 MET 5.1 100.0 5.3 103.0 5.6 108.5 5.6 110.0 5.1 99.4 TZD 48.0 100.0 32.4 67.5 32.2 67.0 28.6 59.7 26.6 55.4 DPP - 28.6 100.0 33.5 117.5 32.8 114.7 33.0 115.6 GLI 25.3 100.0 23.8 94.1 23.2 91.7 26.7 105.7 24.7 97.9
GLP - - - 149.7 100.0 159.1 106.3
aGI 13.5 100.0 13.9 102.7 13.5 99.7 13.7 101.6 12.0 89.0 SU+MET 14.0 100.0 14.7 104.9 15.7 112.3 16.5 117.9 13.3 95.2 SU+TZD 40.7 100.0 45.2 111.0 47.7 117.1 57.6 141.5 61.8 151.8 MET+TZD 45.8 100.0 43.5 95.0 42.7 93.2 40.2 87.9 42.8 93.3 MET+DPP - 22.3 100.0 23.7 106.4 26.4 118.5 29.2 130.9
표 111. 연도별 당뇨병 치료제 원외처방전 당 약품비